|
|
| 文章內容 |
107暑假作業 13158 2019-07-31 21:40:27
文章中看到患者因為一開始對醫療的不滿，而造成後續的許多原因，例如泌尿道的感染、肌肉力量的下降、知識不足等原因，雖然有聘請看護，但因經驗不足，以及第一次接觸這項工作，造成無法提供完整的居家照護。
文章中雖然有提到返家後泌尿道感染後續預防資訊，但個人認為有些地方是不足的，例如泌尿到感染，患者家屬還是並未了解到，集尿袋的更換時間、導尿晚護理的重要性，而造成幾乎每次入院原因為泌尿道感染。
肌肉力量下降的原因為看護不知如何操作，患者想下床時，但因為右邊沒什麼力量，看護也不知如何幫助病患下床，造成長期躺在床上，肌肉可能造成萎縮以及沒有力量。
文中也有提及，病患家屬近兩年來，記憶力有衰退的現象，造成生活中時常與病患有所衝突，這項原因也有可能造成照護不易的其中一個原因。
其實說真的，台灣已經呈現高齡化的社會了，這樣的一個現象其實會更常發生，
也許是現在家庭的現在進行式，所以落實衛教、增加基礎知識顯得更為重要了，
衛教與預防才是真正的解決之道，預防勝於事後治療，或許才能活出一個充滿色彩的人生。
鄭芊荷、陳靜嫻(2019)．一位初中風後臥床的老年個案之照護經驗．秀傳護理
，18(1)，43-52
|
105級三升四暑假心得作業 13147 2019-07-31 21:14:11
1篇名:照護感染腸病毒學齡前期男童之護理經驗，作者:黃淑媛 、 曾月霞 、 池美華
2篇名:運用治療性遊戲於感染腸病毒幼童的護理經驗，作者: 官杏亭 、 李佳玲
3篇名:腸病毒重症兒中西醫聯合治療--病例報告，作者: 詹金淦、宋興、沈建忠、夏紹軒、張恒鴻、陳建霖
心得:
三篇都是在描述如何照顧感染腸病毒兒童的經驗，腸病毒是小朋友最常感染的病毒之一，照顧孩童最困難的地方就是要按照不同年紀來執行護理措施，像其中一篇提到如何運用治療性遊戲讓孩童在穩定的情況下配合治療，這些完全讓我複習到那些外國的幼兒心靈發展學家的各種論點，能逐漸看的懂文章中的學術字眼，大概是三年級裡一件很有成就感的事之一。
然而腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。有些時候則會引起一些較特殊的臨床表現，例如:手足口病患者會在手腳與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡，口腔也會有潰瘍。疱疹性咽峽炎則多數會發高燒，特點是在口腔後部出現水泡，然後很快地破裂變成潰瘍。這些的照護觀念又牽扯到傷口護理學的知識，何況對象還是喜歡扭來扭去、好動的小個案，照顧起來更是吃力，而文中的作者也都有各自的一套方法值得令人學習，讓這些文章更為生動！
這學期很可惜沒有選到中醫的課程，所以特別挑了跟中醫有關文章來看，其中有所不同的大概就是藥物的部分，最重要不變的道理當然還是「勤洗手」及「保持環境的乾淨」！
所以照顧孩子，不論年紀及方式，學會防範都是一項非常重要的環節，基護也一直強調洗手五時機，目的當然是幫助病患遠離病菌，達到良好的照護環境。
下一站即將到兒科實習的我閱讀完這三篇，對於腸病毒有更加印象深刻也有新體會，希望面對接下來兒科的挑戰，我能多替病患注意衛生問題，並且對所有問題都迎刃而解！
|
107學年度暑假個案報告心得 13167 2019-07-31 21:05:27
慢性病人服藥遵從性不佳,會造成疾病持續惡化,進而產生更嚴重的併發症,如罹患高血壓的患者若服藥遵從性不佳血壓將無法獲得適當的控制,血壓持續惡化將會導致腦中風`心血管疾病`尿毒症及心衰竭等嚴重併發症,近年來台灣十大死因排名中,有將近一半與高血壓有直接或間接的關係,高血壓是心血管疾病的主要危險因子之一,也是腦血管疾病的重要危險因子,若未能有效的控制血壓,血壓持續惡化將會導致許多嚴重的併發症,然而高血壓目前尚無有效的治療方法,持續服用高血壓藥物是最佳的控制方法,且由研究顯示,服藥遵從性高的病人能有效控制血壓,並能有效使腦中風及心血管疾病之罹患率與死亡率逐年大幅下降;反之,其中未能遵從處方治療是高血壓病人無法理想控制血壓的主因.另外,由許多研究中得知目前國內外皆有高血壓的服藥遵從性偏低的情形,而由此篇研究結果顯示個人特質對於服藥遵從行為甚有影響,如年齡較大`男性`未婚`有家族史`教育程度高`患病及服藥期間6-9年且無服藥副作用的病人服藥遵從性較佳,但皆未達統計上顯著性,研究結果亦顯示社會支持與服藥遵從性呈現正相關,且低社會支持者高血壓藥物遵從性低,但亦未呈現統計上顯著差異.故整體而言,本研究對象服藥遵從性佳,病人多能依照醫囑服用高血壓藥物,並且不因個人特質及社會支持的差異而影響服藥遵從性,由多篇文獻中讓我更進一步了解高血壓病人服藥遵從性的相關因素及重要性,可提供參考,並給予高血壓病人更適切的照護計畫,去有效的控制血壓以降低腦中風,腎臟病變及心衰竭等嚴重併發症的發生.
|
針對腦傷患者所設計之可調式腰部固定帶 13179 2019-07-31 20:55:52
摘要:
本文藉由一位腦外傷後合併站立姿勢不良之病患，運用骨盆姿勢調整帶前後改變的研究報告。骨盆姿勢調整帶的設計為主要是包含一條主帶與兩條輔助側帶，主帶兩側包括有間隔相同的空洞可配合固定在傳統站立訓練桌上輔助側帶有兩條，其中一條在尾端有D字環，另一條為公扣與母扣相間隔之帶體，需配合 D字環使用，將骨盆環繞固定。以輔助側帶將病患之骨盆環繞固定後再以主帶左右調整即可將患者下半身固定在對稱平衡之位置。在報告中研究人員一位二十八歲因機車事故所導致之腦部外傷男性患者為研究對象，經評估得知患者在行動能力幾乎完全需要協 助，站立時身體姿勢會習慣偏向患側。為了要驗證骨盆姿勢調整帶的臨床效果，研究人員以軀幹偏移角度與身體側向位移為測量指標，量測患者在從事傳統站立訓練桌活動有無骨盆姿勢調整帶 時的變化情況。研究結果顯示在使用骨盆姿勢調整帶後測量軀幹偏移角度指標進步5.6 度，測量身體側向位移指標進步3.5 公分。結論：骨盆姿勢調整帶確實可以有效的控制腦傷合併站立姿勢不良者在從事職能治療站立訓練桌活動時的姿勢不對稱問題，可進一步提供安全感減少由站立桌側向滑落的危險。
|
108年度暑假作業 13183 2019-07-31 17:40:08
題目:心臟疾病護理照護經驗
1.一位急性心肌哽塞患者的照護經驗
病人因為疾病而導致心理上的焦慮，所以護理師不只要減少病人的疼痛以及減少病人焦慮，也盡量使病人住院期間天數能夠減少，所以增進了病人自我照護能力和維持生活品質，護理評估:疼痛3/20表示左胸胸悶，護理過程每小時評估胸悶程度，並且疼痛發生時通知護理人員必要時給於止痛藥，3/21以緩節胸悶問題。護理師也改善了病人的焦慮，病人總是問血壓以及心跳有無正常，護理師都照常回答並且鼓勵個案能夠表達自己的感受，病人也安心的不再盯著心電圖看了。
2.護理一位鬱血性心臟衰竭病患之經驗
因為左心衰竭會有肺水腫、陳氏呼吸、疲倦，所以要注意減少病人心臟負擔，以絕對臥床檢哨活動量，飲食採低熱量清淡為主，在心臟復健若有不適須馬上停止並觀察，運動後兩小時在洗澡。
3.一位羅患先天性臟疾病病童的護理經驗
個案釋出勝後才診斷為先天性心臟病，由於個案學習能力強，所以很配合護理活動與治療，因為個案從小就很常住院對護理人員醫生並不懼怕，但是媽媽因為上班所以總是跑醫院，有時心理上感到疲倦，對於個案的照護護理人員還是以減緩不適狀況為主，像是有水腫呼吸困難的問題，因為整個護理過程發現媽媽在照護上的困難及問題，所以護理師願意傾聽陪伴。
|
|
