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107-2寒假作業 13501 2019-02-17 20:05:37
溝通 1055101363護三庚 49 黃新媛
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由於各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質量，促進護患和諧。
1. 觀念差異是護患溝通的障礙；傳統的醫學模式觀念認為醫生是上級，護士只是被動執行醫囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不願溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起衝突而採取不與患者溝通的消極態度。
2. 溝通信息的偏差；護士使用較多的專業術語，容易使患者不易理解或產生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模稜兩可的話，容易造成患者誤解，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急於求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：你哪畢業的?”造成患者無法回答，影響溝通結果。
所以 護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今後的溝通，交流打下基礎。
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作業 14638 2019-02-17 20:02:23
書名我的世界很小，有你剛剛好
作者七月蔚藍
出版社春天出版
出版年月2018年 3 月
索書號857.7 4744 2018 094709
ISBN9789579609234
【本書重點摘要或佳句】
1生活總愛給我們拋難題，請跟著心底那個聲音走。
2回憶裡的舊時光，在今天閃閃發亮。
3願有人為你擋風遮雨，即使沒有，仍能披荊斬棘，一往直前。
4告別那日我曾想，若時間能定格在這一刻該有多好。
5此生比想像中要過得快，請一定要，溫柔以待。
【本書閱讀後心得感想】
這本書是由十篇故事組成的，這些短篇故事暖心，不失幽默，也有愛情，也有非關愛情。主角們穿越時空、預知未來、守護天使、文明病手機控、翻轉人生，甚至有迫切需要的減肥大作戰。彷彿用來對治不同問題似的。十則愛情故事有著各自的愛情遊戲規則以及悲歡離合。幾則故事都是以回
到過去為主題，一早醒來發現自己回到十年前，開始敘述自己想要改變的一切，或是有橫越時空穿插來回的劇情，也有虛構不真實的幻想化為小故事。它們有點小夢幻，又有點小感動，有些加點帶想像的寫實。，非常帶著都會奇幻風格的，有外星人、有預知能力、有天使、有穿越，各式各樣的， 但主軸倒還滿一致的，跟堅定不移的愛情有關係，或許單方、或許雙方，總之一定有人堅持著，當堅持也可能搞砸，討厭的傢伙到後來就變喜歡，但總歸是要吃過苦頭的。
其中我最喜歡第一篇的的失戀俱樂部，這個俱樂部是為了失戀的人所辦的，許多失戀的人都會到裡面尋求協助，裡面的員工會陪他們哭、陪聊天、陪宣洩，有人把自己的頭髮拿到裡面要求保存，後來也就在裡面建了一個小小的失戀博物館，幫忙失戀的人保管這些物品，牆上還貼了一些失戀的感悟。滿特別的一個地方，幾乎每個員工都失戀過，但俱樂部的老闆卻是一個完全沒有戀愛經驗的男生。
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寒假心得 13175 2019-02-17 19:59:31
篇名：糖尿病的泌尿道併發症–尿路感染、結石、膀胱功能與性功能障礙
作者：柯明中
刊名：臺北市醫師公會會刊
出刊日期：201403
篇名：糖尿病患下肢截肢相關因素之探討
作者：王素玫、陳惠美
刊名：長庚護理
出刊日期：200709
篇名：肝性腦病變的治療及護理
作者：蔡麗紅
刊名：志為護理:慈濟護理人文與科學
出刊日期：200808
心得:『肝性腦病變是因為肝臟疾病或門脈系統分流導致的神經精神狀態改變以及認知功能障礙，有可逆性。這個疾病呢常常是肝硬化合併症之一，肝性腦病變真正機轉不是很清楚，以氨假說最常被接受，它也可以反應肝損傷得程度。』針對肝性腦病變這個疾病我多少有點接觸，因為在基護實習裡我顧的個案就是肝硬化患者也合併了肝性腦病變，他體內的氨過高用藥物來做治療，需排除其它異常的神經病變或代謝問題，從照顧個案的過程中我了解到許多藥物的作用和機轉，個案因體內氨過高而住院，醫囑有給予肝性腦病變常見藥物Neomycin和Lactulose，不過Neomycin一次給到四顆學姊也都有疑問了，原來它們兩個的作用都是要幫助病人可以排泄而排除個案體內多餘的氨。我覺得對於肝性腦病變的個案都需要細心照顧，在飲食上面也是，像我的個案血紅素和蛋白質都過低氨又過高，所以更要注意個案的飲食，不可以給予過多的蛋白質又要補鐵，所以有些高鐵飲食是並不適合個案吃的，老師告知氨的形成位於腸胃所以才會需要幫助病人排便，我們需要幫助病人減少氨的形成，所以像是那些豬肉牛肉這些動物性蛋白質就得要少攝取，也要避免電解質不平衡或是感染。所以肝硬化的個案或是肝性腦病變的個案都要好好照顧，應避免吃產氨量高的食物，例如香腸、臘肉、火腿、起司、花生醬、洋蔥等等，同時也要補充適量的蛋白質。
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作業心得 14654 2019-02-17 19:43:37
書名：別再為難自己
作者：尋幸哉
出版社：商周出版
出版年月：2017年11月
索書號：192.7 1744 2017 093815
本書重點摘要或佳句
1：世界是一個舞台，所有的男男女女不過都是演員
2：別在意他人，你要面對的只有自己的人生
3：禪宗精神就是————即今、當處、自己
4：別再在意那些無所謂的事物了，你的人生，要由你自己開拓
5：人的幸福，是建築在別人的不幸福之上
本書閱讀後心得感想：
看完這本書，我學會了不去在意一些無所謂的事物，人生是自己在過，無需在意別人的看法，你們身邊的人只能給你建議，他們只能說說自己的看法，但是我們不一定要按照他們所說的去做，因為你不知道你聽了他們的話，是對還是錯，還是要聽聽自己內心的話，因為你自己不可能會害你自己。這本書藉由宗教、文學以及各種例子來說明「如何不去在意」的方法，別在意他人，別在意世間，別在意過去，別在意未來，因為我們都是在過自己的人生，只有我們，才能對自己的人生負責。我有些朋友或親戚非常在意別人對他的看法，我就跟他說了一句【不要太在意別人的看法，他們說他們的，你就做自己的，但我不是要你做自私的人，什麼該做，什麼不該做！什麼該聽，什麼不該聽！你的人生自己決定！！】
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心得 14798 2019-02-17 19:40:53
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護一戊
學號
1075101196
姓名
蔡岱樺
書名
盜墓筆記之沙海1：荒沙詭影
作者
南派三叔
出版社
普天出版社
出版年月
2013年 4 月
索書號
071955
ISBN
978-986-219-833-9
【本書重點摘要或佳句】
1人的成長往往發生在不經意的時候。我並不願意變成現在這樣，但是有些時候，自己的決定還是
會讓自己大吃一驚。
2我不願以最深的城府去面對我所應該面對的一切，他們卻以最深的城府來揣測我的一切。變化的
不是自己，而是旁人的眼光。
3動機來自於開始，而目的往往是最後。而且目的這種東西，在事情的發展過程中，一直在變化，
有的時候，甚至會走向最開始時的反面。
4人如果總是往前走，那麼現在所經歷的一切，不管是痛苦還是快樂，最後都可以變成自己的談話
中的故事。如果知道了這一點，忍受這種事情就變得無關緊要，最重要的是確定自己真的是在往前走。
5想到這裡他也挺佩服自己，也許是初生之犢不畏虎，也許是厭倦了城市生活的安寧無趣，現在的
危險和意外反而讓他很亢奮。
【本書閱讀後心得感想】其實我對這種探險小說沒什麼興趣，從來沒想過要去接觸，自從有一次無
意的翻閱三叔的某本小說後，就對三叔的作品情有獨鍾，看探險小說只看三叔寫得！三叔的小說總是比起其他探險小說多了一種魅力，來自於他敘事的風格跟劇情的鋪陳，很多的小說故事中的目的
只有一項，看似繁多的伏筆只為了那一個結局，但是三叔的故事當中的過程勝過一切，常常被那千
絲萬縷奇絕詭異的物件吸引，並且三叔還更會加入疑惑的點，到底為了什麼？你總是會被他吊起好
奇心，然後忍不住的跟著主角一起臆測著，透過主角群們進入接下來的的每一步。
說實話一開始看這本書的時候不是很明白，因為單看前面幾個章節是沒有關聯性的，只好帶著滿
腦子的疑惑繼續的看下去。邊看邊串聯這個內容，就會不時的有“哦~原來前面說的是這個啊！”、
“原來是這樣啊！”的諸如此類的想法出現，然後慢慢的把自己代入進去，仿佛置身於書中，而自己
就是當中的某個角色，隨著劇情心跳加速，在書中探索從來沒有接觸過的世界。
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