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108年暑假功課 13419 2019-08-16 17:22:12

學號：10551112810　班級：護四己　姓名：游心儀作者：李佩芳/吳月珠/賴鬱菁文章: 從獨白對話-糖尿病自我管理教育演變/老年二型婦女面對生活與疾病經驗/第II型糖尿病身體活動與生活品質之探討之II型糖尿病的患者體力活動生活質量主題：第二型糖尿病心得感想：糖尿病是一種慢性代謝性疾病，常見症狀有容易口渴、頻尿、、體重減輕，還可能有多食、疲倦、或有酸痛，這些症狀都會慢慢出現，另外高血糖也高血糖帶來長期併發症包刮心臟病、中風、糖尿病視網膜病變，這可能導致失明、腎臟衰竭、甚至四肢不順而需要截肢，第二型糖尿病可能突然會發生高滲性高血糖狀態，但卻不太會併發糖尿病酮酸血症。選擇與糖尿病相關的文章是因為以前我阿嬤也有過糖尿病，所以想了解糖尿病的照護方式，第二型糖尿病很多都是常規的檢查才會發現，所以很容易就被輕忽，因此應該養成好定時去檢查的習慣，不要覺得糖尿病離自己很遠沒關係，尤其是第二型糖尿病的潛在因子與我們生活息息相關，保持好良好的運動習慣，控制好自己的體重，降低每個罹患的風險，而一旦罹患糖尿病的話，除了一輩子的胰島素治療，也包刮日常生活的永遠改變。糖尿病的照護治療和衛教課程雙管齊下，才能使糖尿病可以自行照護自己，過著精彩的人生。

護四己暑假作業讀書心得 14520 2019-08-16 16:15:44

看完這三篇個案報告之後的心得分為三個部份分別是動力性人際關係團體心理治療、癌末病人感染肺外結核的治療與安寧療護以及重症肌無力的個案報告。第一篇有關人際關係團體心裡治療的心得團體心理治療是以精神動力為導向，以人際關係為介入點的團體治療，這篇報告是有關一位患有重鬱症之已婚中年男性參與本團體之變化。個案在成長背景中，父親為相當權威的角色，因而造成個案平日在人際上，與父親及職場上司相處時慼到畏懼，產生困難。在團體進行過程中，個案由於對治療者的移情關係，投射權威父親至治療者，故在圑體早期呈現害怕逃避治療者之現象；經由再度的嘗試，個案發現治療者並未如想像中權威，進而轉變畏懼面對權威人物之内在客體；最終，將此經驗帶回生活中，重新嘗試與父親的互動，建立新的父子關係。第二篇是有關重症肌無力患者的報告的心得，重症肌無力（myasthenia gravis）係自體免疫疾病，即自身產生抗體，破壞乙醯膽鹼接受器，導致神經肌肉聯合處的接受器對乙醯膽鹼之接收減少，以致神經衝動的傳導產生障礙。病患在疾病發生過程中因傳導障礙，常出塊低效性呼吸型態、高危險性肺吸入及活動無耐力等問題，不僅危害生命，更造成病患心理及社會各方面的衝擊。本文描述筆者在照顧一位重症肌無力患者之主護護理期間，藉由Gordon十一項健康功能型態進行護理評估，分析歸納個案六項主要護理問題，包括高危險性肺吸入、活動無耐力、知識缺乏、無力感、低效性呼吸型態及高危險性損傷，藉由多項護理措施的介入，終使得個案的不適症狀能獲得緩解，並提升個案及家屬對疾病的認知及照顧能力，進而改善其生活品質。最後一篇：有關安寧療護方面的心得：人生來除了生理需求外最重要的就是心理層面的需求，一般健康的人來說可能覺得稀鬆平常，但對於癌末的病人來說已經無法自主行動，對於每天意識不清、臥床、四肢攣縮、使用呼吸器、插著尿管和鼻胃管、身體多處有褥瘡，還有週被推去洗腎……這樣的人生真實存在著，不禁讓人感慨什麼是活著？誰想這樣活著？在這篇報告裡面就是告訴我們當護理人員面對這些癌末病人的時候如何去幫助他們，而安寧療護的目的是能夠以安寧團隊的專業，協助病人緩和疼痛與不適，有尊嚴的、自然地走向生命的終點。

心得作業(暑假) 14777 2019-08-16 11:07:37

讀完《我只是在不同的道路上》喬瑟夫的自傳，讓我更了解患有自閉症從小到大的成長過程。在喬瑟夫6歲前，是還不會說話的，幸運的是他的父母不相信他得了「永久性精神創傷」，反而很細心的照顧他，讓他順利完成巴黎政治學院大學學位外，還是一位懂多國語言的哲學博士。在他6、7歲的時候，只有他的父母和姊姊，聽的懂他在說什麼，其他的人很聽得懂他在說什麼，書裡面的例子:有個人為了要聽懂他在說什麼，讓他重複一次又一次的，最後轉向他的家人請他們「翻譯」。還有走路也對喬瑟夫來說是很複雜的動作，也對他來說是個極大的挑戰。他很晚才學走路，他的父母曾嘗試拉著他的手臂，但是他只是把他的兩條腿盪來盪去，沒辦法很連貫的像一般人這樣走，他到現在走路的樣子還是怪怪的。在人際關係，他以前一直是很孤單的。他在學校的生活過得很不幸，他每天都會被挨揍。有些團體遊戲，會故意採用出氣的方式進行，他認為不是再壞的學校就會有這種事發生，好的學校也會有。因為上的學校都是小型的學校，評價很好。那時學校完全沒有想到要注意，不要發生有小孩被欺負的事。糟糕的是，處在有障礙的狀況的他認為，所有倒楣的社交結果，當然看成是他的錯。我覺得不管在學校或是醫院看到身上有殘缺的人，不要用嘲笑或讓他人覺得不開心、不舒服，反而要在他需要人幫助的時候給予幫助，也可以適時的給他鼓勵。很多身上有殘缺的人，出生在這個世界上都不被尊重，他們只是一些地方與一般人不一樣，但他們也跟我們一樣也是人，因為每個人生下來都是特別的。我也覺得喬瑟夫真的很勇敢的去面對患有自閉症的自己，也沒有放棄自己，反而上了大學，也得了博士的學位。看完這本書我學到的事，每件事都有解決方法，但遇到困難就是不要放棄要堅持，撐過了之後得到的就是自己的。

107-2暑假閱讀心得 14206 2019-08-16 01:06:46

聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單科別護理科班級護三己學號 1065101246 姓名康芳瑜書名I 擺脫旋轉門作者林瓊珠出版社記憶工程出版年月 2006年 9 月索書號 053502 ISBN 9572916564 書名II 藍色病毒12個抗憂解鬱的處方箋作者陸汝斌出版社台灣商務出版年月 2010年 1 月索書號 057463 ISBN 9789570524222 書名III 關於長期照護三十四十五十歲最該關心的9件事作者商業周刊出版社商業周刊出版年月 2016年 3 月索書號 085091 ISBN 9789869283526 【撰寫心得書名】：關於長期照護三十四十五十歲最該關心的9件事【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：老，是一個即使你不想面對，也會到來的現實，不管是父母、或是自己，只有提早做準備，才能因應。台灣高齡化時代來臨，30、40、50世代該如何面對？「長期照顧」是什麼？為什麼要關心這個議題？根據調查，超過九成受訪者認同未來可能面臨長期照顧需求，其中七成五不會主動搜尋長照資訊，且六成受訪者認為自己不需要、也不做任何準備。別以為現在自己年紀還輕、父母的身體也健康硬朗，就完全沒有必要了解長期照顧這個議題，其實以下議題已經逼近眼前： 1.人口急速老化，扶老比大幅攀升 2.年齡越大，失能失智問題日益嚴重 3.一旦需要長期照顧，平均時間約七?三年 4.失能後須有人照顧，花費成為不可承受的重 5.照顧人手嚴重短缺，外籍看護緩不濟急 6.失能，不再只是老年人專利 7.在危機來臨之前，預先做好因應措施 8.自助人助，先從自己做起這本書以三十、四十、五十，三個世代的觀點與需求，搭配實際案例，提出在老化的生命過程，可能面臨的失能失智風險和因應之道。披露實際面臨的現實和狀況，提出最實用的建議與協助。從建立基礎觀念到著手預作規畫，帶你檢視政府資源、評估三大長照類保險，以實用案例提供認識長期照顧的新角度，教你做出正確的選擇和決定！

三升四的暑假作業 13525 2019-08-15 22:09:10

科別	護理科	班級	護四辛
學號	1055101387	姓名	歐羽倩

作者姓名	王爾均、王姻麟、張曉華、黃桂芬、郭敏光
西元出版年	2014年	文章標題	對第一型糖尿病患者牙科治療之考量—病例報告
期刊名稱I	臺灣兒童牙醫學雜誌	卷(期)	14:4
起訖頁數	011-015

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作者姓名	鄭秀莉、高寶蓮、石季子、鍾欣伶
西元出版年	2017年	文章標題	一位初患第一型糖尿病併酮酸中毒病童之護理經驗
期刊名稱II	志為護理	卷(期)	16:2
起訖頁數	114-124

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作者姓名	楊培筠、高碧霞
西元出版年	2017年	文章標題	第一型糖尿病青少年同儕支持之性別差異
期刊名稱III	臺灣醫學	卷(期)	21:4
起訖頁數	343-350

http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?

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【自訂一主題】：

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：

我們在這三年當中，從課本上得知了第一型糖尿病是由於胰島素的缺乏，進而造成了高血糖的症狀，

所以必須以注射胰島素的方式來控制血糖，而且第一型糖尿病還會併發低血糖及酮酸中毒，甚至是有

慢性的全身性以及口腔併發症，因此，當我們幫一位患有糖尿病的病人治療牙齒時，我們需要安排時

間和使用的藥物及治療中的身體狀況要特別注意，以免發生緊急的生命狀況，也給予口腔衛教指導及

飲食建議，還有安排每三個月回診一次。大多數的第一型糖尿病發病時，都在孩童的時期，所以有很

多的家屬並不清楚照顧而感到焦慮，於是在照顧病童的期間這段要以主動關懷、傾聽協助紓解緊張的

情緒來建立信任關係，並且我們需要有同理心與支持的態度鼓勵來病童或是家屬表達情緒，還有，如

果我們要讓病童了解第一型糖尿病會引發哪些酮酸中毒的疾病特徵，又或是避免引發酮酸中毒的自我

照顧技巧，我們可以運用了治療性遊戲，讓他們返家後能適應新的生活狀態，而這個階段的孩子最在

意的就是人際關係，所以我們也能夠去了解病童跟同儕之間的相處，看看病童有沒有因為需要注射胰

島素的關係，進而被其他的孩子當成了異類，又或者因為這樣而被其他的孩子欺負。看完這三篇文章

後，讓我更加知道當你照顧一個病人時，必須要有同理心，這樣才能夠明白病人的想法而加以去改善

，甚至解決了根本的原因。

文章資料出處:

王爾均、王姻麟、張曉華、黃桂芬、郭敏光（2014）• 對第一型糖尿病患者牙科治療

之考量—病例報告 • 臺灣兒童牙醫學雜誌，14（4），011-015。

鄭秀莉、高寶蓮、石季子、鍾欣伶（2017）•一位初患第一型糖尿病併酮酸中毒病童

之護理經驗• 志為護理，16（2），114-124。

楊培筠、高碧霞（2017）• 第一型糖尿病青少年同儕支持之性別差異 • 臺灣醫學，

21（4），343-350。

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科別

護理科

班級

護四辛

學號

1055101387

姓名

歐羽倩

作者姓名

王爾均、王姻麟、張曉華、黃桂芬、郭敏光

西元出版年

2014年

文章標題

對第一型糖尿病患者牙科治療之考量—病例報告

期刊名稱I

臺灣兒童牙醫學雜誌

卷(期)

14:4

起訖頁數

011-015

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作者姓名

鄭秀莉、高寶蓮、石季子、鍾欣伶

西元出版年

2017年

文章標題

一位初患第一型糖尿病併酮酸中毒病童之護理經驗

期刊名稱II

志為護理

卷(期)

16:2

起訖頁數

114-124

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作者姓名

楊培筠、高碧霞

西元出版年

2017年

文章標題

第一型糖尿病青少年同儕支持之性別差異

期刊名稱III

臺灣醫學

卷(期)

21:4

起訖頁數

343-350