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寒假心得 13171 2019-02-17 08:46:19
書名；嗎啡用久了會不會成癮？
作著:林心潔
出版:和信治癌中心醫院
心得:
嗎啡是一種管制藥品,在醫院中想要輕易取得很困難,通常你去看醫生,身體除非有重大疼痛,醫生會評估在開藥,嗎啡為片類藥物,常見的副作用為便秘,嗜睡,鎮靜,但使用著往往會擔心藥物使用久了會成癮,但他們又必須使用, 在討論鴉片類藥物引起的藥癮前，必須先區分兩個容易混淆的名詞：〈一〉藥癮：也被稱為心理性依賴；產生藥癮的原因是複雜並且廣泛的，常常和環境、心理因素、生活壓力有關。但是在依照醫師治療指示下成癮的機率非常低，然而有意地不依照醫師的指示自行增加劑量時，成癮的機率就會升高。藥癮是一種渴望，失去自我控制，強迫性使用，儘管了解是一種傷害，仍然無法拒絕繼續使用。〈二〉依賴：也被稱為身體性依賴；因為身體需要藥物才能正常發揮功能，所以無法停藥。就如第一型糖尿病的病人，因為身體沒有胰島素，必須終生注射胰島素。若有病人因為疼痛存在必須使用嗎啡藥品來止痛，否則無法進行正常的每日生活，這就是藥品的依賴, 當藥物或其他物質成癮時常會有下列現象：1.有強烈想要得到這種藥物或物質的慾望。2.對控制使用藥物或物質的行為有困難，像是無法控制何時開始、何時結束、或使用的程度。3.不用藥或藥量減少的話，身體方面會有戒斷症狀。4.需要的藥物或物質用量越來越多。5.因為藥物或物質的濫用，讓人忽略其他來源的快樂，而花上越來越多的時間取得和使用藥物。6.即使明顯對身體有害，像是器官的傷害、精神不繼、認知變差，還是繼續使用藥物,家中的爸爸也有在服用嗎啡,以前會使用打針的方式來止痛,他的腰開過多次刀,以前的爸爸腰只要一痛就會去醫院打止痛針,他對止痛針的依賴程度很大,時間久了,衛生局怕他使用過量,便把爸爸列為管控對象,每隔一段時間便要重新申請才可由醫師開管制藥品,但醫師怕爸爸成癮便開始降低劑量,從打針到改為口服,這段路程十分的困難,目前已有好好的在服用, 但是對於癌症病友在使用鴉片類藥物時，並不需要擔心藥癮，因為他們的疼痛有可能是無法完全驅除的。在治療過程中病友對此類藥物的依賴，當病友對於藥物的藥量不夠而無法適當的止痛或是因為疼痛加劇，而需要更多的藥物來止痛時，這種生理反應都是正常的
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閱讀心得(南丁格爾與近代護理) 13331 2019-02-17 08:44:22
【本書重點摘要或佳句】
1:護理是什麼？護理是一種倫理、高度的冷靜與責任感
2:我（南丁格爾）堅持我的原則，與一顆堅定不改變的心志，保持平靜，不去解釋、申訴什麼，我
相信更重要的是我感受到主耶穌的權柄與同在，是祂在掌管這一切。
3: 南丁格爾卻寫道：「我願意順福所有的規矩與制度，只是有一件例外，我不能順服別人給我的冠
冕，在我當護士的第一天，我已經不在乎地上的冠冕，只在乎我是不是全力以赴。」
【本書閱讀後心得感想】
「護理師」這個職業，在我的有記憶以來就是一個很偉大又令人敬佩的工作，有時候要沒日沒夜的
照顧病人，有時候要日夜顛倒的值班，有時候還要忍受病人的脾氣，但他們沒有因為辛苦而放棄，
令人分常尊敬。
南丁格爾說過優秀護士的特質有五點：「淑女風範、機警與精確的觀察力、服務別人的心志、效率與
技術、主啊！我願意！」大部分的人都認為有「愛心」就可以勝任護理這份工作，但就以上五點來
看，如果真的只有「愛心」是無法勝任「護理」這個行業的，不過俗話說「三分天註定，七分靠打
拼」，但如果真的想勝任這個行業，我相信後天的努力是不可或缺的。
這本書詳細的記載南丁格爾的一生、護理改革的一切，還有幫助南丁格爾護理改革的那些人，沒有
人是可以孤軍奮戰的，如果沒有那些幫助南丁格爾的人，我相信她也沒辦法獨力的完成護理改革，
所以我們不只是要感謝南丁格爾，更要感謝那些默默付出的人；還有希望大家要好好的感謝護理人
員，如果沒有他們細心的照顧就沒有健康的我們。
南丁格爾，他的所作所為，也更進一步的讓我了解到了「努力」的重要，雖然努力不一定會使我們
成功，但是，沒有努力，成功是永遠也不會出現在我們的眼前的。
「堅持下去不放棄」，我想也是南丁格爾能夠成功的條件之一吧，雖然飽受了萬分的痛苦，他仍能夠
永不低頭，在逆境中也始終不放棄護理的火苗，依舊朝著那微弱的光芒前進，即使路途漫長且艱困
痛苦，又經歷了百般的波折，還是不會輕言放棄，也雖然遭受了許多言語上的攻擊，卻能夠心平氣
和的回應對方，因為他始終都深信不疑，為了使護理能夠被世上大眾所認同，也為了護理這項偉大
的建樹，這麼一點點的忍受是絕對必要的過程。
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107學年度寒假作業 13320 2019-02-17 03:07:53
我看完這篇文章後，發現了研究結果都是因為年紀、工作年資、生活習慣、心情與壓力而造成睡眠
不足，而在文章中提到了內外加護病房護理人員的睡眠品質普遍比內外病房為差的研究結果，不同
單位基本屬性差異僅為「目前是否輪班」，且內外加護病房護理人員輪班情形較多，調查發現護理人
員睡眠不足的原因是因輪班工作引起，探討輪班與非輪班者之睡眠品質差異，研究結果中也有發現
不吃早餐的護理師睡眠品質會較差，不規律飲食或節食是造成部分護理人員失眠的原因，饑餓感會
妨礙人的睡眠，但也有飲食不規律的護理人員睡眠沒有受到饑餓感的影響，護理人員常常會因為忙
碌而沒有辦法按時吃飯，也會導致有一些胃腸的疾病，或是因為沒有均衡的飲食而導致肥胖。心情
與壓力也是妨礙睡眠的因素，剛出社會的護理人員，常會因為一些工作上的挫折或是因為本身的心
理因素而影響到自己的心情，受到的打擊多了，壓力也就變多了，當腦子很多煩惱的事情的時候就
會無法好好地睡覺，也會導致一些慢性病的產生。當護理人員就要做好會有睡眠不足的心理準備，
當我去實習的時候我就會因為要準備好明天要考試的東西，或有不知道的東西需要去查詢的時候，
就會沒辦法好好地睡覺，因為會想要增進自己的知識，不去礙手礙腳，或是因為自己的一個疏忽而
去害病患更加不舒服，所以隔一天結束的時候會非常的疲憊，在早上實習的時候會因為非常緊張而
沒有時間去想睡覺這件事情，但是當我一停下來的時候疲憊感是直接感受到的，可每當這個時候我
就會想說我因為實習可以準時下班就已經很累了，那麼這些還要加班的護理人員不就更加的疲憊了
嗎，所以我覺得護理人員真的是非常的厲害。
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寒假作業-三年級 13217 2019-02-17 02:53:27
篇名: 淺談青少年情緒管理與人際互動之關係、青少年壓力調適、情緒管理與心理健康促進之探討、扎根家庭教育以培養勞動認知能力
作者: 曾雅婷、江承曉、劉嘉蕙、康雅菁、歐陽傳福
心得:
文章的開頭用了這句話:「每個人都有各式各樣的情緒，有正面也有負面，當情緒缺乏適當處理，長久累積在心裡，容易衍生許多問題，同理可知，不論對其行為或道德品行，都有著不良的影響。」這句話裡的每字每句都在表達著情緒管理的重要性！良好的情緒管理能力能有效協助建立人際關係及經營良善的互動情境，對於正向思考與樂觀思考有非常大的幫助！有時一個轉念，換一種情緒、角度去思考困難的問題，就會發現這些問題都可以迎刃而解的。在學習情緒管理的同時也需要學習自我反思的能力，避免往後遇到困難及挫折時，因情緒失控造成生命中不可磨滅的憾事。情緒管理與壓力調適是密不可分的，青少年時期若能養成良好的心理健康促進行為，往往有助於成人時期的生活適應！此篇文章內也說明了，情緒也可能連帶影響著心裡健康問題，例如：適度的壓力可以使我們前進，有更進一步的發展，反之，過度的壓力卻有礙身心健康。有效的情緒管理，可作為個人在面對壓力環境時的有效因應因子。「增進正向信念與自我實現能力、培養運動與休閒的嗜好、練習靜坐、冥想」這些都能促進壓力調適與情緒管理！家庭教育定義為建立個人身心發展，營造幸福家庭，建立祥和社會，透過各種教育形式以增進個人行家庭生活所需之知識、態度與能力的教育活動，處理各種情緒與壓力最根本是由家庭帶給我們的方式，每個人都是先由家庭出發再到學校去學習的，在這個過程中會根據遇到錯誤的事情不斷的修正，當然處理這些事情的情緒與家庭教育也是密不可分的！好的家庭教育可以讓一個人在面對困難的問題時能冷靜面對並用正確的方式解決問題！
三年級上學期的情緒管理課真的讓我學習到很多不同的知識，所以我也想趁這個寒假來好好研究一番，「情緒管理、壓力調適、家庭教育」這三個都是密不可分的因果關係！閱讀完這三篇文章後，我覺得好的情緒管理與壓力調適，能帶給身邊的朋友們正向的力量！我自己在面對壓力來臨時，我會與家人訴說現在遇到的困難，尋求協助。在情緒管理上面我會找一個屬於自己的地方，以文字的方式呈現出來，檢視自己需要改進的地方，也讓自己有一個可以抒發情緒的地方！
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107寒假作業 13232 2019-02-17 02:19:33
讀完三篇文章後，我更覺得人的一生當中其實都在學習人際關係，從一開始懵懵懂懂，不瞭解怎麼與人相處跟溝通到後來能和他人聊天聊成一片這就是成功的學習到人際關係，人際關係是非常廣泛的，也是非常重要的一環，要是沒有學會如何處理人際關係，那麼可能會有很多大大小小的問題出現在生活中。像是同學和同學之間一開始不認識彼此但是老師又要你們合作做功課，此時你們會說話，而我覺得開始說話的同時，就表示你有在乎人際關係，因為兩個人如果不溝通，人都不會讀心術就不會知道你現在在想什麼你想要說什麼，就可能無法合作完成一件事。
而人們拓展了人際關係之後還有件重要的課題就是情緒管理這部分，每個人都有情緒，不管大人還是小孩，情緒有好的也有壞的，必要時都可以展現出來發洩自己情緒，只是要看當時的人事時地物合不合適，要是不合適就有可能跟他人起衝突，但我覺得這種事可以避免就儘量避免吧，畢竟人不能自私的想到自己一心只想發洩而沒考慮到他人的感受，人家也沒有義務要承擔你的情緒，所以就別造成別人的負擔吧。
而現在這世代大家都特別特別地依賴3c電子產品，甚至讀幼稚園的小孩就已經會自己滑手機看電影了，3c電子產品說方便是方便，但似乎少了很多真實面對面但人際互動，很多人選擇用手機對話，隔著屏幕聊天，甚至可能連告白或者分手都仰賴手機，雖然說可能省了很多尷尬的場面但比起從前面對面關心對方的日常我覺得糟太多了；連個小程式都能提醒你今天是誰生日，可能很方便又不怕忘記但我覺得真的有心的話自己就會記得了，這些東西跟情緒一樣有好也有壞都應該自己去取捨，這應該也是我們一生要探討的課題。
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