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深入淺出談肺腺癌 13983 2019-02-18 00:13:57
每年衛生署都會公布國人的十大死因及死亡率最高的疾病，今年毫不意外，仍由癌症蟬聯第一位；但肺癌異軍突起，竄升為罹患率與死亡率最高的癌症之一，難怪台大醫學院院長、胸腔科名醫楊泮池在接受電視台專訪時，將其稱為「新國病」不過最震撼人心的還是蕭萬長副總統驚傳罹患肺腺癌的新聞，他是近年來「層級」最高的肺部癌症病例；這則報導之所以受到矚目，是因為他過去曾經做過總統級的健康檢查，而且據說長年喝「甘橘汁」，是一位很懂得保養身體的人，為何一樣受到侵襲？雖然過去已有好幾位名人也罹患肺腺癌，但這則新聞就彷彿禪宗的「當頭棒喝」一樣，引起世人的極度關注。每個人都在問：「肺腺在那裡？為什麼會罹患？怎樣早期發現、早做治療？有什麼特效藥可以用？究竟能不能治癒？做過化療的病人及其家屬則進一步問道：「使用治癌藥物之後，最難受的副作用就是吃不下；勉強吃又很痛苦，以致體質虛弱、抵抗力極差。究竟該如何為病人準備飲食才好？」在醫院服務之便，接觸到各種最新的防癌、抗癌資訊；因此經常有很多病人、家屬與讀者前來詢問相關訊息，我都盡力協助向專家詢答。可是畢竟一人只有兩隻手、一張嘴巴，實在無法應付眾人的需要。正好元氣齋出版社社長前來，他希望我可以將這些資料整理出來，還說「因為你曾經是病人、做過化療，深知病人的痛苦與需要」，把相關的醫學知識和抗癌心得，透過本書有系統地加以整理，起碼可讓需要者「問津有路」，也算是一件功德。我仔細思考，發覺手邊固然不乏最新的防癌、治癌資訊，畢竟沒有臨床的記述，資訊再豐富也有隔靴搔癢之感。和信醫院的肺腺癌專科醫師黃崇仁正好有專為肺腺癌受訪的佳構一篇，其中巨細靡遺地談他的診治心得和建議。過去我們經常聽到醫師以「視病猶親」、「醫人而不是醫病」自期；長時間的觀察發現，醫師的治療重點多在醫藥，對於病人及其家屬最關心的「吃不下」問題較少著墨。本書特別以「過來人」的心情，編入由元氣齋出版社編輯訪問多位營養師所撰及整理而成的「肺腺癌病人的營養與飲食」從實證醫學來看，特定的食材或飲食而確實與癌症相關的研究極其少數，但癌症是一個多麼令人氣餒的疾病啊！從被診斷為癌症病人那一刻開始，就像一個被嚇慌的孩子，癌症病人的起居注，充滿了「醫院、病房、吃藥、暈眩、嘔吐、失眠、憂鬱、退縮」這些令人心煩、不舒服的字眼。癌症病人承受這樣一輩子無法忘記的酷刑，卻很有可能一整天、一整個禮拜、一個月聽不到一個微弱的、希望的聲音。這是屬於癌症病友間的小秘密，不得癌症無法知其妙處，因為其功德往往不在治病，而在心裡的溫暖與安慰。一杯「甘橘汁」治了什麼病，癌症病人是不太深究的；但是一杯「甘橘汁」可以燃起一個希望之光，哪一位大醫師又有必要費力氣去阻撓呢？你可以說它是一些「偏方」，但是大家都是知識份子，已經不至於去鼓吹抓蜈蚣來吃了，只要食材自然、新鮮，烹調符合常理，平日多了解病友們「大家都吃些什麼」，取其可以接受之方如法炮製，喝之、吞之、咬之、服之，不但豐富每日飲食內容，增加生活樂趣，也為平淡消沉的治療期間，天天都燃起小小的希望的火花。
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2019寒假作業 13494 2019-02-18 00:13:38
五護三庚 1055101356 林蘭君 寒假讀書心得作業
看完這本書我了解了近來年的台灣漸漸進入高齡化社會，也隨著高齡人口的增加政府也漸漸提升老人照護的相關措施，也知道了原來在早期很多長輩都服用成藥，因為覺得去看病是一筆額外的支出，導致現在的老人罹患失智的比率越來越高.了解了失智症並不像生病一樣有潛伏期，不會幾天或是幾週就開始感冒，不過失智症再開始前10年左右會有徵兆，例如：有時候都會忘東忘西
在書中有提到失智金三角，『藥物、活化腦力、照護』若想有效治療必須活用金三角，定期服藥，尋找東西活化腦力，適當的醫療照護，也讓我了解了未來若遇到此方面的病人可以如去進行衛教與相關照護方式與疾病的瞭解,也看了一些關於失智症的文獻在此就學到了失智症的發生可能與肥胖.高血壓與糖尿病有密切相關,ㄧ也不要因為病患罹患了失智症而去限制他的行動傷害他的自尊心,也要避免給予過度的壓力.也讓我知道了失智症也不只發生在有罹患上述說的疾病當中,只要是年齡到了大家都有可能罹患,遇到此類的病患不但要做到完整的照護也要理解病患的心情,也在看完種種文獻與書籍後讓我對於失智症有一大的了解,能讓我在未來的職場上先有著一步的認識與了解.也在遇到此類病患因為有著這一次逼我讀書的機會讓我更加了解失智症病患的症狀特點以及要去注意甚麼,這樣也不管到了哪裡遇到了就能派上用場發揮專業知識,幫助你我他.
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107學度上學期三年級寒假作業心得 13281 2019-02-18 00:13:05
107學年度上學期三年級寒假作業心得
班級：五護三丙 學號：1055101144 姓名：王彥妤
當我在實習基本護理學的階段當中時，讓我最深刻的即是蜂窩性組織炎。讓我明白患者必續更注重傷口的清潔，尤其是傷口的外部感染。必須提醒患者要特別重視患部表面是否有傷口，即便蚊子叮咬的傷口，也極度容易成為感染的途徑。若患部在下肢，可告知患者將患肢抬高，做腳底的伸拉，以利傷口血液循環，促進傷口癒合。而常感染的菌種有鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等，因為皮下脂肪本身的排列方式就有點像蜂窩，所以這類炎症又稱為蜂窩組織炎，較常好發在臉部與腿部。細菌除了由傷口進入外有時身體其它部位有細菌的感染，也可能造成蜂窩組織炎，在臨床上也較常以抗生素來治療。患者常因感染問題，而引起高燒，所以平時也要注意患者的體溫及白血球計數，得知病情的發展。而感染範圍通常會引起疼痛，可以乾冰敷方式敷於患部，讓鎮痛得效果緩解疼痛，但在冰敷的過程當中，盡量不要讓融化的水流經患部，否則將增加感染的機率。而抵抗力較低者、有開放性傷口的情形，是蜂窩性組織炎的高危險群。像是糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。另外蜂窩性組織炎在以抗生素治療之前，也必須做血液培養 (Blood Culture) 及敏感試驗 (Sensitivity Test)，在依照結果來選用正確的全身性抗生素來治療。
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浪漫醫生金師傅 心得 13967 2019-02-17 23:58:03
浪漫醫生金師傅心得
這是我出生到現在所看的第一齣”韓劇”，我之前不看是因為覺得韓劇都只是在灑狗血，但這齣”我認為”不太一樣，不只包含該有的愛情橋段也有讓人光是看著影片都能讓人緊張的手術過程，我同時也注意到了一些職場上的倫理與人性慾望的衝突，發生在一個人的腦海裡，在石垣醫院裡。雖然職位分得不是很清楚，普通外科的醫生當急診室醫生用，我想這部分作者想說的是:只要是醫生都應該有救活病人的心，那怕這不是你的專業，我是這樣解釋的。這齣劇也有包含所謂的”韓劇三寶”車禍、血緣、醫不好，第一集講了一句話:不要用憤怒，而是要用實力說話。我覺得不只是在醫生這個職業，我認為做人處事更是如此，不要替自己找理由。劇裡面有各式各樣的醫生，大致分為兩類，一類是追崇金錢、地位、名望的醫生，反之另一類就是以救人、幫助人為主的貨真價實的醫生，而我想我該學習的就是第二類的醫生，因為跟我們所學的倫理最相近，也是這行業的宗旨，而金師傅這派的醫生們詮釋了這點，無論這個人是否罪大惡極或者跟醫生有過節，只要這個人趟在病床上有生命危險，就一定要把他救活。
GS:普通外科
SIRS:全身性發炎反應
FAST:確認內部是否有出血檢查
LAB:檢查室檢查
Tenderness:壓痛
Trauma hemoperineum:因外傷引發的出血
Sepsis:敗血症
Septic shock:感染性休克
Pathology:病理
Acidosis:酸中毒
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身心障礙兒童家長親職壓力、休閒運動涉入與身心健康之相關研究 13356 2019-02-17 23:57:39
【本書重點摘要或佳句】
1透過網路、社群、書籍或相關活動，擴展生活圈並學習相關能力，減輕教養壓力。
3身心障礙兒童母親其親職壓力越高時，將有更高的頻率採取宣洩、指責的因應方式。
4休閒活動可減輕疾病症狀發生率，也可緩衝生活與工作的壓力，促進身心兩 方面之健康。
5對於所處 的問題與困難，多以正向角度去思考，提供孩子正向、樂觀的人生觀。
提升個 人解決問題與面對壓力的能力，藉由生活中的變動與磨練，讓自己成長也讓家人 更加凝聚。
【本書閱讀後心得感想】
這篇文章是在探討身心障礙兒童家長親職壓力、休閒運動涉入與身心健康的相關研究，透過問卷調查得知，家中若是育有身心障礙兒童的家庭，其父母在育兒過程中所承受的壓力與負擔，遠大過於一般正常家庭的家長，因為在孩子成長的過程中，會因為需要顧及到他們平常生活上的不便、旁人的異樣眼光以及孩童自信心不族等等的問題，從而衍生出的壓力源包括：憂鬱、勝任感、對子女的依附、夫妻關係、社會支持、角色限制及父母健康狀況等，因此可以藉由休閒活動來調劑生活中遭遇的種種繁瑣心情，並且使身心健康，最後再自我檢視身心健康狀況，從中家長也能夠發揮更佳的親職功能，不但增進親子關係與家庭和諧，還讓身心障礙兒童可以有更好的適應力。
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