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當我第一眼看到這個主題，就馬上選定它來寫讀後心得，因為這篇是在探討一位初次妊振併妊振糖尿病之孕婦，這位媽媽是第一次懷孕外且是因為妊娠糖尿病使胎兒死亡，讓我覺得是一件不可思議的事情，只是一個小小的疾病，卻帶給這位媽媽如此重大的打擊，讓我想了解到她之後會如何面對與克服。
這位產婦是在36週產檢時得知胎兒胎死腹中，之後歷經引產，孕期的心情失落及調適是本文章的重點所在，對家屬來說這是一份無法實現的夢想、破碎的心靈、流失的愛—沉重無比。
這篇文章是利用羅氏適應模式護理評估工具，來確立三個健康問題：
問題一、急性疼痛/改善陣痛技巧不足(3月20日 8：30確立)；
問題二、哀傷-失去胎兒/與不知如何處理急性失落有關(3月20日 15：00確立)；
問題三、妊娠糖尿病自我照護認知不足/缺乏相關資源(3月21日 10：00確立)，
首要照護的是要預防引產可能發生子宮過度收縮的大出血，還要同理個案及家屬之憤怒與哀傷感受，產後仍要關心個案的哀傷情形，並監測個案血糖值以預防血糖控制不良以及提供個案妊振糖尿病相關護理指導，增加個案對於疾病自我照護及使其身心靈獲得慰藉。
護理師和病人間，最重要的就是要建立良好的護病關係，讓產婦能表達其感受，適時的陪伴與傾聽，有句話說「生命中有許多意義深重的感受與訊息，最有效、有感的傳遞方式，是經由與對方共處，而不是使用言語」，所以不需要多說些什麼，因為在這種情況下，比說話更重要的，是與對方共處，是陪伴對方—全心全意地陪伴，與對方同心、同在、同行，比空泛的言語更有幫助。當對方感受到你在的時候，或許就可以與對方一起承受，幫助分擔，這沉重與無法言喻的悲痛。並且提供保護性環境，增加與家人的互動一同渡過哀傷過程，已恢復其原有生活，也可以讓父母給予胎兒後續的遺體護理及正式的喪葬過程，能有助於讓產婦心中的罪惡感稍微減輕。
「產科」給人的印象向來都是生命的誕生地，但還是有極少數死亡的案例，這個範例，除了讓我對於產科有更加的認識與對於印象的改觀，更可以帶給產科的護理人員對於往後如果發生相關的狀況，可以當作參考並給予個案更良好、更完善的照護。 |
