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一年級暑假作業 14799 2019-07-30 16:07:31
書名：1494天我的抗癌日誌
作者：徐千惠
索書號:080951
ISBN:417.828252015
心得：
千惠感到左下腹部疼痛，隔天便去檢查，診斷出是腸阻塞，後來回診醫師說依她年齡與疼痛方式百分之九十不是腸阻塞，叫她轉診檢查，等報告出來後發現有一個腫瘤，至少十公分，要馬上開刀。
千惠把腫瘤去除後，便一直在生活與醫院中循環，日子一到就要去醫院複查，一開始的檢查都很正常，沒有超出範圍，後幾次的檢查就有變化了，有時高出正常，有時會感到不舒服。又因她信耶蘇的關係，相信神會幫助她的，但結 果卻是千惠的病是癌症第四期...。
相信耶蘇的她很常自我鼓勵，自我安慰，她相信耶蘇，有一句話說的好“我的信心雖小，我還是盼望著會有無比的力量。卸下妳的憂慮，因為上帝愛妳，祂顧念妳”。不管遇到多大的困境，她依然相信著上帝。有時她覺得上帝有聽到她的祈禱，讓病情好轉；有時覺得上帝把病情惡化是讓她學習。也因身邊的好友們都很鼓勵她，隨時探望，把好的心情帶到醫院，使千惠也很開心，她知道“喜樂的心，乃是良藥”只有自己保持好心情，遠離憂慮才是好的做法。
千惠到後面，體力愈來愈不好，也只能吃流質物，身體上也開始掉髮，身體痠痛，但她都知道上帝是愛我的，不會放棄我的。
雖然千惠還是抵抗不過病魔去世了，但在她治療期間，她的朋友，家人，連醫生都知道她是開心的，因為她相信耶蘇這麼做一定是有原因的。
我在這本書裡體會到“生病不代表我做錯事，身體生病了，應該要學會接受它，生活或許需要調整，飲食可能也需要改變，但首先，我的心理要更健康起來才對！” 這也代表著，保持良好的心情，才是良藥，且不是醫生能配置出來的，必須靠自己！！！
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不熄燈的房 13994 2019-07-30 14:29:20
不熄燈的房》，徐嘉澤在短短這兩年之內，最新發行的第五本書。相較於以往總讓人感到似乎殺紅了眼瘋狂奔跑，壓力重重的書寫與作品；這一次他彷彿終於下定決心放慢腳步，甚至停下來回頭去看，看原本最初的來路，曾經怎麼樣地，讓他飛奔到現在這個地方。
這本短篇小說的集子裡，他選擇了生活裡貼著悲傷的殘破故事。現實生活裡的真實狀況是──這些悲傷其實對旁觀者來說，大抵都是微不足道的，像漣漪般，在經過後連故事的感想都留不下來。只有遭遇的本人能夠孤獨地體會。
這不是冷漠，也非絕無同情，我們只是習慣，習慣給予安慰，可是並不能分享。要真的說出感同身受，也太過矯情。這才是我們。
擅於編織情節，張網以故事捕捉人心的徐嘉澤，在之前的四本書裡，不斷以書寫生命現實面的層層疊疊壓迫讀者情緒，以書寫悲傷來治療真實悲傷的陪伴方式，其實是殘忍的，殘忍卻又迷人。
來到《不熄燈的房》，竟忽然就不是那個徐嘉澤了。故事本身仍舊悲傷，甚至絕望；卻不再殘忍地透視。他軟弱下來，不再堅強。用自己的軟弱擁抱自己，不刻意卻強烈地，溫暖閱讀的我們。
徐嘉澤將原本習慣觀注故事本身的眼睛的視線，拉得好長，拉得好遠，拉到可以看見一顆太陽發散黃金色光芒的完整球形，看見這些悲傷只是熱烈爆炸燃燒時該有的斑點而已。
一顆熱烈燃燒，溫暖的圓球，由他寫作原點的〈三人餐桌〉開始出發，圈回可以算是此篇前傳的〈不熄燈的房〉，他開始懂得，療癒，並非在悲傷裡尋找可以結束的解藥；而是創造出一顆巨大類似太陽的幸福，讓光芒去擁抱這些斑點。
於是，他選擇了這些人：〈有光〉的聽障者、〈有聲〉的視障者、〈甜甜圈〉裡的暴食小孩與受困於愛的女人、〈咧嘴〉、〈有風〉、〈有海〉，都是殘缺，可是徐嘉澤對這本書的寫作信念不是他們活著的難堪；而是支撐他們生活下去的勇氣與幸福感。是愛。
科幻的〈孤島化鳥〉、黑色幽默的〈阿收捉鬼〉、難解的〈小小〉、〈夜裡，城市的聲音〉，縱然體材特別，卻也都專注地想把人與人的情感深深淺淺地圈起來。
這麼說來，其實很天真啊！徐嘉澤。儘管人生明明顯眼地那麼孤獨、殘破，他還是用盡力氣拚命地想說服我們，所有的這一切的一切，總有一天，一定會遇到一個人或什麼美好，給我們一個深刻的擁抱，一切的悲傷就都會因為彼時的幸福而十分值得
至此，我知道徐嘉澤的悲傷書寫大約已經告個段落；這本書，他停下往前衝刺的焦慮，回頭去看自己寫作的原點，以一個新人的姿態開始練習，書寫一顆巨大耀眼接近太陽光芒的幸福。試著讓這些斑點成為裝飾溫暖的美麗痕跡。
書寫幸福的新人徐嘉澤，《不熄燈的房》其實類似太陽。我，挺喜歡這本書。
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107暑假作業 13412 2019-07-30 13:38:22
乳癌是全球最常見的婦女癌症，也是婦女的主要癌症，在台灣好發率為首位，死亡率則是居於第四位。乳房是女性的重要特徵之一，因此容易增加誘發症狀群集共存心理問題的可能，倘若罹患了乳癌，從診斷、治療與追蹤各階段皆會造成婦女的身心不適與痛苦，甚至影響了情緒狀態與生活品質。
我會選這個主題是因為乳癌算是我個人比較擔憂的癌症，有時候摸到乳房硬硬的，感覺一塊一塊，在想自己會不會是得了乳癌，結果就只是經前的脹奶徵象而已。而這會對病人造成對未來的不確定感，因為當得知自己罹患乳癌時，會開始擔心能不能治好，而未來的自己又將是如何的狀態，沒了乳房後男朋友或丈夫是否會介意等等，且並不是手術完、用化療與放療後就不會再復發，會依術後時間與乳癌期別有所不同，在這當中，亦會有個案因復發後的治療中又併發其他問題像是肝轉移，使得感到挫敗與失望等負面情緒影響，而無法再次積極配合治療，選擇放棄，決定用僅剩不多的時間，珍惜與家人相處的時光。
乳癌病人不只是治療的症狀困擾而已，也需要承受社會對疾病所賦予的壓力，願每一位病人都能從另一角度去看待，並從中找出存在的意義，活出不一樣的自我，想要別人愛你最首要的條件就是自己要先對自己好、先愛自己，愛你的人永遠不會嫌棄你，而是會擁抱你、陪伴你，與你共同牽手度過每一個季節。
柯佳足、黃慧文（2018）•一位乳癌復發病人行標靶治療之門診照護經驗•華醫學報，49，64-77。[Ko, C. T., & Huang, H. W. (2018). Experience of Caring for a Patient with Recurrent Breast Cancer Receiving Targeted Therapy. Bulletin of Chung Hwa College of Medical Technology, 49, 64-77.]
彭淑滿、林佳蓉、王姵雅（2016）•一位年輕女性乳癌術後之恢復室護理經驗•志為護理，15(4)，74-84。[Pen, S. M., Lin, C. J. & Wang, P. Y. (2016). A Nursing Experience of a Young Female Breast Cancer Patient in the Recovery Room After Mastectomy. Tzu Chi Nursing Journal, 15(4), 74-84.]
羅琦、廖芳姿、陳淑齡（2017）•乳癌病人的症狀經驗•護理雜誌，64(2)，119-27。[Lo, C., Liao, F. Z., & Chen, S. L. (2017). Symptom experiences of brest cancer patients. The Journal of Nursing, 64(4), 19-27.]
doi: 10.6224/JN.000021
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107學年度暑假讀書心得 13182 2019-07-30 13:29:46
文章:真誠對待-一位開放性肺結核開放性肺結核女性外籍勞工照護經驗 作者:陳素容
文章:照護一位末期腎疾病患者面對血液透析治療之護理經驗 作者:馬麗卿 謝湘俐
文章:一位肺炎合併呼吸衰竭脫離呼吸器 個案之護理經驗 作者:呂珮菁
心得:
當在照護一位患者時，都會面臨到陌生的環境、文化、語言及在缺乏社會支持下容易產生的適應障礙。而最重要的還是要與個案接觸後，與個案建立信任、澄清病情、滿足需求、教導放鬆技巧、並提供安全溫馨的環境、心理支持等措施。
在文章中，個案往往被告知病情時，都無法接受事實。震驚、否認、憤怒等等的情緒和心理衝擊，但在本篇個案實例中，藉由良好的護病關係，使個案能陳述心中的疑惑，而藉由引導下，給予適合的護理措施後，個案在生、心理問題獲得緩解。想到自己在二年級實習的時候，接到個案時，我對個案、他面對我，也是都很陌生，還要接受讓我們護生照顧，在我們什麼都不清楚的情況下，要負責照顧他，雙方真的需要很大的調適、適應，甚至有遇到一位老婆婆，給藥時去找他，換點滴時也找他，要問個案相關資料時也找他，常常一直跑他病房找他，他甚至覺得我們很煩，幹嘛一直進來，他會選擇憤怒、不理會，他或許是第一次遇到護生的照顧，來的太突然卻不知道怎麼面對，但是漸漸的我們慢慢的告訴他，他也開始慢慢接受我們，不在逃避、萎縮。接下來，大家也都要高護實習了，面對的不再像二年級一樣，學得不多所以做的也不多了，現在要的是什麼都要會，已經沒有這個沒有學，所以沒辦法做了，也不再是懵懵懂懂的我們了，高護該成長的時候，什麼都要勇敢嘗試，你害怕了，個案更放不下心交給你，我們必須先和個案建立良好的人際關係，讓彼此先建立信任，想文章說的藉由良好的護病關係，使個案能陳述心中的疑惑，再藉由引導，使他的生、心理問題獲得緩解。
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108年暑假個案報告心得 13173 2019-07-30 11:07:09
文章名稱：1.挫傷所致食道穿孔--個案報告 2.側咽間隙膿瘍：一個案報告 3.個案報告: 原發性高醛固酮症
資料出處：湯書亞、鄭雅綺、李安婷、湯先秦（2016，3月）．挫傷所致食道穿孔--個案報告．取自http://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00420982&dtd_id=3&q_key=%E5%80%8B%E6%A1%88%E5%A0%B1%E5%91%8A&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=TI&q_field2=TI&q_field3=TI&q_field4=TI
個案報告心得：
花了很長的時間看完這一篇個案報告，個案是因為受到撞擊導致挫傷接著食道穿孔，在文章中提到因撞擊造成的食道穿孔是屬於比較罕見的案例，也講述了很多有關於食道穿孔的臨床表徵以及帶來日後的影響是甚麼，從這篇文章瞭解到了很多，說實在的，這個疾病在我所學的疾病中我覺得比較不是那麼的嚴重，比起其他疾病來說，這個疾病感覺是比較好處理的，但也因為它早期食道穿孔無特異性症狀比較不容易被察覺，所以也常容易導致延誤治療，最後造成嚴重合併症，所以文章中有說道除了病人的臨床表徵可供參考外，也可以使用胸部X光、胸腹部電腦斷層攝影、水溶性顯影劑食道攝影、以及上消化道內視鏡去做進一步的確診，當然，確定是食道穿孔後還是盡快手術治療比較好，不然引起更嚴重的疾病讓自己處在更危險的情況下，似乎是沒有比較好。因為這次的暑期作業，讓我又多一次機會去翻翻台灣全文資料庫的文章，畢竟平常真的沒有機會也沒有那個心去多看一些關於護理的文章或期刊，所以透過這次的暑期作業，也讓我進一步的瞭解到這個疾病，也多翻了一些文章來看，甚至學習到了一些醫學新知，其實認真想想，雖然覺得寫作業真的很煩，但當你多認識了一些新的東西，增加了自己的知識，有一點收穫其實是很不錯的。
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