| 文章內容 |
107-暑假作業 13429 2019-08-17 23:28:57
什麼是憂鬱症?
憂鬱症是「心的感冒」，是常見的疾病。
憂鬱症與憂鬱情緒其實是不一樣的
憂鬱指的是一般人都會出現的一種低落、感受不到愉快、沮喪的情緒，而「憂鬱症」則是一種疾病。要怎麼知道自己心情不好還是得了憂鬱症？首先要瞭解何謂憂鬱症，當心理的能量耗盡時，對感情及行動都失去了慾望，只會思考負面的事情，也無法好好轉換心情，滿腦子悲觀的想法，這時就有可能罹患憂鬱症。
如何區別憂鬱心情還是憂鬱症？要點在於症狀的輕重。如果心情低落到工作、家事無法進行，自我否定的感覺非常強烈，失去所有的慾望及食慾，這樣激烈的心情持續兩個星期以上的話，就有可能是憂鬱症。
憂鬱症的早期發現、早期治療也很重要，憂鬱症如果不接受治療，不但疾病本身會惡化，變得難以治療，自殺的危險性也會提高。罹患憂鬱症的當事人在症狀還是很輕微時，對於自己的身心變化通常不會有太大自覺，即使有自覺，卻因為不想給身邊的人帶來困擾，而不太願意出聲求援。
如果自己身邊的有憂鬱症的話，我會盡力去幫助他，雖然可能不知道怎麼去做才能讓他們感覺比較好，但我覺得陪伴是最重要的。像我自己心情不好、壓力大的時候，我也會希望有人陪在我身邊，這樣至少可以知道自己不是孤單一個人。
林育陞 、 施惠文（2015）．一位憂鬱症患者復原之路—心理變化的自我敘述～從生命的懸崖找回重生
的力量～．諮商與輔導，359，002-008。
張凱翔 、 劉映竺 、 黃政昌（2015）．憂鬱症「認知治療」之案例分析．諮商與輔導，373，055-061。
陳書榕（2015）．勇敢面對憂鬱症，工作更自在．經理人，130，124-127。
|
108暑假作業 13512 2019-08-17 23:27:51
提升居家主要照顧者壓瘡照護技能正確率改善專案
居家主要照顧者在長期照顧個案中，是主要的提供者，而具有良好的照顧技能能避免個案合併症發生。
居家護理師於訪視時發現個案壓瘡發生比率高佔64.76%。得知導致病患在照護的過程中，易發生壓瘡
的原因為:居家護理師未落實執行壓瘡照護指導、居家主要照顧者照護認知不足、協助個案翻身擺位不
正確、壓瘡照護技能不足及缺乏壓瘡評估工具及防壓輔具等。所以醫護團隊運用緩和傷口照護概念及
壓瘡照護實證，案照病人及照顧者需求，提供傷口症狀控制護理措施，降低病人生理痛苦，穩定傷口，
避免壓瘡再發生。並且主動接觸、陪伴、傾聽及溝通，鼓勵照顧者分享感受，且共同討論傷口照護決
策、教導傷口照護知識與技能，緩解其壓力，進而能夠於居家執行傷口照護計劃。我這次選擇的主題是有關於壓瘡的照護，因為之前實習時發現現在臥床的人口比例上升，所以我們該如何避免病患有壓
瘡是很重要的!從文章中我得知了可以運用主動關心病患，以及傾聽病患的感受，來發現問題所在，壓
瘡並不可怕，可怕的是在於後續的緩解及治療，只要有一點忽略都會導致惡化，所以必須更加細心照
護，每天換藥、評估、翻身以及了解病人感受是非常重要的!即將再次實習的我，臨床上相信我一定會
更加了解及注意此病人。這次的作業讓我知到了寫個案報告的要點，也學會遇到問題時如何從華裔
圖書館及台灣全文資料庫搜尋文獻資料，相信自己在之後實習的道路上能善加利用，增加自己的知識，
最後給自己勉勵一句話(別人能做到的事，我一定也能做到)警惕自己別輕易放棄，高護實習加油!
參考文獻
白玉珠、陳怡礽、陳姿伶(2003)‧提升某加護中心病人及家屬對護理指導之滿意度‧榮總護理,
20(2),200-209。
林汶儀、楊舒琴(2007)‧預防臥床老人產生新壓瘡及潛在危險廢用症候群之居家護理經驗‧長期照護雜
誌,11(3),275-284。
羅淑芬、胡文郁(2007).慢性傷口之評估與測量原則.護理雜誌,54 (2),62-67。doi:10.6224/JN.54.2.62
|
暑假作業-文章心得 13413 2019-08-17 23:12:10
這次找的文章主題是個案報告，三年級有一門課是N3個案報告，我找的文章裡面大部分都是利用五大層面來評估，還有一篇臨終個案是用靈性層面來評估，以後畢業進入護理這方面升職加薪都必須靠寫個案報告，當你位階愈高書寫的個案報告就愈複雜。
那時候老師上課的時候說了一句話:「雖然這門課國考不會考，可是當你們踏入職場、進入實習單位都得用到。」實習的時候看過一位學姊，明明已經踏入職場好幾年了，可是階級還停留在N2，上課的時候我就在想那位學姊是不是個案報告沒通過，上課的時候老師會跟我們分享學姐們寫的個案報告，也曾經給我們一個作業要評比別人的文章，一開始的時候覺得大家的文章都很好，不知道到底哪裡有錯，把課本看了一遍後，就發現蠻多錯誤的，然後針對這些錯誤一個一個分析，漸漸了解到一篇個案報告真的包括很多東西，個案的身、心、靈各方面。
老師也曾講過:「不能因為要寫個案報告才去照顧、去接近病人。」我覺得一篇好的個案報告要從頭到尾用心去照顧病人。
施君穎、顧雅利（2008）·末期乳癌之安寧緩和療護-個案報告·安寧療護雜誌，13（2），226-238。
賴玲吟、顧雅利（2004）·一位壓迫性脊椎骨折老人心靈困擾之護理經驗·高雄護理雜誌，21（2），44-56。
鄭文婷、陳淑芬（2014）·運用靈性照護模式於一位食道癌末期個案之護理經驗·馬偕護理雜誌，8（1），105-112。
|
暑假作業 三年級 13191 2019-08-17 16:13:49
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四乙
學號 1055101054 姓名 崔祐綺
作者姓名 王怡婷、黃麗娟、蔡新中、陳明澤
西元出版年 2013年 文章標題 負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告
期刊名稱I 醫學與健康期刊 卷(期) 第2卷第2期
起訖頁數 P89 - 93
作者姓名 丁瑞山、簡哲民、陳光耀
西元出版年 1979年 文章標題 福馬林溶液治療頑固出血性膀胱炎－個案報告及文獻溯閱
期刊名稱II 中華放射線醫學雜誌 卷(期) 第4卷第2期
起訖頁數 P177 - 182
作者姓名 廖欣瑩、楊璦瑜
西元出版年 2019年 文章標題 生酮飲食及其他替代性飲食用於癲癇的治療
期刊名稱III 臺灣營養學會雜誌 卷(期) 第43卷第1期
起訖頁數 P23 - 31
【自訂一主題】：糖尿病足潰瘍
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
現在患有糖尿病的患者與日俱增，我們家族也有這個遺傳疾病，經過調查發現它已成為了全球增加
速度最快的慢性疾病，而罹病者中約有百分之二十的人會發生糖尿病足潰瘍，這種傷口並不是勤換藥
就能復原的，若再加上沒有好好控制血糖，傷口惡化情形只會越來越嚴重。所以現在在醫學上發展出
了負壓治療系統，這種治療法可以促進肉芽組織生長、幫助傷口縮舍、增加局部血流、維持傷口濕潤、
精確量測傷口滲液、促進肉芽組織增生和減少菌量，在文章中的臨床隨機測驗，將病人分成負壓消療
組別及對照組，前者有43.2%傷口完全癒合，而後者只有28.9% ，可見負壓治療的成效比我想像中的
更明顯可見。
我之前在基護實習時照顧的其中一個個案，就是糖尿病的患者，她的雙下肢都已經截肢，就連右手
中指也已經壞死到快截肢了，在我邊幫她換藥邊陪她聊天的時候，她的字裡行間時不時就透露出截肢
為她帶來的不方便與各種無奈，這讓我猜想，大部分有嚴重糖尿病足的病人最害怕的、最不想要的應
該就是被截肢，畢竟從外觀上就和他人不一樣了，更何況之後的生活中就離不開義肢或輔助器，可是
負壓治療擁有上述的益處，只要好好照顧並配合其他輔助療法，就能夠降低因傷口長期不癒而感染造
成截肢的機率，完成病患不截肢的心願，我覺得這個治療法真的對有糖尿病足潰瘍甚至是動靜脈潰瘍、
外科急慢性傷口、壓瘡或燙傷的病患有很大的幫助，當然希望在未來，醫療越來越進步的情況下，可
以再出現更有效的治療法。
|
108年暑期功課 13420 2019-08-17 14:13:54
心得:
全球約有1 億2千萬人受到憂鬱症之影響。文章中做的調查顯示憂鬱症原因有很多種包括遺傳、神經過敏症、早期的不幸事件、生活事件影響、藥物及大麻濫用等。其中飲食型態結果發現：低憂鬱者在飲食態度上明顯較高憂鬱者「在意健康食物之攝取 」、「對體重控制行為較滿意」、「過去一星期中吃早餐、午餐、晚餐的表現較好」、「較少吃點心、速食」、「總熱量攝取較低」、「 攝取脂肪的百分比較低」，但在蔬果的攝取上則無明顯之差別。近期越來越多人開始健身也越來越注重自己的身材這樣的風氣期望開以減少憂鬱患者的增加。談到憂鬱症很多人第一個想到的就是睡眠問題失眠，文章中說睡眠具有恢復元氣及調適的功能。大部分的憂鬱患者都有睡眠障礙，包括失眠、睡眠不足、睡眠過多，不容易入睡等問題，而睡眠障礙尤其容易引發躁鬱症。在睡眠不足或是睡眠時間太長時會很難集中注意力，而且脾氣可能會有些暴躁。在青少年時期不僅要顧及課業還有交友的問題，可能會產生壓力，還會因熬夜導致睡眠時間縮短造成精神或體力上的不足導致憂鬱的產生。在這段時間裡家長可以給予適當的關'懷與關心或是主動與他們聊聊天、聊心事等等，也可以在休假帶小孩出門玩耍讓他們的壓力可以適時的放鬆也可以增加親子的感情。
賴慧敏、鄭博文、陳清檳(2017)臺灣青少年憂鬱情緒與偏差行為國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教育心理學報，48(3)，399-426
張彩秀(2007)青少年健康行為與憂鬱情緒之差異分
析弘光學報，52，55~65
王齡竟、陳毓文(2010)家庭衝突、社會支持與青少年憂鬱情緒： 檢視同儕、專業與家外成人支持的緩衝作用中華心理衛生學刊，23(1)，65~97
|
