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107暑假作業 13412 2019-07-30 13:38:22
乳癌是全球最常見的婦女癌症，也是婦女的主要癌症，在台灣好發率為首位，死亡率則是居於第四位。乳房是女性的重要特徵之一，因此容易增加誘發症狀群集共存心理問題的可能，倘若罹患了乳癌，從診斷、治療與追蹤各階段皆會造成婦女的身心不適與痛苦，甚至影響了情緒狀態與生活品質。
我會選這個主題是因為乳癌算是我個人比較擔憂的癌症，有時候摸到乳房硬硬的，感覺一塊一塊，在想自己會不會是得了乳癌，結果就只是經前的脹奶徵象而已。而這會對病人造成對未來的不確定感，因為當得知自己罹患乳癌時，會開始擔心能不能治好，而未來的自己又將是如何的狀態，沒了乳房後男朋友或丈夫是否會介意等等，且並不是手術完、用化療與放療後就不會再復發，會依術後時間與乳癌期別有所不同，在這當中，亦會有個案因復發後的治療中又併發其他問題像是肝轉移，使得感到挫敗與失望等負面情緒影響，而無法再次積極配合治療，選擇放棄，決定用僅剩不多的時間，珍惜與家人相處的時光。
乳癌病人不只是治療的症狀困擾而已，也需要承受社會對疾病所賦予的壓力，願每一位病人都能從另一角度去看待，並從中找出存在的意義，活出不一樣的自我，想要別人愛你最首要的條件就是自己要先對自己好、先愛自己，愛你的人永遠不會嫌棄你，而是會擁抱你、陪伴你，與你共同牽手度過每一個季節。
柯佳足、黃慧文（2018）•一位乳癌復發病人行標靶治療之門診照護經驗•華醫學報，49，64-77。[Ko, C. T., & Huang, H. W. (2018). Experience of Caring for a Patient with Recurrent Breast Cancer Receiving Targeted Therapy. Bulletin of Chung Hwa College of Medical Technology, 49, 64-77.]
彭淑滿、林佳蓉、王姵雅（2016）•一位年輕女性乳癌術後之恢復室護理經驗•志為護理，15(4)，74-84。[Pen, S. M., Lin, C. J. & Wang, P. Y. (2016). A Nursing Experience of a Young Female Breast Cancer Patient in the Recovery Room After Mastectomy. Tzu Chi Nursing Journal, 15(4), 74-84.]
羅琦、廖芳姿、陳淑齡（2017）•乳癌病人的症狀經驗•護理雜誌，64(2)，119-27。[Lo, C., Liao, F. Z., & Chen, S. L. (2017). Symptom experiences of brest cancer patients. The Journal of Nursing, 64(4), 19-27.]
doi: 10.6224/JN.000021
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107學年度暑假讀書心得 13182 2019-07-30 13:29:46
文章:真誠對待-一位開放性肺結核開放性肺結核女性外籍勞工照護經驗 作者:陳素容
文章:照護一位末期腎疾病患者面對血液透析治療之護理經驗 作者:馬麗卿 謝湘俐
文章:一位肺炎合併呼吸衰竭脫離呼吸器 個案之護理經驗 作者:呂珮菁
心得:
當在照護一位患者時，都會面臨到陌生的環境、文化、語言及在缺乏社會支持下容易產生的適應障礙。而最重要的還是要與個案接觸後，與個案建立信任、澄清病情、滿足需求、教導放鬆技巧、並提供安全溫馨的環境、心理支持等措施。
在文章中，個案往往被告知病情時，都無法接受事實。震驚、否認、憤怒等等的情緒和心理衝擊，但在本篇個案實例中，藉由良好的護病關係，使個案能陳述心中的疑惑，而藉由引導下，給予適合的護理措施後，個案在生、心理問題獲得緩解。想到自己在二年級實習的時候，接到個案時，我對個案、他面對我，也是都很陌生，還要接受讓我們護生照顧，在我們什麼都不清楚的情況下，要負責照顧他，雙方真的需要很大的調適、適應，甚至有遇到一位老婆婆，給藥時去找他，換點滴時也找他，要問個案相關資料時也找他，常常一直跑他病房找他，他甚至覺得我們很煩，幹嘛一直進來，他會選擇憤怒、不理會，他或許是第一次遇到護生的照顧，來的太突然卻不知道怎麼面對，但是漸漸的我們慢慢的告訴他，他也開始慢慢接受我們，不在逃避、萎縮。接下來，大家也都要高護實習了，面對的不再像二年級一樣，學得不多所以做的也不多了，現在要的是什麼都要會，已經沒有這個沒有學，所以沒辦法做了，也不再是懵懵懂懂的我們了，高護該成長的時候，什麼都要勇敢嘗試，你害怕了，個案更放不下心交給你，我們必須先和個案建立良好的人際關係，讓彼此先建立信任，想文章說的藉由良好的護病關係，使個案能陳述心中的疑惑，再藉由引導，使他的生、心理問題獲得緩解。
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108年暑假個案報告心得 13173 2019-07-30 11:07:09
文章名稱：1.挫傷所致食道穿孔--個案報告 2.側咽間隙膿瘍：一個案報告 3.個案報告: 原發性高醛固酮症
資料出處：湯書亞、鄭雅綺、李安婷、湯先秦（2016，3月）．挫傷所致食道穿孔--個案報告．取自http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00420982&dtd_id=3&q_key=%E5%80%8B%E6%A1%88%E5%A0%B1%E5%91%8A&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
個案報告心得：
花了很長的時間看完這一篇個案報告，個案是因為受到撞擊導致挫傷接著食道穿孔，在文章中提到因撞擊造成的食道穿孔是屬於比較罕見的案例，也講述了很多有關於食道穿孔的臨床表徵以及帶來日後的影響是甚麼，從這篇文章瞭解到了很多，說實在的，這個疾病在我所學的疾病中我覺得比較不是那麼的嚴重，比起其他疾病來說，這個疾病感覺是比較好處理的，但也因為它早期食道穿孔無特異性症狀比較不容易被察覺，所以也常容易導致延誤治療，最後造成嚴重合併症，所以文章中有說道除了病人的臨床表徵可供參考外，也可以使用胸部X光、胸腹部電腦斷層攝影、水溶性顯影劑食道攝影、以及上消化道內視鏡去做進一步的確診，當然，確定是食道穿孔後還是盡快手術治療比較好，不然引起更嚴重的疾病讓自己處在更危險的情況下，似乎是沒有比較好。因為這次的暑期作業，讓我又多一次機會去翻翻台灣全文資料庫的文章，畢竟平常真的沒有機會也沒有那個心去多看一些關於護理的文章或期刊，所以透過這次的暑期作業，也讓我進一步的瞭解到這個疾病，也多翻了一些文章來看，甚至學習到了一些醫學新知，其實認真想想，雖然覺得寫作業真的很煩，但當你多認識了一些新的東西，增加了自己的知識，有一點收穫其實是很不錯的。
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暑假作業2019年 14843 2019-07-29 19:46:22
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護二己
學號 1075101244 姓名 林欣
書名I 中西合療老偏方 作者 朱曉平
出版社 時報出版 出版年月 2014年11月
索書號 085954 ISBN 411.65 2561
書名II 沒有圍牆的醫院 作者 林芝安
出版社 天下文化 出版年月 2015年02月
索書號 085980 ISBN 419.333 4443
書名III 啟動體內神醫自癒力 作者 吳珮琪
出版社 人類智庫數位科技股份有限公司 出版年月 2015年7月
索書號 085270 ISBN 418.94 2611
【撰寫心得書名】：啟動體內神醫自癒力
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
真正的健康是由身、心、靈平衡，我們只要自己願意改變生活態度，重新設定自己對生命的價值觀。
自己最好的醫生，中醫有句:「三分治，七分養」，意思就是靠三分藥品與醫生，七分則要靠自己
好好調養，如果大把大把地吃藥，不如靠自己身體的自癒力恢復健康，所以相信自己能勝過與儀器。
我們常常聽到:「凡是藥有三分毒!」，古語有云:「藥能醫病，也能治病!」現代的人愛打針、亂
吃藥，造成肝、腎過重的負擔，嚴重可能有壞死的隱憂，但中國人的壞習慣，動不動就找醫生拿藥，
追本溯源，生病的原因是因為身體裡的不平衡，只要我們的身體從不平衡調整到平衡，疾病自然就會
遠離我們。
放鬆才能睡出好眠，人體荷爾蒙系統會有一定的韻律，在睡眠初期，生長激素會增加，但壓力荷
爾蒙系統可體松的含量會下降，在睡眠前的三個小時，大約四點的時候，才會快速地上升。但是當人
失眠的時候，身體荷爾蒙韻律就會混亂，進而造成身體疾病。
脊椎是健康的主宰者，脊椎一旦歪曲錯位，將壓迫神經、導致腦部與身體顧部位訊息傳達受阻，
而使各部位機能降低或產生病變，由此可見脊椎對人體正常運作的重要性。
正常排便，我們體內天生就有解毒、排毒的機制，其中「正常排便」是我們身體排除廢物的重要
工程，排便暢通是健康的基本條件，而令人難為情的放屁也是排除身體濁氣的管道。若受到過度緊張
、精神壓力過大、缺乏纖維素、化學藥物、運動量不足或沒有定時排便習慣等因素影響，大腸蠕動減
慢，糞便在腸道內停留過久，水分會被大腸吸收，使得糞便過於乾燥、堅硬難以拔出，造成便秘的現
象。
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107第二學期暑假作業 14124 2019-07-29 14:16:52
人際關係的意義：
人際關係定義是非常廣泛的，有分好和壞，認真說起來大家認知和思維都不同，所以定義也有所不同，但不外乎就是需要經過時間、溝通、互動來交際，以前常常羨慕一個人為什麼她的人緣那麼好，總是一出來就有一推人可以與她聊天，而有一些人卻只有這麼一丁點的朋友，超級沒有人緣，原因再於人際關係是一點一滴慢慢形成的。
人和人之間的互動關係是很微妙的，從陌生到熟識，利用溝通的方式來慢慢開始建立兩方彼此間關係，溝通是彼此間的互動、了解、互相回應，藉由這個溝通，來認識這個人的思想、行為表現，讓人能找到彼此之間共同點，建立良好的人際關係。
孩子和父母：因為太依賴也太過親密，所以對於父母給予的都當作是一種理所當然，不斷要求父母親給予，一點也不覺得怎樣，這時候在溝通這方面都會往往疏忽掉，所以慢慢長大了會認為怎麼小孩子變了而小孩子會覺得父母親怎麼那麼不了解我。
在學校裡，最長時間就是和同學在一起，所以不管是一起上課一起吃飯一起放學都膩在一起，和同學維持人際關係有很多種，溝通不只是言語的表現，平常的一些眼神交會、習慣都算是溝通方式。
像是好朋友在一起，常常會物以類聚，喜歡看的東西，喜歡用的東西大致一樣，隔天到學校只是比個動作或開頭就會聊的沒完沒聊，或者遇到事情眼神一交會或動作一做就知道他再說什麼，不用言語多說什麼。
良好溝通良好人際關係，對每一個人來說都有重大的意義。
無論對家人、朋友、同學要達到內外真誠一致是不容易的，因為不同場合所表現出的自己都是不太一樣的，但想必每個人都喜歡真誠的人，當你越能做表現原本的自己，別人就越能感染到你的真誠，而表現出真正的他，這樣的相處起來也很輕鬆自在。好好覺察自己內在的感覺、告訴自己忠於自己的感覺、對彼此的言語、情感真誠無欺、用適當的方式表達出內在的自己讓別人瞭解。
有時候我們總希望被他人非常的了解，同理心就是表達出對他人的瞭解。培養自己的同理心是人際關係上重要的要素，培養好的同理能力要去體察對方情緒、想法、經驗或需求，並以自己的話表達出我們的瞭解；然而我們終究不是他，有時會同理錯誤，其實誤解是正常的事，只要有想瞭解對方的心，經由共同的澄清與溝通，將會對對方有正確的同理，他人也會感受到我們的誠意。
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