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111-2暑假作業(2) 15759 2023-08-26 15:26:07
書名:衛教介入外科門診手術病人疼痛之成效探討
摘要:背景：大部分研究著重於術後疼痛之成效探討，對象多數為全身麻醉病人，較少相關研究探討局部麻醉病人，關注手術期間疼痛及疼痛的影響因素。目的：探討多媒體衛教介入與傳統口頭常規衛教單張，對外科門診局部麻醉手術病人，手術期間疼痛與術後疼痛之成效及疼痛的影響因素。方法：採類實驗性研究設計，對象為接受外科門診手術局部麻醉之病人，每月單週接受門診手術者為對照組、雙週者為實驗組。實驗組觀看「手術全期衛教影片」，對照組接受醫院口頭常規衛教指導。測量工具為研究對象基本屬性、情境－特質焦慮量表、疼痛數字等級量表。
心得:文中敘述: 利用多媒體進行相關衛教，幫助病人瞭解較複雜、抽象的內容，協助病人與家屬透過影像產生模仿的學習效果、強化其學習興趣，進而提升衛教成效。隨著科技逐漸的進步，多媒體已經普遍的運用在廣告、娛樂、醫藥、藝術、工程、教育、商業、科學研究等等行業中，比起傳統單張衛教的方式，利用圖像、影音更能夠使病患及家屬加深印象。國際疼痛研究協會將疼痛定義為「由真正存在或潛在的身體組織損傷所引起的不舒服知覺和心理感覺」，文章中的實驗組接受了「手術全期衛教影片」介入後，比對照組之術後疼痛顯著下降，「手術全期衛教影片」提供了手術程序與疼痛相關一些訊息，增加病患對疼痛的認知、教導病患放鬆技巧轉移注意力改變病患的體驗等等，這些都能夠有效降低外科門診局部麻醉病人的術後疼痛。不過我個人認為，其實疼痛對於每個人來說都是非常主觀的，且每個人的手術原因或是對於手術後的期待也是會有所不同，無論是在生理或是心理的狀況，種種因素都有可能會影響到個人對於疼痛的感覺。雖然說多媒體非常方便，要是增加了QR CODE ，那麼在何時何地都能觀看以提前做好心理準備，也能事先了解手術相關的注意事項，但若有病患是患有先天性無痛症(CIP)，那麼，這種病患對於利用衛教影片降低術後疼痛的方式有可能就是個例外。
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111-2暑假作業(1) 15759 2023-08-26 15:24:20
書名:使用維生素C能促進傷口癒合
摘要:長期臥床的病人所產生的壓力性損傷（pressure injury），其整體營養的表現，是影響壓力性損傷預後很重要的原因之一，一旦發生壓力性損傷，除了給予傷口護理或是外科清創之外，其營養需求會比正常人高許多，包括熱量、蛋白質、維生素及礦物質等。維生素C在許多臨床研究上有證實確實能夠改善傷口癒合，且價格便宜。本研究是經由實證過程，搜尋與評讀出最佳證據之結果為提供維生素C的選擇，進而降低護理時數、減少敷料成本與傷口護理費用。
心得:會選擇這篇文章是因為雖然常常都說維生素c對身體很好、還能促進傷口癒合，但我還是很好奇到底是什麼原因，看了文章之後，有抓了幾個重點:1.人類體內無法自行合成維生素c，必須靠飲食補充2.由於維生素c具有抗壞血病的功能，所以又被稱為抗壞血酸（ascorbic acid）3.參與體內氧化還原反應4.促進膠原的形成5.屬於水溶性，其中我最感興趣的是抗壞血病功能的部分，後來有去查了一下，原來壞血病是因為飲食中缺乏維生素c所引起的，這種疾病在出現症狀前至少一個月有攝取維生素c，隨著病情惡化甚至會因為感染或出血而死亡。
原本認為在飲食中取得維生素c是非常容易的事情，但確實這在糧食不足或是較落後地區是蠻容易發生的。看到文章後面發現，維生素c能促進傷口癒合的原因是:維生素c促進膠原的形成，而膠原蛋白是傷口癒合過程重要的生理機轉，看完文章之後才知道，維生素c的存在對我們真的息息相關，雖然好處多多，不過還是多少會有副作用，像是如果空腹食用劑量超過兩至三克可能會引起消化不良，大劑量服用可能會產生噁心、腹部絞痛、腹瀉，查了一下資料後發現，有一項試驗顯示了經常服用維生素c補充劑的男性中，換上腎結石的情況增加近兩倍，結論:雖然維生素c能促進傷口癒合、對身體也大有幫助，不過在保養身體的同時還是需要適當的服用，才不會賠了夫人又折兵。
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111年暑假作業 16040 2023-08-24 14:21:15
文章:從自我覺察 找到修煉身心靈健康的方法！文／聯安預防醫學機構 聯青診所 陳采汎醫師 來源；聯安醫周刊 在時代的發展中，科學的日益更新，帶來了醫療的進步以及生活的便利，使得人們的平均壽命增長，而人們對於健康的定義與需求也漸進地因應時代而轉變。健康，除了同時在於身體與心理的面向，以及同時在於社會角色與社群連結的面向之外，也開始包含了個人靈性上的追求。而健康的聚光燈，也已從「沒有疾病」轉向了「療癒與修復的能力」。 在過往的社會與文化架構之中，當我們談及靈性，很常會直接聯想到宗教與信仰，但這篇文章跟我訴說的靈性並不是宗教，因為死亡的壓力所帶來的情緒，比如讓我們在心理層次上產生了焦慮、憤怒、悲傷等情緒，同時也可能加重身體既有的症狀，或者影響食慾、睡眠品質等等。這篇文章也說了觀察力的重要性，解決個案各方面的問題，在聯青診所的整合醫學門診中，我們對於個案的整合性評估，會涵蓋了身、心、靈三個面向來面對健康的議題。而以個人來說，具備「覺察力」來觀察身、心、靈這三者之間的連結與影響，是很重要的。除了藉由自我覺察來觀察自己的身心靈互動模式之外，以及在日常生活中建立促進健康療癒的時刻，也是重要的。如果感到無措，不知該從何開始，可以試著問自己這個問題：「在我的生活中，什麼時刻，我感受著開心、放鬆，有充電感，並能有安全感地與自己同在？」。比起重新創建一個健康療癒的行程，我們可以先從既有的日常生活中，找出這樣的時刻，並有意識地為自己在日常中保留這些時刻。這不一定要是一個特別或刻意的時段，有時候，這甚至只是起床時，拉開窗簾、照見陽光的那一刻。 所以整篇文章教會我什麼叫靈性，與療癒靈性的方式。
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暑假作業2 16227 2023-08-22 20:37:16
護二戊 1105101191 宋佩芯
怎樣管理你的情緒 (出版社:菁品文化事業有限公司 作者:牧之)
其中一篇是在講焦慮,裡面其中一段在講:焦慮並不是壞事,適當的焦慮,對個體的生存保持緊覺性,激發人的積極性,對促進個人和社會的進步都有好處.焦慮往往能夠促使你鼓起能力,去應付即將發生的危機.
像這次暑假去實習,很多作業要寫而且還要打成電子檔印出來,還有考試,而作業要先收集個案的資料,剛好照顧的個案不能講話,有些資料也沒有,所以也只能靠自己慢慢去了解,但了解的那個時間真的是少之又少,時間到就要去做技術一做就是兩三個小時起跳,這個時候我就會很焦慮,在想交作業的時間快要到了,這個作業到底交的交不出來,所以就更抓緊時間去收集各種資料然後回家趕快把它統整起來.還有像是考試也是,晚上因為要做作業所以沒什麼時間可以去背,不然睡覺的時間就變得很少,隔天就會沒精神,所以像是考單字那些的我都會先在晚上把要考的東西先寫在小本子上面,在寫的過程當中就可以先熟悉一下,然後隔天實習我會在有空檔的時間拿出來背,又或者是在用NG feeding的時候拿出來背,到最後作業交了考試也考好了那個焦慮感就跟著不見,所以書上說的:適當的焦慮,激發人的激發性,我覺得說的蠻好的,有焦慮才會有那個動力去完成需要趕快完成的事情,才不會一直拖到期限到了都還沒完成
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暑假作業 16581 2023-08-22 05:13:03
護二丁 1115101187 涂佳伶伶
書名 我喜歡這樣的生活 作者 果子離
出版社 遠流出版事業股份有限公司 出版年月 2021 年 7月1日
索書號 863.55 6010 110 ISBN 978-957-32-9190-9
書名 消失的旅行 作者 莊坤良
出版社 發現臺灣有限公司 出版年月 2021年 8月 日
索書號 863.55 4443 110 ISBN 978-9860686609
【本書重點摘要或佳句】
我很喜歡消失的旅行中的一個佳句話是旅途上遇到各式各樣的人，都會變成旅行中的一部
分。他們共同形塑旅途的人文風景，豐富我們的心靈。對我觸及很深。他鄉旅途，面對言語
不通的人，就用心說話，我對這兩句佳句讓我印象深刻。
【本書閱讀後心得感想】
他一生最大的志向，就是「離開職場，而能活著」。作家果子離出版新書 《我喜歡這樣的生活》，
是他私己的文藝奮鬥史，更是一個時代的切片。我很喜歡這一本書講述的故事我我覺得很有意思的
是書房的門里與門外在這一個小段落裡面看到了很多很有意思的東西像是一句話書借不得不也，他
說凡紀錄必留下成績或抄錄或記錄，自己的議論再前後驗證，並互相思考日後整理起來，就是一
篇篇論述，而家裡不必太多藏書。為什麼我很喜歡這一句話的原因是我覺得一句話是一個閱讀是學
而不斷累積不斷學習的一個過程讀書也是一樣就是也是不斷累積知識最後就會有很大的成就一個網
斷累積知識最後就會有很大的成就一個網路看電子書的年代有到說很普及，所以而且他們儘管是在
一個電子書市場有在上升的一個階段但是轉電子書的出版社還是寥寥無幾普遍偏低，我是覺得網路
的電子書說實在現在是非常的流行，因為不用到實體店借書也可以看看不同類型的書籍，也不會有
書會逾期的時候我還喜歡一個標題就是無房間的書房在這裡我心中有一個想法就是為什麼一定要家
中設計一定要有書房呢 因為我覺得書房是一個可以讓你認真的看完每本書，但其實我是站在一個中間的角色，我是覺得其實沒有書房也可以，有書房也可以沒有書房，就不用限制在哪裡看書，在哪裡吸取知識我是覺得這樣子才是一個很棒的方法。
這本書我覺得閱讀是一個很好的東西這時需要每一天都讀一點點這這樣就可以吸收到很多知識理解很多道理。
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