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107學年度寒假閱讀心得 13265 2019-02-18 00:26:56
護三丙 1055101128 22 何婷瑋
書名:
一.慈悲的語言：走進護理師的日常風景，寫一首生命的詩
二. 護理生涯札記
三. 台灣醫療文選
台灣醫療選心得: 高木友之先生（賴和）：「要做醫生之前，必須做成了人，沒有完成的人格，不能盡醫生的責務。」這句話不只能用在醫生上，所有醫療團隊的人員都應該將這句話奉為圭臬。我想這除了是高木友之先生的人生哲學，也是他為什麼受到敬重的原因。一個人的人格，是身為人最重要的條件，不論此人的出身、職業或是才藝，更遑論以「人」為照護對象的工作者。醫者，乃以醫治人為目的，在一個做人的道德上，我們應該在重視技術同時也應該重視病人的權力。病人有之的權力、有隱私的權力、有決定的權力…。所以，先懂得如何有完全的人格去對待你的病患，你才有辦法在身、心、靈上給它完整的醫護。
鮮血帶來的悸動（王溢嘉）：身為一個醫護人員，面臨他人的血光之災是無可避免的。如何在面對他人的不幸下而有正確的想法和觀念、心情的調適，也是醫護人員要面臨的課題。作者在手術台上初次面臨肝臟切除手術，興奮之餘，更得到了無價之寶：一顆感恩的心。
百合病人（王浩威）：這篇文章認我們能夠細微的觀察到一位住院病患的心情故事。住院病患心中的寂寞與焦慮，在夜晚的寧靜下更顯得敏感脆弱。身為護理人員如何藉由外在的觀察，發現病患內心的不安？這是一個值得探討的問題。對於病患在生理層次外，更深層了解的文章。
台灣媳婦的心願（拓拔斯．塔瑪匹瑪）：一位醫生在醫療資源不足的離島，它的決定可以影響一切。不論是醫生還是護理人員，病患的生命有時掌握在我們的手上，這個沉重的負擔提醒我們應該要嚴謹慎重。文末嬰兒順利的誕生，讓人感到生命的強韌以及甜美，這是每個醫護人員希望自己的病患擁有的故事結局。
病人、醫師、教科書、誰是我的老師？（黃達夫）：作者說：「很少有病例是一成不變的符合教科書上的記載，大多數的病人，……都是動態的，由於個別的變化而有不同程度的差異。」這就好像我常常聽到的一句話：「現在學校交教是一回事，而到了臨床上工作，又是那麼一回事了。」究竟我們要相信誰呢？我想，我們相信教科書、相信前輩、相信病人。因為，教科書是基本，我們需要他來教育我們；前輩是時間的累積，我們需要從那裡汲取我們所沒有的經驗；病人是你的課題，它所擁有的特質是獨一無二的。文中也談到「視病如親」的意義何在。我和作者的意見相同，我不認為真的能夠將病患真的是為自己的父母。因為孔子也曾經說過，愛是有分等級的，弟子規也是這樣說。我認為所謂「視病如親」的真意，應該是指站在病人的立場去想，明白病患的心理
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寒假作業:良醫(第一集) 13961 2019-02-18 00:24:46
片名:良醫(第一集)
單字:
1.aorta
降主動脈
2.echocardiography
超聲心動圖檢查
3.perforating veins
穿靜脈
4.intermediate(median)basilic vein
中間貴要靜脈
5.cephalic vein
頭靜脈
6.median cubital vein
肘正中靜脈
7.median antibrachial vein
前臂正中靜脈
8.venous distension
靜脈擴張
9.increased intrathoracic pressure
胸內壓上升
10.traumatic pneumothorax
氣胸
心得:
這是在講述一個患有自閉症與學者症候群的年輕外科醫師尚恩·墨非的人，他被身為醫院院長的導師艾倫·葛拉斯曼醫師從小鎮招募至位在於都市的聖荷西聖文德醫院之外科部門，而不擅長社交的他，將會利用自己非凡的醫術拯救病患的性命，並挑戰同事們的眼光。在準備前往加州聖荷西聖文德醫院進行面試的途中，尚恩在機場遇上遭受施工意外的小男孩，在尚恩獨具慧眼的醫術下，他成功地替小男孩做了緊急醫療處理，並救活了他。與此同時，艾倫·葛拉斯曼院長正在董事會上，說服董事們聘用有才華的尚恩，但尚恩的自閉症卻成為安德魯醫師的反對依據。克萊兒希望能先化解病患的心理障礙，再說服其簽署手術同意書，但過度自信的梅倫戴茲卻不認同克萊兒的作為，並轉交由傑瑞德負責說服病患。在救護車上，尚恩便發覺小男孩的病情仍舊有異，但克萊兒起先卻不以為意，直到手術期間，梅倫戴茲與克萊兒才驚覺尚恩洞悉了他們未料及的隱藏病因。原先董事會決議不聘請尚恩，但在尚恩救活小男孩的影片於網路上瘋傳後，醫院董事會再次召開，葛拉斯曼更以自己的職位做擔保，當艾蕾葛菈問及尚恩從醫的原因時，尚恩回憶起了過往。在童年時期，尚恩備受同儕霸凌與父親的家暴，但他的弟弟卻始終陪伴在他身旁，然而在尚恩的寵物兔被父親摔死後，弟弟也在一次意外中喪命。無力拯救弟弟的尚恩，便因此想學醫來延續人們的生命，此理由感動了董事會，艾蕾葛菈也誠摯歡迎尚恩加入聖荷西聖文德醫院醫療團隊。尚恩最後被安排來到梅倫戴茲旗下，雖然梅倫戴茲承認尚恩的實力，但他卻不認同尚恩歸屬此地，這讓尚恩不禁對梅倫戴茲提出其自負和出色的醫師身分及人格是否有衝突的疑惑。
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寒假作業 14519 2019-02-18 00:23:13
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三己
學號 1055101423 姓名 何世
書名 優秀是教出來的 作者 隆•克拉克(Ron Clark)
出版社 雅言文化 出版年月 93年 10月
索書號 176.51040 ISBN 957-14-0554-5
【本書重點摘要或佳句】
1我每一年開始帶一個班，心裡都很清楚，我只有一年的時間，去改變每個孩子的一生。我一定卯
足全力。
2學校卻仍能維持「家」的感覺，因為大家都認識大家，校內有一種強烈的信任感。我認為箇中關
鍵可能不再於一班有多少學生，而是校內氣氛讓孩子覺得有多麼親切友善
3他們願意為我犧牲，可是我卻不想要他們陷入捉襟見肘的窘境。
4我不同意你的說法，但我誓死捍衛你說話的權利。
5在你的能力範圍內，做最好、最好的人。
【本書閱讀後心得感想】
克拉克對他的學生很用心且充滿熱情，這是在現在社會老師身上很少看到的，他的學生都來自小鎮
最貧困的地區，為了讓他的學生能到遠地看球賽、讓他的學生和他一起到白宮接受總統的邀請，為
了讓他的學生體驗如何刊登廣告在報紙上，他募款讓他的學生享有這些驚喜(每次籌款都是鉅額而且
能籌到，才讓我這麼意外)。他也常常熬夜做餅乾點心，隔天準備請班上的學生。克拉克有一條規則
讓我很同意『一個月至少給你的朋友、家人或老師一個驚喜』，可以是小到幫忙，大到禮物，驚喜的
價值完全定義於自己。我想這也驗證他教我的那句規則(前面那句)，克拉克不是只有分享故事，他
自己也完完全全應用在生活上，為他贏得不少學生的青睞。克拉克用誇大、幽默、熬夜烤餅乾的方
法去鼓勵、教導他班上的孩子們，讓他在荒野小鎮創造出好幾顆閃亮星。回顧社會，即使是一些不
愛讀書的孩子，如何用自己獨創的方式去教導他們該有的道理、觀念及態度呢？
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寒假作業 15023 2019-02-18 00:17:46
寒假作業心得 劇名:浪漫醫生金師傅
介紹: 浪漫醫生金師傅在描述在韓國巨山醫院的外科醫生姜東柱和尹書靜在醫院裡發生的事和後來被發配到石垣醫院後遇到金師傅,待在石垣醫院的過程中在急診室發生過爭吵,也看到了人性自私貪婪的一面,但在每個人的努力下救活了很多的病人,一陣子下來也都看到每個人的進步,是一部很棒的醫療劇
大意: 韓國巨山醫院實習醫生姜東柱因為小時候父親的手術被延後導致父親死亡,在急診室大鬧了一場,當時有個名叫夫勇周的醫生跟他說,如果想要復仇就成為一個比他們更強的人,所以他才決定成為醫生
尹書靜是巨山醫院急診室的外科醫生,因為對工作熱忱,姜東柱喜歡上了她
尹書靜的未婚夫文醫生因為車禍死亡,尹書靜因為覺得愧疚而罹患PTSD,登山時不慎滾落山坡,被金師傅帶回石垣醫院
五年後,姜東柱成為外科醫生,因為手術失誤導致病人死亡,而被配到石垣醫院,在那裏遇到了尹書靜和金師傅
會長(巨山醫院理事長)因為心臟問題正在找能幫自己動手術的人,看到火災監視器影片裡金師傅不顧一切的救人,決定找金師傅作為主治醫生幫他動手術
原來在15年前金師傅是巨山醫院外科醫生夫勇周,當時因為代理手術事件被都院長陷害,自己的學生也因為被其他醫生動手術而死在手術台上,所以離開了巨山醫院,之後才到了石垣醫院擔任外科科長
都院長知道後,就派了幾個醫護人員過去,其中包括院長的兒子都仁範
有天本院突然派了兩個監察人員, ,禁止有醫療官司和患PTSD的尹書靜醫生跟金師傅動手術或是繼續診療,突然有個小女孩送到急診,是監察人員的女兒,,他卻說原則就是原則,金師傅說急診只有一個原則,就是無論如何都要將病人救活,堅持動手術,手術後他問金師傅這樣做想要得到什麼,金師傅說想要努力生活沒錯,但人不要活得太醜陋了
金師傅公布幫會長手術的醫療人員名單,但都院長卻說,如果要動手術,第一個條件是醫療人員都要換掉,第二是要直播手術,金師傅因為不願換醫療人員所以決定直播手術,都院長找來了胸腔外科的專業醫生們一起觀看手術過程
手術結束之後, 為了慶祝第一次人工心臟手術成功,都院長邀請醫療人員到巨山醫院的記者會現場,但沒邀請金師傅,被金師傅聽到後,他決定要到巨山醫院把當初15年前代理手術的事跟都院長做個結束
到現場後,金師傅把15年前代理手術的資料拿給都院長,都院長怕沒辦法繼續連任院長,當場惱羞成怒,跟金師傅打了起來,過程中撞到了展示的冰磚,砸到了金師傅,金師傅昏倒在地上
金師傅被送到醫院,都仁範到辦公室幫爸爸擦藥,都院長跟他說,也是時候回本院了,都仁範卻說到了石垣醫院後他第一次看到自己是怎樣的人,找回了自己,短時間內都會待在石垣醫院,都院長很生氣…
隔天,都院長去找會長想請會長放過他這次,但後來卻發現金師傅甚麼都沒有跟會長說,是自己毀掉了一切…失去了一切…
晚上,遇到了金師傅,跟他聊了一下,金師傅說他是為了救人才當醫生的,而不是為了其他的...他堅信一點,比起想成為醫生老闆的孩子更多的是想成為醫生老師的孩子…也包括都仁範……
金師傅總說:絕對不要放棄捫心自問,我們為甚麼要活著.為了甚麼而活著,放棄這個問題的同時,我們的浪漫也會嘎然而止…
心得: 看完這部醫療劇之後,發現雖然從事醫療這條路很好,但要克服的也很多,在醫院裡除了要對患著負責以外,也要對自己的行為負責
看完這部劇,了解了很多關於醫療的知識,也看到了關於人心自私的一面,多懂了很多的醫護名詞, ,看到手術的過程,覺得要一起動手術的醫療人員們也要相信醫生,也了解人際關係和緊急應變能力也很重要,要成為一個專業的醫生或虎理人員並不是那麼簡單的事,得靠自己的意志力和努力才有辦法成就未來的自己
要記得當初是為了甚麼才決定要當醫護人員的初心,不要為了自己的利益而傷害別人,才能朝著自己的夢想前進,讀書時要好好的讀,懂得越多,才能成為一個稱職的醫護人員,做這份工作才能幫助更多的人,讓病人都健健康康的出院,自己也會覺得這份工作是一個可以讓自己感到快樂的事,就算再累,只要能看到大家都健康出院,就是一個可以繼續下去的動力了
醫護單字:
hemostat止血鉗
dislocation 脫臼
reduction 固定
DCMP 擴張型心肌病
PEA 無脈性電活動
side effect 副作用
hemoperitoneum 腹腔內出血
serosa 漿膜
Tramadol 止痛針
trocar 套管
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深入淺出談肺腺癌 13983 2019-02-18 00:16:03
每年衛生署都會公布國人的十大死因及死亡率最高的疾病，今年毫不意外，仍由癌症蟬聯第一位；但肺癌異軍突起，竄升為罹患率與死亡率最高的癌症之一，難怪台大醫學院院長、胸腔科名醫楊泮池在接受電視台專訪時，將其稱為「新國病」不過最震撼人心的還是蕭萬長副總統驚傳罹患肺腺癌的新聞，他是近年來「層級」最高的肺部癌症病例；這則報導之所以受到矚目，是因為他過去曾經做過總統級的健康檢查，而且據說長年喝「甘橘汁」，是一位很懂得保養身體的人，為何一樣受到侵襲？雖然過去已有好幾位名人也罹患肺腺癌，但這則新聞就彷彿禪宗的「當頭棒喝」一樣，引起世人的極度關注。每個人都在問：「肺腺在那裡？為什麼會罹患？怎樣早期發現、早做治療？有什麼特效藥可以用？究竟能不能治癒？做過化療的病人及其家屬則進一步問道：「使用治癌藥物之後，最難受的副作用就是吃不下；勉強吃又很痛苦，以致體質虛弱、抵抗力極差。究竟該如何為病人準備飲食才好？」在醫院服務之便，接觸到各種最新的防癌、抗癌資訊；因此經常有很多病人、家屬與讀者前來詢問相關訊息，我都盡力協助向專家詢答。可是畢竟一人只有兩隻手、一張嘴巴，實在無法應付眾人的需要。正好元氣齋出版社社長前來，他希望我可以將這些資料整理出來，還說「因為你曾經是病人、做過化療，深知病人的痛苦與需要」，把相關的醫學知識和抗癌心得，透過本書有系統地加以整理，起碼可讓需要者「問津有路」，也算是一件功德。我仔細思考，發覺手邊固然不乏最新的防癌、治癌資訊，畢竟沒有臨床的記述，資訊再豐富也有隔靴搔癢之感。和信醫院的肺腺癌專科醫師黃崇仁正好有專為肺腺癌受訪的佳構一篇，其中巨細靡遺地談他的診治心得和建議。過去我們經常聽到醫師以「視病猶親」、「醫人而不是醫病」自期；長時間的觀察發現，醫師的治療重點多在醫藥，對於病人及其家屬最關心的「吃不下」問題較少著墨。本書特別以「過來人」的心情，編入由元氣齋出版社編輯訪問多位營養師所撰及整理而成的「肺腺癌病人的營養與飲食」從實證醫學來看，特定的食材或飲食而確實與癌症相關的研究極其少數，但癌症是一個多麼令人氣餒的疾病啊！從被診斷為癌症病人那一刻開始，就像一個被嚇慌的孩子，癌症病人的起居注，充滿了「醫院、病房、吃藥、暈眩、嘔吐、失眠、憂鬱、退縮」這些令人心煩、不舒服的字眼。癌症病人承受這樣一輩子無法忘記的酷刑，卻很有可能一整天、一整個禮拜、一個月聽不到一個微弱的、希望的聲音。這是屬於癌症病友間的小秘密，不得癌症無法知其妙處，因為其功德往往不在治病，而在心裡的溫暖與安慰。一杯「甘橘汁」治了什麼病，癌症病人是不太深究的；但是一杯「甘橘汁」可以燃起一個希望之光，哪一位大醫師又有必要費力氣去阻撓呢？你可以說它是一些「偏方」，但是大家都是知識份子，已經不至於去鼓吹抓蜈蚣來吃了，只要食材自然、新鮮，烹調符合常理，平日多了解病友們「大家都吃些什麼」，取其可以接受之方如法炮製，喝之、吞之、咬之、服之，不但豐富每日飲食內容，增加生活樂趣，也為平淡消沉的治療期間，天天都燃起小小的希望的火花。
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