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暑假作業 三年級 13191 2019-08-17 16:13:49
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 四乙
學號 1055101054 姓名 崔祐綺
作者姓名 王怡婷、黃麗娟、蔡新中、陳明澤
西元出版年 2013年 文章標題 負壓傷口治療模式成功改善複雜糖尿病足潰瘍－個案報告
期刊名稱I 醫學與健康期刊 卷(期) 第2卷第2期
起訖頁數 P89 - 93
作者姓名 丁瑞山、簡哲民、陳光耀
西元出版年 1979年 文章標題 福馬林溶液治療頑固出血性膀胱炎－個案報告及文獻溯閱
期刊名稱II 中華放射線醫學雜誌 卷(期) 第4卷第2期
起訖頁數 P177 - 182
作者姓名 廖欣瑩、楊璦瑜
西元出版年 2019年 文章標題 生酮飲食及其他替代性飲食用於癲癇的治療
期刊名稱III 臺灣營養學會雜誌 卷(期) 第43卷第1期
起訖頁數 P23 - 31
【自訂一主題】：糖尿病足潰瘍
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
現在患有糖尿病的患者與日俱增，我們家族也有這個遺傳疾病，經過調查發現它已成為了全球增加
速度最快的慢性疾病，而罹病者中約有百分之二十的人會發生糖尿病足潰瘍，這種傷口並不是勤換藥
就能復原的，若再加上沒有好好控制血糖，傷口惡化情形只會越來越嚴重。所以現在在醫學上發展出
了負壓治療系統，這種治療法可以促進肉芽組織生長、幫助傷口縮舍、增加局部血流、維持傷口濕潤、
精確量測傷口滲液、促進肉芽組織增生和減少菌量，在文章中的臨床隨機測驗，將病人分成負壓消療
組別及對照組，前者有43.2%傷口完全癒合，而後者只有28.9% ，可見負壓治療的成效比我想像中的
更明顯可見。
我之前在基護實習時照顧的其中一個個案，就是糖尿病的患者，她的雙下肢都已經截肢，就連右手
中指也已經壞死到快截肢了，在我邊幫她換藥邊陪她聊天的時候，她的字裡行間時不時就透露出截肢
為她帶來的不方便與各種無奈，這讓我猜想，大部分有嚴重糖尿病足的病人最害怕的、最不想要的應
該就是被截肢，畢竟從外觀上就和他人不一樣了，更何況之後的生活中就離不開義肢或輔助器，可是
負壓治療擁有上述的益處，只要好好照顧並配合其他輔助療法，就能夠降低因傷口長期不癒而感染造
成截肢的機率，完成病患不截肢的心願，我覺得這個治療法真的對有糖尿病足潰瘍甚至是動靜脈潰瘍、
外科急慢性傷口、壓瘡或燙傷的病患有很大的幫助，當然希望在未來，醫療越來越進步的情況下，可
以再出現更有效的治療法。
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108年暑期功課 13420 2019-08-17 14:13:54
心得:
全球約有1 億2千萬人受到憂鬱症之影響。文章中做的調查顯示憂鬱症原因有很多種包括遺傳、神經過敏症、早期的不幸事件、生活事件影響、藥物及大麻濫用等。其中飲食型態結果發現：低憂鬱者在飲食態度上明顯較高憂鬱者「在意健康食物之攝取 」、「對體重控制行為較滿意」、「過去一星期中吃早餐、午餐、晚餐的表現較好」、「較少吃點心、速食」、「總熱量攝取較低」、「 攝取脂肪的百分比較低」，但在蔬果的攝取上則無明顯之差別。近期越來越多人開始健身也越來越注重自己的身材這樣的風氣期望開以減少憂鬱患者的增加。談到憂鬱症很多人第一個想到的就是睡眠問題失眠，文章中說睡眠具有恢復元氣及調適的功能。大部分的憂鬱患者都有睡眠障礙，包括失眠、睡眠不足、睡眠過多，不容易入睡等問題，而睡眠障礙尤其容易引發躁鬱症。在睡眠不足或是睡眠時間太長時會很難集中注意力，而且脾氣可能會有些暴躁。在青少年時期不僅要顧及課業還有交友的問題，可能會產生壓力，還會因熬夜導致睡眠時間縮短造成精神或體力上的不足導致憂鬱的產生。在這段時間裡家長可以給予適當的關'懷與關心或是主動與他們聊聊天、聊心事等等，也可以在休假帶小孩出門玩耍讓他們的壓力可以適時的放鬆也可以增加親子的感情。
賴慧敏、鄭博文、陳清檳(2017)臺灣青少年憂鬱情緒與偏差行為國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教育心理學報，48(3)，399-426
張彩秀(2007)青少年健康行為與憂鬱情緒之差異分
析弘光學報，52，55~65
王齡竟、陳毓文(2010)家庭衝突、社會支持與青少年憂鬱情緒： 檢視同儕、專業與家外成人支持的緩衝作用中華心理衛生學刊，23(1)，65~97
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暑假作業個案暑假作業個案報告心得 13215 2019-08-17 13:52:17
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四乙
學號 1055101078 姓名 陳詩晴
作者姓名 蔡佳憓，陳淑卿，陳美偵
西元出版年 2013年 文章標題 照顧一位乳癌婦女術後心理衝擊之護理經驗
期刊名稱I 長庚護理 卷(期) 24卷1期
起訖頁數 P99-108
作者姓名 王南天，蘇慧芳，李佩珍，張政雄，林寬佳，謝碧晴
西元出版年 2014年 文章標題 加速失敗時間模式分析新發乳癌病患併發血栓栓塞對其生活影響
期刊名稱II 台灣衛生公共雜誌 卷(期) 33卷6期
起訖頁數 P582-596
作者姓名 林怡伶，趙莉芬，王昭慧
西元出版年 2014年 文章標題 協助一位乳癌婦女面臨乳房重建失敗之護理經驗
期刊名稱III 長庚護理 卷(期) 25卷2期
起訖頁數 P213-222
【自訂一主題】：乳癌
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】： 我會選擇乳癌這歌主題是因為乳癌是女性最常見的癌症我想
藉由這次的暑假作業多了解乳癌，乳房對於大部分的女性是非常重要的它不只是女性的第二特徵也是
提供新生兒最重要的營養那就是乳汁，乳房裡有15到20哥乳葉他們是用來分泌乳汁的，乳房也會受
到雌性素、黃體素、催乳素而調節乳房的形態，因此乳房會隨著月經週期而變化，如果這些激素改變
或其他身體的變化都可能改變乳房的形態。
乳癌就是乳房出現癌細胞，造成乳癌的原因有很多包刮激素、月經、更年期、肥胖等等，乳癌對於女
性來說打擊一定很大因為第一個改變的是大家都看到的乳房，有些人可能因為開刀治療而少了一個或
雙側乳房都不見又或者乳房變形，他們可能會在意別人看自己的眼光，而開始變得不改出門或者封閉
自己有些人因為沒辦法接受得乳癌的事實而走上輕生的這條路，所以我們要多鼓勵這些病患多給予正
確有關乳癌的相關資訊，例如：乳房切除患側不能拿重物、打針、抽血、量血壓等等，要正確衛教術
後個案，我們如果想知道自己的乳房是否健康我們可以藉由乳房自我檢查來了解自己的乳房是否有不
正常的硬塊，乳果有發現不良硬塊應該趕快做進一步的檢查，才能早期發現早期治療，還要保持心情
愉悅，定期做健康檢查這些都能降低乳癌的發生，乳房真的對於女生來說很重要所以我們一定要保護
好我們的乳房也要保護身體。
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護三己 23 王宇佑 讀後心得 13424 2019-08-17 04:01:11
科別:護理科 班級:護三己
學號:1055101285 姓名:王宇佑
作者姓名:刁綺慧、胡馨方、王姮樺、何幸美、陳繪竹
西元出版年:2019年
文章標題:提升個案報告撰寫完成率
期刊名稱:志為護理:慈濟護理人文與科學
卷(期):18:1
起訖頁數:101-113
主題:對於如何提升個案報告完成率的心得
讀後心得感想:這本書分析了資深N2護理人員未撰寫個案報告之原因為1.無專人指導、2.個案報告撰寫訓練課程太少、3.沒有進階獎勵金、4.院內電腦使用權限受限。國內各醫院皆以臺灣護理學會之「基層護理人員臨床專業能力進階制度」為藍本，至今推行已逾20餘年，落實執行臨床護理人員專業能力分級及相關訓練，目的乃在激發護理人員的思考能力與發揮創造力，並學習問題解決方法，以團隊合作方式改善護理相關業務，分享照護成果與經驗，以提升護理服務品質。「個案報告」是指護理人員照護病人後，將其照護過程以書面方式呈現之護理經驗結果，雖然許多護理人員都有很好的護理經驗，可惜因不擅長以文筆呈現，因此撰寫「個案報告」，儼然成為臨床護理人員覺得要完成N3層級之最困難的部分。近年來，由於護理人力嚴重不足，且護理人員因輪班的工作特性，造成生活作息顛倒，故導致其參與個案報告撰寫的動機低落且成效不彰，其他因素還包括個人、家庭、工作無法配合排班等。最後以下列7項為解決辦法：(一)依N2人員之科別屬性，排定專人1對
1指導、(二)增加個案報告撰寫訓練課程的次數、(三)增加個案報告撰寫訓練課程的時段、(四)增加個案報告撰寫數位學習課程、(五)個案報告送審的費用由公費支出、(六)請資訊室到各單位協助設定連線、(七)將學校(醫學大學)圖書館資料庫之連結網址放在電腦桌面。執行改善策略後，結果顯示資深N2護理人員表示對於個案報告撰寫能力、文獻查證能力及解決病人健康問題的自信心都有顯著得提升，除了增加專業知識外，也產生工作成就感，對自己更有信心。經過這次的閱讀，也讓我對個案報告有了更深入的了解，也對之後如要寫作個案報告有更簡潔的解決方法。
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107-2 暑假作業 13427 2019-08-16 21:46:05
1. 一位初次罹患口腔癌病人 之 個案管理 照護經驗
2. 一位乳癌末期患者生命終期 之 照護經驗
3. 照顧一位急性腎衰竭個案 之 加護護理經驗
我的閱讀心得是寫「口腔癌」的病患;
這篇是介紹 : 個案於手術後，失去以往的開朗笑容，變得寡言、易怒，並拒絕旁人關心，家人對其感到擔憂與不知所措，故而引發筆者之動機，欲藉由提供相關護理措施，協助個案及家人因應疾病帶來的身、心困擾，以及增進術後自我照顧能力。
個案管理護理師如同初診斷癌症病人的領航員，除了與治療團隊成員溝通合作外，更需結合外部資源，提供個案與家屬協助，以達更專業之整體性照護。
文獻查證 : 口腔癌三大危險因子為嚼檳榔、抽菸、飲酒
早期症狀主要是無痛腫塊，或超過二週長期未癒合的潰瘍；晚期常有吞嚥疼痛或進食困難的情形
*手術為口腔癌最主要及根治性的治療方式
**口腔癌術後的重點;
需給予心理支持及鼓勵，建立其信心，共同訂定可行目標，並鼓勵病人一起參與執行計畫，如自我學習執行口腔護理和照護傷口，以增進自我照顧的能力，鼓勵主要照顧者的陪伴，並對於其進步給予正面的鼓勵和肯定，介紹及分享成功案例等，皆有助益於術後之心理調適過程
我認為要照顧口腔癌之病患是非常的不容易，打從病人一入院就要一直勸病人、告知他割掉潰爛的癌細胞對他的身體比較好，會比較長壽一點。
術後的口腔癌病患 我們醫療人士必須告訴他 要保持好的心情，如果能的話：必須告訴他抽菸喝酒的要害，
幫助、陪伴他度過戒菸戒酒的時光。
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