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暑假作業 13231 2019-08-19 22:47:56
因為媽媽有甲狀腺功能亢進，所以這次個案報告的主題我查了甲狀腺功能亢進，一方面也想更瞭解這個症狀。媽媽的甲狀腺機能亢進是後天工作壓力太大而引起的，一開始媽媽手舉高的時候手會抖，還有會心悸，所以去醫院做檢查，抽了血才發現是甲狀腺功能亢進，日後都長期吃藥來控制，不然會引發甲狀腺風暴，還要定期回醫院回診，確定甲狀腺有沒有再次復發。有甲狀腺功能亢進的個案，建議盡量減少食用一些含碘量高的食物，如紫菜、海帶、昆布等，在治療初期減少食用咖啡或茶，因亢進會造成心跳加快以及失眠，咖啡或濃茶的咖啡因可能使症狀加劇。
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暑假作業 13207 2019-08-19 22:44:13
外籍勞工來台工作主要目的是希望賺錢，改善家庭的生活環境。但面對新文化如風俗民情、語言、與雇主的相處容易產生適應障礙，外籍勞工與外籍移民一樣面臨生活適應上的壓力，所不同是外籍勞工還面臨工作適應壓力。當外籍勞工罹患肺結核，在生理上除了需要面對結核病所帶來身體病痛，包括發燒、食慾不振、倦怠、體重減輕、夜間盜汗及服藥後可能帶來合併症外。在心理方面，感受到被社會標籤化、身體不受控制、被遺棄等生病經驗。在社會經濟問題上，依傳染病法，需被遣送回母國，面臨無法持續工作，產生經濟困難壓力。而在文化衝擊面，於異國等待就醫過程中，會因健康信念與行為的差異、語言溝通困難、缺乏社會支持系統、相關醫療資訊與健康照護利用困難，產生調適障礙，進而轉化成身、心、社會健康問題包括食慾不振、頭痛、憂鬱、焦慮及社會隔離等問題。 關懷是指真心問候、誠心對待、全心付出表現，關懷照護是一個等於『護理的詞彙』。護理中最重要部分是關懷，彼此應互相尊重、互相學習，增加文化的敏感度與了解。文獻指出於異鄉文化適應歷程中分別為夢想期、風暴期、紮根期、萌芽期及綻放期，外籍勞工為了能順利渡過每一期，會追求同化，讓自己融入當地文化，如學習當地語言，期盼獲得社會大眾認同，但若無法真正的讓他們感受到尊重與關懷，將會一直處於風暴期。因此跨文化關懷，在照護上應創造安全的環境外，還需提升病患個人價值、促進病患獨立性。在心理上採接納、同理、真誠、視病如親及尊重的態度；在行為方面，提供專業、滿足需求、主動陪伴、提供支持、運用感官與接觸。
王秀紅、楊詠梅（2002）．東南亞跨國婚姻婦女的健康．護理雜誌， 49（2），35-39。
Aroian, K. J. (1992) Sources of social support and conflict for polish immigrant. Qualitative Health Research, 2(2), 178-207.
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暑假作業 13242 2019-08-19 22:40:21
本文個案是一位周邊動脈阻塞的患者，照顧此個案時，發現個案 缺乏對疾病的認知，認為只要規則服藥就能控制，卻忽略身體出現的 症狀，等到下肢趾頭壞疽才來就醫，故引發筆者書寫此個案的動機。 運用 Orem 自我照顧理論，和個案及家屬建立信任的護病關係，透過觀 察、會談讓個案說出內心的焦慮與需要，提供衛教、指導個案與家屬 慢性疾病與周邊動脈阻塞的相關性、疾病症狀及照護的知識，降低再 次發生的機會，進而免除面臨截肢的焦慮，才能獲得身心靈全人的平 安。希望藉此護理經驗的分享，提供臨床照護周邊動脈阻塞個案之參 考。 每個人對身體心像的評價，皆是獨特、個別化的見解，對身體心 像改變的反應也有不同的差異，可能會因疾病、手術或治療而造成身 體心像改變，進而影響心理靈性。在肢體殘障部 分，Price 和 Fisher(2005)於 1999-2002 年針對 87 位截肢個案情感 需求之研究中，發現 30%個案有身體心像認同方面之障礙，且會引起 睡眠障礙、焦慮、憂鬱及關係疏離等;也指出焦慮是一 個不確定的感覺，會讓人覺得無希望。
謝松蒼(2010).周邊動脈阻塞性病變;末梢循環障礙.建康世界， 298，23-25。 Grady, K. L. (2006).
Management of heart failure in older adults. The Journal of Cardiovascular Nursing, 21(5 Suppl 1), S10-14. Gail, W. S. (2005). Handbook of Psychiatric Nursing 6th edition. St. Louis: Mosby.
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暑假作業 13242 2019-08-19 22:40:20
本文個案是一位周邊動脈阻塞的患者，照顧此個案時，發現個案 缺乏對疾病的認知，認為只要規則服藥就能控制，卻忽略身體出現的 症狀，等到下肢趾頭壞疽才來就醫，故引發筆者書寫此個案的動機。 運用 Orem 自我照顧理論，和個案及家屬建立信任的護病關係，透過觀 察、會談讓個案說出內心的焦慮與需要，提供衛教、指導個案與家屬 慢性疾病與周邊動脈阻塞的相關性、疾病症狀及照護的知識，降低再 次發生的機會，進而免除面臨截肢的焦慮，才能獲得身心靈全人的平 安。希望藉此護理經驗的分享，提供臨床照護周邊動脈阻塞個案之參 考。 每個人對身體心像的評價，皆是獨特、個別化的見解，對身體心 像改變的反應也有不同的差異，可能會因疾病、手術或治療而造成身 體心像改變，進而影響心理靈性。在肢體殘障部 分，Price 和 Fisher(2005)於 1999-2002 年針對 87 位截肢個案情感 需求之研究中，發現 30%個案有身體心像認同方面之障礙，且會引起 睡眠障礙、焦慮、憂鬱及關係疏離等;也指出焦慮是一 個不確定的感覺，會讓人覺得無希望。
謝松蒼(2010).周邊動脈阻塞性病變;末梢循環障礙.建康世界， 298，23-25。 Grady, K. L. (2006).
Management of heart failure in older adults. The Journal of Cardiovascular Nursing, 21(5 Suppl 1), S10-14. Gail, W. S. (2005). Handbook of Psychiatric Nursing 6th edition. St. Louis: Mosby.
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暑假作業 一位結腸癌合併肝轉移病人之照護經驗 13520 2019-08-19 22:35:13
本描述一位第四期結腸癌中年男性，面對腫瘤切除術後症狀及對疾病癒後感到無望的照護經驗。經由會談、觀察、身體評估及直接照護等方式收集資料運用Gordon實一項健康功能形態評估進行整體性評估及資料整合分析歸納，確立個案有焦慮、疼痛及無望感等健康問題。護理期間醫療團隊運用關懷陪伴建立信任護病關係，我覺得這樣很好不只能讓病人心情不那麼低落、也讓他覺得他並不是一個人在面對，也透過家庭會議來了解診療計畫，促進溝通並拿成共識，提供手術相關的資訊，增強對疾病控制感，減輕焦慮不安，還有提供舒適臥位、穴位指壓及芳香療法，緩解疼痛，我覺得我悶護理人員真的扮演了很重要的角色，給予他們安全感，還提供專業知識給他們，讓他們適應及病變化跟增強正向信念，肯定自我存在價值，降低對癌末預後衍生的無望感，了解身心承受壓力及強化家庭感情連結
文獻查證:
1.朱婉君、林美娟(2011)•照護一位乙狀結腸病患者術後傷口之感染照護經驗•安泰醫護雜誌， 17(4)， 1-12。
2.吳淑芬、井慶芸、董弘一、趙東波(2014)•大腸直腸患者皮被及影響因素探討•南臺灣醫學雜誌， 10(1)，20-29。
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