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107學年度寒假作業 13542 2019-02-15 17:25:11
我找到了一篇有關燒傷護理的議題，文章的內容是在說有關八仙塵的議題，文章的標題是[八仙塵爆省思，正視南北醫療差距]文章中提到屏東縣每年湧入數百萬遊客造訪，全縣竟然沒有一家醫學中心，甚至連最基本的急性燒傷病床與燒傷加護病床都付諸闕如。屏東縣衛生局統計，從101年迄今，縣內共有200多位燒燙傷病人，因現有醫療設備不足，全部後送高雄醫學中心，加上屏東縣每年有930多萬遊客量，如果屏東發生類似八仙塵爆意外，在沒有醫學中心及燒燙傷中心的情之下，大量嚴重燒燙傷病患根本無法給予即時救治，後果堪慮。在我的認知中，「城鄉差距」這個問題在台灣顯得相當普遍，教育、政治、經濟是社會大眾最關切的議題，然而「醫療」的城鄉差距卻經常被社會忽視。關於這個議題，台北榮民總醫院神經血管科主任胡漢華醫師曾作了項研究，「城市與鄉村中風發生率與盛行率比較研究」指出，都會區中風患者的平均剩餘壽命比起鄉村地區患者高出六年之多，城市為十年，鄉村僅有四年，如此結論反應了都市的醫療條件優於鄉村，因為都市能夠分配到更豐富的醫療照顧、藥物治療、復健甚至是教育的相關資訊，從而獲得較佳的醫療品質。現下社會大眾普遍視城鄉差距為理所當然，這個現象讓偏遠地區的民眾承受著無形的社會壓力。政治、教育、經濟方面的城鄉差距，也都直接或間接地影響到醫療資源的城鄉差距，這個現狀目前在台灣也許還無法找到立即有效的平衡，但透過醫療機構自我態度上的要求，以及鄉下地區民眾的教育觀念的加強與衛保意識方面的提升，都將有助於縮小醫療城鄉差距。第一，醫療資源從根本上說是資源，而資源配置方式從有效性或效率來看，依次是市場機制、社會機制和政府機制，每種機制都有優缺點和適用條件，配置資源一般應該採取比較優勢。從目前我國衛生資源配置方式來看，仍然停留在計劃經濟時代的政府機制上，而市場機製作用有限、社會機製作用微弱，城鄉醫療資源的巨大差異在很大程度上是政府機制配置的結果，而不是市場機制的作用。這種醫療資源配置方式違背了市場經濟時代醫療資源配置的基本規律，正確的配置方式是，以市場機制為主，社會機製作為補充，政府機制發揮兜底功能。第二，醫療資源屬於稀缺資源，而稀缺資源並不是人人能夠享有的，公共財政目前還達不到人人享有優質的醫療資源的條件，所以政府提出「保基本」的思路是對的，但實際上仍然對三級醫院以諸如政策、資金、項目等予以支持；擴大規模又是醫院平衡收支結餘的最好方法，使得醫院規模越來越大，資源越來越集中，形成所謂的「高不成」和「低不就」局面。這就與「保基本」背道而馳了。所以，三級醫院或高端醫療應該讓渡於市場。第三，醫療資源配置效率的提高有助於醫療成本的下降，而醫療成本的降低有助於政府為公民提供數量更多、質量更高的公共醫療衛生產品。
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107學年度寒假作業 13542 2019-02-15 17:25:06
我找到了一篇有關燒傷護理的議題，文章的內容是在說有關八仙塵的議題，文章的標題是[八仙塵爆省思，正視南北醫療差距]文章中提到屏東縣每年湧入數百萬遊客造訪，全縣竟然沒有一家醫學中心，甚至連最基本的急性燒傷病床與燒傷加護病床都付諸闕如。屏東縣衛生局統計，從101年迄今，縣內共有200多位燒燙傷病人，因現有醫療設備不足，全部後送高雄醫學中心，加上屏東縣每年有930多萬遊客量，如果屏東發生類似八仙塵爆意外，在沒有醫學中心及燒燙傷中心的情之下，大量嚴重燒燙傷病患根本無法給予即時救治，後果堪慮。在我的認知中，「城鄉差距」這個問題在台灣顯得相當普遍，教育、政治、經濟是社會大眾最關切的議題，然而「醫療」的城鄉差距卻經常被社會忽視。關於這個議題，台北榮民總醫院神經血管科主任胡漢華醫師曾作了項研究，「城市與鄉村中風發生率與盛行率比較研究」指出，都會區中風患者的平均剩餘壽命比起鄉村地區患者高出六年之多，城市為十年，鄉村僅有四年，如此結論反應了都市的醫療條件優於鄉村，因為都市能夠分配到更豐富的醫療照顧、藥物治療、復健甚至是教育的相關資訊，從而獲得較佳的醫療品質。現下社會大眾普遍視城鄉差距為理所當然，這個現象讓偏遠地區的民眾承受著無形的社會壓力。政治、教育、經濟方面的城鄉差距，也都直接或間接地影響到醫療資源的城鄉差距，這個現狀目前在台灣也許還無法找到立即有效的平衡，但透過醫療機構自我態度上的要求，以及鄉下地區民眾的教育觀念的加強與衛保意識方面的提升，都將有助於縮小醫療城鄉差距。第一，醫療資源從根本上說是資源，而資源配置方式從有效性或效率來看，依次是市場機制、社會機制和政府機制，每種機制都有優缺點和適用條件，配置資源一般應該採取比較優勢。從目前我國衛生資源配置方式來看，仍然停留在計劃經濟時代的政府機制上，而市場機製作用有限、社會機製作用微弱，城鄉醫療資源的巨大差異在很大程度上是政府機制配置的結果，而不是市場機制的作用。這種醫療資源配置方式違背了市場經濟時代醫療資源配置的基本規律，正確的配置方式是，以市場機制為主，社會機製作為補充，政府機制發揮兜底功能。第二，醫療資源屬於稀缺資源，而稀缺資源並不是人人能夠享有的，公共財政目前還達不到人人享有優質的醫療資源的條件，所以政府提出「保基本」的思路是對的，但實際上仍然對三級醫院以諸如政策、資金、項目等予以支持；擴大規模又是醫院平衡收支結餘的最好方法，使得醫院規模越來越大，資源越來越集中，形成所謂的「高不成」和「低不就」局面。這就與「保基本」背道而馳了。所以，三級醫院或高端醫療應該讓渡於市場。第三，醫療資源配置效率的提高有助於醫療成本的下降，而醫療成本的降低有助於政府為公民提供數量更多、質量更高的公共醫療衛生產品。
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寒假作業3上 13504 2019-02-15 17:12:30
『三年級』主題：二&三年級專業科目相關的議題
*文章(三篇)：
(1) 把爺爺帶進實驗課│應用標準化病人於老人身體評估課程 作者: 謝美玲
(2) 護理身體評估多媒體教學系統之開發 作者：黃衍文、陳玉貞、楊琇斐、鄭珮容、施靜怡、顏燕君
(3) 同儕教導對護理技能學習之成效研究--以身體評估課程為例 作者：黃美凰
【讀後心得】(至少500字)：
在所有的三年級課程當中，內外科過於繁重，婦產科不好掌握，兒科難以想像，我最感興趣的，是讓我又愛又恨的「身體評估」，雖然評估的步驟太多，同一個部位還有許多種不同的評估法，讓記憶力不好的我背起來十分痛苦，但這些評估法卻又是如此實用，每當我把一種評估法背起來，就希望可以馬上找同學、父母和親戚朋友試試看，讓我被這門課深深吸引，這個短短的寒假空閒時間裡，我在網路上尋找評估相關的資料，也去全文資料庫裡看了許多文章，才發現原來不只學生學的辛苦，老師要如何讓學生更好的學習也是一門大學問。
在「把爺爺帶進實驗課」文中寫到，身體評估課程中應該要加入老年人的評估法，並讓學生直接面對老年病人，才想到上課中多數的時候，學到的都是成年人的評估，老年人可能因為身體機能的退化，讓結果有些許的不同，希望未來有機會可以學到老年相關的評估結果，讓我們以後遇到老年病人時，不會因為沒有學過而弄錯評估結果；在「護理身體評估多媒體教學系統之開發」文中提到，若加入網路上現有的圖片及影片示範講解，可以讓我們更好的記憶評估方法，雖然老師上課時，有使用圖片輔助，但是回家複習的時候，如果能夠有這種方便的圖片、網路影片，一定可以更快地掌握方法；在「同儕教導對護理技能學習之成效研究」文中說到，同儕之間學習易懂沒有壓力，可增強學習信心與效率，促進彼此戚情交流， 學生可以獲得更大信心與成就戚，讓我想到我們課堂上在做評估練習時，同儕之間互相交流，互相提醒的過程的確讓我受益良多，或許在課堂上能夠有更多這樣的練習可以更容易掌握。
看完這些文章，才發現原來不是只有我記不起來身體評估法，有許多學生被這些評估法困擾著，老師們努力教導著我們真的很辛苦，又是要因應時代，加入不同病患評估法，又需要善用圖片和網路資源，讓學生更好掌握各種評估法，最難的是，還要讓學生們藉由練習、同儕間互相學習，不只是藉由相關的練習增加熟練度，還要掌握我們不會因為聊天而有反效果，這是非常困難的。真的很感謝老師們辛苦的教導，有時候不只是學生要努力，老師們也都很努力地想要讓我們記憶起來、學起來，未來不會再因為科目困難就不想學習，會和辛苦教導的老師一起努力，好好記起老師教導的知識，在未來有一天需要的時候，可以想起來並幫助病人，成為一位可靠、成功的護理師！
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二年級 寒假作業 13991 2019-02-15 17:08:31
寒假作業
癌症:是常見疾病之一，也是死亡率高難治療的疾病。癌症，最初期的腫瘤是看不太到，甚至看不到也檢測不到!比較常見的通常都是惡性腫瘤，且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分，癌細胞還會局部侵入週遭正常組織甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分，男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌、大腸直腸癌、以及胃癌；在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見，不是所有的腫瘤都會癌化，有些細胞增生不會侵犯身體其他部分，稱為良性腫瘤，癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、以及腸胃蠕動的改變等等，因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症，也另有其因。包含減少接觸致癌物的機會，分析病患的資料可發現生活方式或是接觸一些環境危險因子的確與特定癌症的發生機率相關。現在越來越多的證據顯示，確實可以讓癌症發病率和死亡率降低。改變飲食，多吃蔬果、穀類與豆類，並減少肉類、精製糖、穀類和乳製品的攝取。積極抗癌不懈，當事人展現出強烈的求生意志，也積極尋求親友的正面援助。提升正向能量，而癌症病患一開始會無法面對這事實，所以都把所有表裡情緒全部埋在心裡，而顯得很悲觀又自責又沒精神，唯有釋放內心的負面情緒，讓正能量流通才能讓他有勇氣去面對這個治療，也較容易康復。
1.癌症：Cancer 2.惡性腫瘤：Malignant tumor 3.肺癌：Lung cancer
4.攝護腺癌：Prostate cancer 5. 大腸直腸癌：Colorectal cancer
6. 乳腺或乳葉：Lobe (anatomy) 7.子宮頸癌：Cervical cancer
8. 急性淋巴性白血病：Acute lymphoblastic leukemia，簡稱ALL
9. 腦瘤：Brain Cancer 10. 胃癌:Gastric Cancer
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二年級寒假作業 13972 2019-02-15 16:59:50
科別:護理科 班級:護二甲
學號:1065101025 姓名:魏台軒
片名:浪漫醫生金師傅
醫護術語:
1.腹膜炎panperitonitis
2.腸穿孔bowel perforation
3.功能性端端吻合術functional end-toend anastomosis
4.腸切除bowel resection
5.感染性休克septic shock
6.動脈血氣分析chemistry
7.生理機能physiology
8.肺癌Lung cancar
9.急診室Emergency department
10.一般外科醫生General surgeon
心得:我看的片名叫做浪漫醫生金師傅,這部片講述的是一般外科手術醫生的故事,以護理師的角度來看,我們跟醫生的差別就是他們有實質的動手,例如開刀,以我看裡面的講述,通常開刀的時候有2位以上的醫生,分為主刀跟助手,助手通常都是拿器具給醫生,護理師就是給醫生們擦汗我就沒看到甚麼事了,再來呢急診室的問題就很多了,因為急診室會有各種奇怪的病人,但醫生跟護理師不能有選擇一定要救治,但醫院有些規定其實是矛盾的,身為醫生,護理師就是為了救治病人存在的,但為什麼一定要拿到同意書才能開刀,在我的觀點看來沒有東西可以比生命重要,在這部片裡面傳遞著很好的精神,醫生不是為了得到什麼高名譽而去當的,而是為了救人,但在這個腐敗的社會,很多醫生都是貪污著錢,根本不是為了救人而當醫生,在家屬方面想,在醫院的方面想,很多都是不同的從別的角度,可能一件事就有很多東西得討論,不過呢在這個亂世中真正能保持救人心態的人很多,因為這不僅僅是個工作,也是的職責,裡面的金師傅就做的很好,秉持一個信念就是救人,這世上不可能有比性命更重要的東西,但男主角做得有點錯,為了往上爬他上了很多人的當害死了很多條命,但是呢他的出發點沒錯,只不過醫生,護理師真正的意義是救人, 儘管醫生出錯家屬一再的辱罵,這個職業依然是神聖的是不可汙辱的.
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