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暑假作業心得 15624 2023-09-07 22:06:56
班級:護四乙
學號:1095101052
姓名:吳喬茵
書名:血液透析中的高血壓
作者:李振豪 ； 黃振森 ； 蔡任弼
心得:這篇文章是在說透析中高血壓是血液透析常被忽略的併發症其中之一，盛行率約為5～15％，可能跟病人住院率以及六個月死亡率相關，通常發生在年紀較大，乾體重較低，血清肌酸酐較低，使用較多降血壓藥物的病人。
末期腎病變的患者在接受血液透析的時候會有血壓降低的情況，但少數患者會有血壓升高的情形，透析中高血壓的機轉有，體液過多、交感神經系統過度活化、RAAS的活化、內皮細胞功能異常以及透析中電解質的改變都是目前被認為可能相關的機轉，而電解質又分為鈉離子平衡 低血鉀和高鈣離子濃度。
因為有許多機轉會導致高血壓所以預防的方法就會比較多，可以通過體液調整 抑制交感神經 RAAS系統和內皮素 以及紅血球生成抑制劑，結論是透析中的高血壓會增加住院率和死亡率，所以維持適當體重是首要考量，而選擇適當降血壓以及評估鈉離子平衡並避免高鈣透析液。
高血壓是個很常見的慢性病，但透析中的高血壓卻次很少見的，高血壓和透析中的高血壓的機轉是不一樣的，其中一個就是體液過多，體液過多是慢性腎臟病和末期腎臟病造成高血壓的重要原因之一，然而目前治療仍根據專家意見，所以還需要既須研究。
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112暑假作業 16070 2023-09-07 21:59:59
聖母醫護管理專科學校
暑假作業讀書心得
科別 護理科 班級 護三甲
學號 1105101034 姓名 曹宇軒
書名 不是我不努力，只是做不到你滿意 作者 宮口幸治
出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 2022 年3 月1 日
索書號 8604 ISBN 9789573294283
書名 你是我最熟悉的陌生人 作者 Middle
出版社 春天出版社 出版年月 2019年1 月30 日
索書號 4754 ISBN 9789577411877
【本書重點摘要或佳句】
總有些人，你知道他很多事情，也有過很多的共同回憶，他應該是你生命裡最熟悉的一個人。
【本書閱讀後心得感想】
每個孩子的出生背景，個人能力形形色色，有些人試了就會，努力就有收穫；有些人因為認知能力
不足，總是往錯誤的方向努力，有的則處在嚴苛的生長環境，所以根本無從努力，甚至已經很努力
了，但就是什麼都做不到大人認可的結果，大人以為應證了「努力就會成功」、「試了就會」的道理
於是更加激發他成長：「你應該能做得更好，繼續努力吧！」事實上，孩童本人可能已經努力到了
極限，聽到大人如此要求，不知究竟該努力到什麼地步才能獲得肯定，導致害怕不安，無法在努力
下去有些孩子表現得任何事情都能輕鬆勝任、遊刃有餘，看在大人眼裡則認為「孩子只要有心就做得到」，甚至誤以為既然能做到這個地步，一定想嘗試更多、做到更好，於是更加激勵他前進──
這不過是我們的自以為是。兒童期望的是大人了解自己的步調，明白自己的需求，認識真正的自己。
有些人先天有著不利良好發展的條件，因而難以忍受挫折，容易被誘惑，逃逸面對問題。當這些表面行為被冠上
「不夠努力」、「缺乏意志力」時，所有助援者也逃開了教養和教育的挫折。
總有些人，你知道他很多事情，也有過很多共同回憶，他應該是你生命裡最熟悉的一個人。只是每次當你凝視對方，每次當他突然離開，每次當他眼裡又突然失了神，你都會覺得其實自己就只是他的一個陌生人，一個可以突然被他遺忘、冷落、疏遠、捨棄的對象，你從來都沒有資格可以真正住在他的心裡⋯⋯但縱然如此，明知道可能會受到傷害，你扔是會心甘情願繼續接近這一個陌生人。
喜歡一個人，你會好想知道他這個人，會好想聽到他的聲音，你會好想知道多一點關於他的事，你會好想了解他的各種喜惡⋯⋯每天醒來第一個想到的，就是這一個人；每當有空閒的時間你都會猜想，此刻的他不知道在做什麼，是否跟你一樣在仰望著同一片天空；然後每晚入睡之前，你又會將他這個人、他的所有事情都在鉅細無遺、珍而重之的默想一遍，想過了，才捨得入睡⋯⋯明明你是愛他的，卻連愛也不敢承認。明明你是想跟他在一起，但你卻一再退而求其次，告訴自己只是想繼續跟他做一對普通朋友，只是想得到他的尊重和認真，其實，比起渴望得到他的尊重與認真，你真正渴望的是可以得到一個全心全意去愛的機會，比起被愛，你更希望自己可以好好去愛這一個人
你知道嗎，有時候就是因為覺得無法理解對方，所以變得更加想要靠近去理解，也會變的更加喜歡對方⋯⋯愛一個人有時候就是這樣傻，ㄑ即使生活本來就是一場探險，愛一個人也是一樣，沒有人能保證最後一定會找到幸福，但如果總是在害怕，幸福也是會離我們越來越遠而已
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112暑假作業 15737 2023-09-07 16:12:11
聖母醫護管理專科學校
暑假作業讀書心得
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1095101166 姓名 邱嘉箴
書名 實用產科護理 作者 王淑芳
出版社 華杏 出版年月 2017 年
索書號 ISBN 9789861944340
書名 水中生産之介紹 作者 梁明玉
出版社 護理雜誌 ； 41卷4期 出版年月 1994年 12 月 01 日
索書號 DOI： 10.6224/JN.41.4.84 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
(一)強調孕育是正常的生理過程。闡述Lamaze之促進正常分娩的六大護理準則，以及生產時的非藥物性減痛方法。於影響分娩的因素中，除了傳統的“4 P ”要素之外，擴增至“10 P”的概念。
(二)這篇文章在說自從西元1805年婦女嚐試在水中生産後，此觀念已漸漸普及化。「水中生産」不僅可減輕宮縮所導致的疼痛亦可使子宮頸擴張較快，但它也有造成産婦水栓塞、胎兒缺氧及酸中毒等危險。因此，身爲護理人員的我們必須攷量産婦的生理狀況及需求，提供一個充滿人性、尊嚴和溫和的生産方式來迎接新生兒的出生，進而帶給産婦一段美好溫馨的生産經驗。
【本書閱讀後心得感想】
(一)我覺得順勢生產強調的是讓身體發揮生產時自然的生產的能力，以低醫療介入的方式，讓寶寶溫柔地來到世界。醫院生產的樣貌就像是生產線的作業，在生產線的流程當中，因為時間、效率、人力等各種缺乏或是不足，所以居家生產強調的溫柔對待的環境、基本的尊重，就被犧牲掉了。順勢生產療癒了許多媽媽生第一胎時的生產創傷與心理陰影，不只減少產後憂鬱的個案，還迎來了許多笑著出生的寶寶！每個人都該好好了解生產，讓每一趟成為母親、成為父親的歷程，無傷。
現在的年輕人會因為怕痛而不敢生小孩，我自己也是其中之一，所以之後自己生小孩，我也想要用這種方式，讓自己不要那麼痛。
(二) 網路上有許多影片創作者的影片中，也有水中生產的畫面，在我還沒上產科，看到水中生產的影片覺得很神奇，因為完全不知道還有這樣的生產方式，一開始還會怕小孩在水裡嗆到，這次透果網路的傳播讓大家認識不同的生產方式，每個生產的方式一定都有好有壞，但我個人覺得水中生產的方式因為沒有太多醫療的介入，可以讓媽媽們在比較輕鬆的環境生產，還可以縮短生產的時間和減少會陰撕裂傷，而且也不用擔心寶寶會嗆到，因為新生兒的第一口呼吸，是要接觸空氣後，才會開始啟動呼吸機制，所以在水中生產的寶寶通常會緩一點才開始呼吸，會減少嗆到的可能。
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112暑假作業 15735 2023-09-07 16:07:14
聖母醫護管理專科學校
暑假作業讀書心得
科別 護理科 班級 四戊
學號 1095101164 姓名 吳亭儀
書名 急性兒科病人家屬住院壓力之改善專案 作者 李秉儀(Ping-Yi Lee) ；朱家慧(Chia-Hui Chu) ； 郭明娟(Ming-Chuan Kuo)
出版社 新臺北護理期刊 ； 9卷2期 出版年月 2007年 8 月 1 日
索書號 DOI： 10.6540/NTJN.2007.2.005
ISBN
書名 兒童虐待及防治 作者 紀琍琍(Li-Li Chi) ； 紀櫻珍(Ying-Chen Chi) ； 吳振龍(Chen-Long Wu)
出版社 北市醫學雜誌 ； 4卷7期 出版年月 2007年 7 月 1 日
索書號 DOI： 10.6200/TCMJ.2007.4.7.03
ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1. 找出住院病童家屬的壓力源，以提出適切的解決方案，協助其降低住院壓力。
2.兒童虐待不但會造成受虐兒童的身心問題，亦可能導致社會問題，加重社會成本負擔等，儼然已
成為國內一項嚴重的公共衛生問題。
【本書閱讀後心得感想】
1.小孩住院的情況下，代表病的情況有一定的嚴重會影響到小孩的安危，需要留院治療觀察，當小
孩不舒服時，情緒幾乎都會哭鬧，當爸爸媽媽的一定會感到不捨和心疼，小孩到一個不熟悉的環境
一定會感到不安，身為父母須要當小孩最大的靠山，所以又不能表現出驚慌，但爸媽也是第一次當
爸媽，也可能是第一次遇到這樣的狀況，所以也會不知如何是好，這時護理人員就是一個關鍵的角
色，可以先穩定小孩的情緒，並且讓小孩感到最大的舒適，讓爸媽減輕一些負擔，也可以告訴父母
什麼做法有效讓小孩的病情趕快好轉。父母也是別人的小孩，但他們只是為了自己小孩，必須要堅
強起來，所以就不要惹父母生氣，要孝順爸媽!
2. 新聞常常播出虐待兒童事件，當看到新聞的我們看的總是怵目驚心，覺得小孩很可憐，感到很心
疼與不捨，小孩不但身上造成重大的傷口，心裡也會造成嚴重的創傷，當發現小孩虐待時，可能身
上已經有多處傷口了，當下醫療人員一定是第一線接觸者，若可以當下細心的觀察兒童表現、行為
就可以提早給予救援。新聞事件中的殺人犯，常常因為小時候的家庭因素，造成心理病態，導致長
大後出社會，常常做出不良舉動，讓無辜的社會大眾受牽連，又或許因為心裡的疾病，做出自殺的
行為，讓消防人員去解救，並且讓民眾感到不安、害怕，因此若能在小時候就給予心理輔導，或許
就不會造成長大後發生憾事。
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111第二學期暑假作業 16187 2023-09-07 14:49:59
聖母醫護管理專科學校
暑假作業讀書心得
科別:護理科
班級:護二丁
學號:1105101151
姓名:方昱文
書名:慢性焦慮
作者:莊博安
出版社:寶瓶文化事業文化股份有限公司
出版年月:2022年04月29日
索書號:415.992
ISBN:9789864062928
書名:慢性焦慮
作者:莊博安
出版社:寶瓶文化事業文化股份有限公司
出版年月:2022年04月29日
索書號:415.992
ISBN:9789864062928
【本書重點摘要或佳句】
1、焦慮，是你努力撐住自己生命的證明。
2、「焦慮是一種創傷」我們對於創傷的記憶大多是堵塞的，也無法賦予意義。我們在創傷中是迷惘的，能夠回憶，但沒辦法整理，所以寫下來或說出來就顯得很重要，這能夠讓自己或他人重新整理，並提升對自己生活與生命的覺察程度。當自我覺察提升，才能有自覺感受到自我正處在什麼樣的焦慮中，這是讓感覺歸位的過程。
3、當內心被焦慮不安占滿時，自然地就會逃開或是和自己的內心保持距離，很難有餘裕去接觸內在各種的情緒感受。可偏偏情緒是鑰匙，能讓我們了解內心最深層的需求，能協助我們建立適當的界線，及與他人的連結。如果曾經在某些困難的時刻，有人提供過安撫、陪伴和接納那害怕又受傷的心靈，就有機會學會舒緩焦慮、整理想法，進一步產生勇氣與復原的力量。
【本書閱讀後心得感想】
焦慮是人類正常的情緒反應，多數人在某些情況都會感到焦慮、緊張或不安，像是大考前、工作遇到麻煩、或是做重大決定時，都會有這種情緒。但是過度地焦慮，則可能演變成焦慮症，對患者產生極大的壓力，嚴重甚至會失去正常生活的能力。當我們開始焦慮時，我覺得可以和你信任的人討論你焦慮成因可以平復你緊張的情緒。在交談當中，你可能會發現他們也遇過類似的問題。他們對此問題的應對方法可能會對你有所啟發。他們的關心也可以成為你克服心理障礙的動力。或者做呼吸練習可以幫助你控制焦慮的情緒和平復心情。嘗試輕輕的從鼻孔吸入空氣，然後緩緩地從嘴巴呼出，注意頻率要緩慢和有規律。從腳趾到頭頂慢慢收緊和放鬆全身肌肉，再保持身體靜止，留意身體感受到的所有觸覺。又或者嘗試轉移焦點，可以幫助減低焦慮。看看花朵、相片或任何你覺得有趣或令你感到平靜的東西。留意它們的細節、顏色、氣味或聲音。還有很多很多方法比如:聽音樂、寫日記、規律運動、獲得充足睡眠、避免吃容易讓自己興奮的食物…這些等等，找到適合自己的方法，做自己喜歡做的事情都是很好的做法！
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