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108暑假作業 13311 2019-08-22 16:50:07
科別:護理科 班級:護三丁 學號:1055101174 姓名:聶思騏
個案報告心得
作者: 劉棻/蘇家慧、鍾玉珠/張美燕、高玉音、陳怡伶、曹維媛、張淑惠
出刊日期: 200309/201709/ 201506
文章標題: 糖尿病酮酸血症的治療與護理/一位酗酒個案初次罹患第二型糖尿病之護理經驗/運用羅氏適應模式於初次接受胰島素注射糖尿病個案之護理經驗
刊名:長庚護理/彰化護理 /志為護理:慈濟護理人文與科學
卷(期): 14:3=43 / 24:3 /14:3
起訖頁數: 261-267 / 106-117 / 062-072
【主題】:糖尿病
【讀後心得】: 糖尿病是一種代謝性疾病，它的特徵是患者的血糖長期高於標準值。高血糖會造成俗稱「三多一少」的症狀：多食、多飲 、頻尿及體重下降。對於第一型糖尿病，其症狀會在一個星期至一個月期間出現，而對於第二型糖尿病則較後出現。糖尿病酮酸血症常發生於第一型糖尿病患者身上，糖尿病酮酸血症是因患者體內胰島素不足，身體轉而消耗脂肪和產生酮酸而導致。良好的護理過程要運用主動關懷、同理心、傾聽個案的想法及陪伴個案，與個案建立優良的護病關係。對於糖尿病的個案我們要教導控制血糖的技巧、增進個案對疾病的認識及提升自我照顧能力與自我技能，達到穩定的控制血糖。其中印象最深的是第三篇「運用羅氏適應模式於初次接受胰島素注射糖尿病個案之護理經驗」因個案長期服用口服降血糖的藥物約7至8年，因血糖逐漸升高難以控制，經過門診醫師檢查後，醫師建議施打胰島素控制血糖。，但缺乏控制飲食的相關知識，因此讓自己的疾病惡化，導致現在需要注射胰島素控制血糖。在生理方面出現攝取過多的營養，加上血糖難以控制及對於注射胰島素感到害怕，讓個案產生焦慮、不安，又因缺乏糖尿病正確的相關知識，造成個案對於糖尿病無法獲得良好的控制。期望自己不管是在未來實習或是臨床也能從此篇護理經驗學習到更多
【參考資料】:
劉棻(2003)•糖尿病酮酸血症的治療與護理•長庚護理，14(3=43)，261-267。
鍾玉珠、蘇家慧(2017)•一位酗酒個案初次罹患第二型糖尿病之護理經驗•彰化護理，24 (3)，106-117。
王小燕 、 劉孟芬(2013)•一位糖尿病患者接受截肢術後之護理經驗•長庚護理，24 (2=82)，208-217。
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閱讀心得 14757 2019-08-22 16:23:09
科別:護理科 班級:護一丁
學號:1075101152 姓名:宋慈馨
書名:無痛離世 作者:長尾和宏
出版社:世茂出版社 出版年月:2018年3月
索書號:419.825/7723/2018 ISBN:9789578799127
書名II:解憂說話術 作者:小澤竹俊
出版社:遠流出版社 出版年月:2018年3月
索書號:419.825/9382/2018 ISBN:9789573282310
書名III:死亡跟你想的不一樣 作者:成和平
出版社:台灣商務 出版年月:2011年3月
索書號:215.7/8365 ISBN:9789570525939
【撰寫心得書名】：解憂說話術
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】:
有很多的病患是一輩子都臥病在床的人，所以把屎把尿的都不是自己是需要靠別人的，
有些幫忙的還不是自己熟悉的家人，而是一些完全不熟的看護。而那些病人少數心裡
還是會有些彆扭，完全沒有自己的尊眼，有些簡單的上廁所都需要人家幫忙了更何況
是洗澡。所以他們心裡一定會覺得這樣跟死了有什麼兩樣，有些更是靠冰冷的機器維
生，如果沒有機器那些人是無法活下去的，這下家屬就會覺得讓病人活著的意義在哪?
病患與家屬心裡肯定不知道怎麼該怎麼辦，也一定很難過，所以這時候護理人員正是
一個很重要的角色，我們要用同理心去安慰那些心裡正在痛苦的人，如何要去理解他
人的痛苦，首先就是要去「傾聽」 ，要去知道他心裡在想些什麼，我們才可以對陣下
藥給他一些想法。面對痛苦，首先必須瞭解痛苦的開始。所謂的痛苦，就是期望與現實
的落差。我們在安慰家屬與病患時，我們其實要減少那些敷衍的安慰，因為我們知道
再怎麼治療，再怎麼細心照料，病情依舊是一樣還可能惡化下去，所以我們不是要去
告訴他們一定會好起來，如果給了他們那麼大的期望，現實的情況並分他們那樣想的，
反而會造成更不好的效果。，也不是一味的給他們使人喪氣的話。
在有些國家是支持安樂死這種死亡的。可是因為爭議不斷，所以只有少數的國家是被
開放的，少到才六個國家，荷蘭(最先合法化)、比利時、盧森堡、瑞士、哥倫比亞
、美國，美國並不是全部都開放，只有四個洲是允許的。台灣不可能開放的，可是
在安寧緩和醫療條例是被准許被動安樂死的，所謂被動安樂死就是不施行心肺復甦術
跟不施行維生醫療。安樂死是有許多的爭議，可是我個人是挺支持的，因為人們有自
決心，因此允許他們選擇自己的命運。
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暑假作業 14778 2019-08-22 16:22:35
這本書我原本以為會乏味無趣，但是當某一天的下午我覺得天氣陰陰的，可是很涼不知道要幹嘛就
想說來看書做作業好了，剛開始看覺得可惡!好多字不想讀了，後來想繼續讀是因為作者朱美有問過
其他大體老師的家人，問自己的家人變成一具大體給學生們拆了又縫回去是怎樣的心理糾結。我一開
始覺得怎麼會有人願意讓自己的爸爸當大體老師並且還拍紀錄片，看這本書的時候我有看到一段是看
到快哭了因為我在感嘆作者的堅強。作者想著好幾次來到夢中的爸爸現在究竟變成什麼樣了呢?是否
破碎了?抱著忐忑不安的心，作者一步步走近解剖台。看起來是個人形阿。有軀幹、有四肢.....但是
總有那裡不對，作者想著(怎麼沒有臉?) (朱美姊這是背面。)看著發楞的朱美，同學們七手八腳地
來幫忙:我們幫你翻過來。)怎麼還是沒有臉......朱美正思索著，一位同學就出來熱心地捧著朱爸爸
兩半從鼻樑正中剖開的臉:(我幫你把老師的臉拼起來。)於是，作者真正看到爸爸了，應該是半個臉
因為上半部額頭連頭蓋骨全部都不見了。當課程結束後，同學們開始縫合朱爸爸。作者說她從來沒想
過有一種感謝叫做:(謝謝你們把我爸爸縫合得那麼好。)我看完就開始在想到底是捐大體好還是捐贈
器官，因為我有想過要捐贈器官，可是又想捐大體，我就不禁在想捐器官可以幫助其他人，捐大體可
以讓台灣出更多的醫生來幫助世人。假設今天我的家人是大體老師我肯定會認為為甚麼你要做這種事
，以後我想你要去哪裡看你，我要怎麼祭拜你。可是如果今天是我捐大體，我因該會認為捐大體不是
一件好事嗎?可以讓台灣出更多醫生，這就是一個角度問題，我們不能總是待在一個角度想也要為別
人想。希望我之後做這件事也可以讓家人認同。
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暑假作業 14773 2019-08-22 15:40:27
參、暑假讀書心得格
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二丁
學號 1075101169 姓名 林俐婷
書名I 失智症臨床照護指引 作者 Carol A. Miller
出版社 華都文化事業有限公司 出版年月 2017年 3 月
索書號 415.934
9044
2013
c.5
090552 ISBN 978 986 6090 45 5
書名II 心臟復甦護理 病人衛教手冊 作者 台大醫院護理部
出版社 華杏出版股份有限公司 出版年月 2005年4 月
索書號 415.31
2401
2005
090367 ISBN 957 9506 91 4
書名III 小鬱人 抱緊處理 作者 林妤桓
出版社 圓神出版社有限公司 出版年月 2017年 4 月
索書號 9789861 336121 ISBN 415.985
4449
2017
091028
【撰寫心得書名】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
失智症 临床照护指引 心得 我看完這一本書，有關失智症的書，讓我學到很多，不同的知識，以及
我不知道的知識，讓我知道失智症的定義和種類，讓我的思想不再侷限失智症不只是會忘記而已，還
教會我，失智症的狀況及護理人員衛教時之注意事項，還有失智症主要症狀分四大類，˙阿茲海默氏
病.血管性失智症.路易氏體失智症.額顳葉失智症這四大類，還有搞訴我們他的主要特徵。這一本書
還教會我，處理失智症相關行為，對失智症的行為誤解韓事實，如果不是看這一本書我可能不會懂這
一本書，更不會了解失智症的病人們再想甚麼。還有失智症對現實的錯誤與感知，或許失智症的病人
所想的病不扶我們所想的，所以我覺得再跟失智症病人有不同的想法，我覺得我們這些醫護人員可以
嘗試去理解病人所想的，還有處理失智症病人的情緒上我們應該來關心和關注及安慰她，這一本書覺
得最好的是，這一本書有講到與失智症病患溝通，應該怎麼溝通，還有與失智症相關的溝通議體，及
講到尊重的態度，裡面講了很多種溝通方式。當然我更希望有更多的人，不管是部是醫護人員.或相
關人員，我希望更多人能夠認識到失智症這個病狀，不管是從這一本書或者從醫護人員所了解但只要
了解也可以知道失智症的病患再想甚麼他們需要甚麼，所以讓更多人認識我覺得是一件很棒的事情。
心臟復健護理 病人衛教手冊 心得 這一本是我從三本書先選來看的書，因為我覺得人們的心臟很重
要，沒有心臟其實也活不下去，況且我的家人也是因為心肌梗塞而離開的，所以我特別注意這一本書
，裡面我知道怎麼樣的人容易德心及梗塞，有先天性也有後天性，但不管是哪一個我們只要預防都有
可能不會讓心肌梗塞找上門，也就可以預防心肌梗塞，容易得心肌梗塞的有八大類，第一類是性別年
齡，男生多過於女生四倍，這是一個數據但在女生停經時，得心肌梗塞的機率會增加，這是一件很恐
怖的事，第二類是肥胖這一類是令我特別擔憂的一件事，因為我過於肥胖身高又矮，讓我最近都很緊
張，害我最近的每一天都有響法減肥，但最近令我驚嚇不以的事是我的體重還在我量的幾個月前的重
，我在想阿是不是我運動前就已經超過體重，還是我有運動但是飲食控制不夠，到現在是一個迷，再
來我挺關心父母的身體，也因為我的媽媽體型過於肥胖有抽菸，跟我的爸爸年齡40多也抽菸，所以
看這一本書心裡有大大的擔憂，再來是第三類家族史，若家族多人罹患冠狀動脈疾病，擇期患心血管
疾病的比率高過於正常人，對於這方面我還沒特別問過家人所以……還是有一點小小的擔心，第四類
是高酯血症，這是指膽固醇跟三酸甘油酯過高的人比正常人也容易得心肌梗塞，再於膽固醇我最近也
再控制吃肉，感覺快變素食主義者，第五類糖尿病，第六類高血壓，第七類A型人格特質，講到A型
人格特質，一開始我在想甚麼是A型人格特質，這本書有介紹A型人格的特質，像A型人格特質有野
心.競爭性過分.積極進取.完美主義.對時間有急迫感和沒耐心的人，第八類吸菸，這一本書我覺得最
好的地方是，他有教我們如何運動注意甚麼，及他有教我們怎麼心臟復健，我覺得這一本也不錯。
小鬱亂入 抱緊處理 心得 這一本是我選的三本書中最特別的一本書，裡面有漫畫的方式呈現出，主
角是一隻黑色的貓
，他叫小鬱，這一本書很特別，雖然說他再告訴我們憂鬱症的事，但他看起來並沒
有像前面兩本一樣無趣，這三本都在說病狀，但這一本是讓人過目不忘的一種，看這一本書有一點走
心，我的人生並不是平平順順的，我的人生有低潮，但我走過去了，在我讀書的某一段時期，我的家
人時常吵架，甚麼事都要吵，甚至吵到離婚……，那一段我非常叛逆，在學校我不寫作業擺爛，跟師
長 家長頂嘴，也有不好的想法，但是有一個人他帶領我陪我走出了，我很感謝他，那一段時間他陪
我聊天鼓勵我，甚至出手幫我，那一個人被我嗆，卻還願意幫我所以我真的很感謝他，如果沒有他我
的人生不會走到這裡，來這裡讀書也是他一直鼓勵為我加油才會進來的，小鬱的那一種心情我可以懂
我們那時需要的是一個人，出來聽我說，鼓勵我支持我，他還沒出來時，我是一個不愛講話，有一
點遠離人潮，是他帶領大家走到角落陪我，一起玩雖然她很兇但他關心人的方式是幫助我，反正看這
一本書，心裡滿滿的感傷及回憶，把這些回憶勾出來，心裡已經不是難過想哭而是感恩及祝福，我真的
真的很感謝他，這一本也很有趣，他勾出我的回憶，且讓我也認識小鬱，推開無視對他沒用，唯有正視
他給小鬱愛及滿滿的關心牠就會離開。
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108暑假讀書心得 13254 2019-08-22 15:39:42
我覺得撰寫一份個案報告是一件非常耗時間和精力的事，
內容要包含前言、摘要、文獻查證、護理過程、結論等等，每個項目需要注意的都不一樣，例如題目
要用一個最關鍵的字來表示全文、文獻查證要註明出處、結論要做重點的整理，撰寫護理報告的最多
的原因是為了薪資調整，如果將來我會成為護理人員，這也會是我撰寫護理報告的原因，畢竟這年頭
誰不想加薪，物價越來越高，房租也越來越貴。幫然除了加薪以外還是有其他的原因，撰寫護理報告
不僅可以提升自己的護理知識，訓練自己撰寫報告的技能，完成報告後，也會有很大的成就感，但還
是有一些資深的N2護理人員沒有撰寫個案報告，其中最多的原因是沒有專人指導，個案報告是一個
內容複雜、需要注意的太多的一件事情，如果沒有專人指導，我一定也完成不了。第二個原因是沒有
時間，因為排班制的原因導致沒有時間去做報告。第三個原因是撰寫報告的壓力很大，為了能讓夠讓
研究通過，或是主管給予的壓力過大，而感到焦慮。我認為撰寫個案報告也是要有意願的，畢竟這報
告也不簡單、也需要花費很多的時間去找文章、撰寫，而這些種種的原因導致撰寫個案報告的完成率
降低。如果是我有這些困難，或許也會在撰寫個案報告這條路卻步，我想一整工作那麼累，下班後只
想好好的休息，所以如果這些困難都能解決或是改善，才能夠提升撰寫護理報告的意願。
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