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寒假心得 14810 2019-02-15 18:05:47
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別：護理科 班級：護一戊
學號：1075101208 姓名：張瑋
書名：輟學得小女孩
作者：馬玲淑
出版社：福地出版社
出版年月：2010年1月
索書號：058775
ISBN:978-986-6725-68-5
【本書重點摘要或佳句】
1 我們也可以說「同時天涯淪落人」，不如肩並肩向前走 走吧！
2 我姑說吃苦就是吃補，又說人活著就是要動，所謂活動 活動嘛。
3 貝貝，我真替你們高興啊，而且，看見你很快樂，我也 覺得很快樂。
4 小張，那位歐巴桑家裡的經濟很不好，我們幫忙人家就 要幫到底，這件事，你就看著辦吧！
5 其實爸爸得用意是想要讓貝貝去想一想，她生命中最重 要得事情。
【本書閱讀後心得感想】
看完這本書以後我覺得爸爸媽媽對小孩子來說很重要。因為故事裡面的女主角他爸爸在他小時候因為不堪債主日日討債在車裡燒炭自殺了，而他媽媽則因為過於傷心所以上吊自殺了。因此姐弟兩在他們的大姑家長大。有一天在學校一名男同學嘲笑女主角說他的爸爸媽媽都死掉了。女主角很生氣就傷了男同學。老師到班後全部的人都不敢說話，突然有一個女生跳出來幫女主角，後來他們就成了好朋友，那個女生還拜託他爸爸幫女主角家賺錢。可惜好景不常大姑丈因長年抽菸喝酒而得了癌症，等到發現時已經是末期了，大姑花了許多錢幫大姑丈治療，但大姑丈最後還是走了，而大姑之前為了照顧大姑丈而把之前的訂單都推了所以家裡在那段時間沒有收入，又因為大姑丈的醫療費而導致家中的存款沒了。還好之前跑來他們家訂水餃的人再次跑來。這讓女主角他們家再次有了收入，可是在某一天女主角突然接到一通電話得知大姑在路上被車撞了。他因此決定和大姑講出他想過很多次的決定，就是他要退學。不過他的大姑不同意，幸好她大姑的傷不重，只需要修養一陣字就可以出院了，但是女主角還是想要退學，來幫大姑賣水餃，而之前訂水餃的人沒有因為他們這陣子的事放棄訂單，讓他們家可以不用為了生計而煩惱。最後我覺得雖然父母親對小孩很重要，但生長環境也不能馬虎，如果小孩子的生長環境對他有害，那他長大後有可能會往不好的方向走。
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一年級寒假作業 14799 2019-02-15 17:59:08
書名:收藏家
作者:笭菁
出版社:城邦/奇幻基地
出版年月:2018年5月
索書號:095314
ISBN:9789869631808
【本書重點摘要或佳句】
1:都市傳說的誕生，必定伴隨著人命的消失，甚至是某些人的悲傷與痛。
2:言論自由之戰尚未結束，同志仍須努力。
3:一夫當關，萬夫莫敵。
4:都市傳說是打不死的。
【本書閱讀後心得感想】
看完收藏家後，我覺得都市傳說是真的存在的，就像書本上所寫的寧可信其有，就算不相信有都市傳說也要有尊重。而收藏家這本書最令我印象深刻的是--真正的收藏家竟然是學生們的社團指導老師，如果沒看到後面寫著老師已經去世快一個月了，我還一直以為收藏家是學生們正在抓的盜墓賊呢!
看到越來越後面的故事，上面寫著收藏家些喜歡盜屍體，然後做成自己的家人；也有收藏家是誘拐小孩子去活埋，把剛去世的屍體做好保鮮防腐；或者是把活活的人，虐待致死.....的各種版本的收藏家。然而現實生活上的確有著這些戀童癖誘拐小孩虐待的人，還有著盜屍的人，想著想著就覺得天啊!!也太恐怖了，因為那些收藏家可能是住在你隔壁的好好先生/好好小姐，也有可能是昨天才
剛吃完飯的好朋友們。
來到快結尾的部分，也是我覺得最精彩的環節，故事中的于欣是校刊社的，也是在故事中去世的，她是被收藏家活埋在棺材裡的實驗品，因為收藏家真正喜歡的是都市傳說社的簡子芸，為了把簡子芸收藏，必須有個實驗品，就是把于欣做防腐實驗的保存度。在于欣被活埋的時間裡，她用她帶著的錄音項鍊開始說著遺言，也算是最後的校刊報導，我覺得她說的話中最重要的是-請大家搞清楚，都市傳說社沒有亂搞，真的有都市傳說!不是沒遇到就不存在。
當然故事結尾，都市傳說已經被都市傳說社的學生們解決了，但是于欣也因此喪命了。
接著我相分享一下，小時候我很常做夢，而這個夢是在學校裡的晚上，只有我們班的人而已，然後不知道從哪裡來的小火車，大家都害怕地坐上去，緊接著火車發動，開過了洞穴，遇到的是一個娃娃拿著刀子，從我同學的身上砍過去，再來火車又發動，遇到的是拿著剪刀的巨人，也是把我同學剪成兩半，後來就是大家一直尖叫/逃跑，後面就醒了，這個夢我重複夢了快5次，每次都是嚇醒。後來我向同學講這件事，她說這是都市傳說ㄟ!!!我當時驚訝地看著她，她說真的是，然後叫我去You Tube打猿夢，結果和我的夢有幾分相似..但是聽說最後醒來會聽到一句:下次就不會放過你了，而且不是夢裡的聲音，是在現實世界聽到的，但我卻沒聽到最後一句，然後也不知道從什麼時候開始，不會再做這個夢了。總之我很相信這種都市傳說，像是樓下的男人/廁所裡的花子..我都相信有
這種傳說。
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107學年度寒假作業 13542 2019-02-15 17:25:11
我找到了一篇有關燒傷護理的議題，文章的內容是在說有關八仙塵的議題，文章的標題是[八仙塵爆省思，正視南北醫療差距]文章中提到屏東縣每年湧入數百萬遊客造訪，全縣竟然沒有一家醫學中心，甚至連最基本的急性燒傷病床與燒傷加護病床都付諸闕如。屏東縣衛生局統計，從101年迄今，縣內共有200多位燒燙傷病人，因現有醫療設備不足，全部後送高雄醫學中心，加上屏東縣每年有930多萬遊客量，如果屏東發生類似八仙塵爆意外，在沒有醫學中心及燒燙傷中心的情之下，大量嚴重燒燙傷病患根本無法給予即時救治，後果堪慮。在我的認知中，「城鄉差距」這個問題在台灣顯得相當普遍，教育、政治、經濟是社會大眾最關切的議題，然而「醫療」的城鄉差距卻經常被社會忽視。關於這個議題，台北榮民總醫院神經血管科主任胡漢華醫師曾作了項研究，「城市與鄉村中風發生率與盛行率比較研究」指出，都會區中風患者的平均剩餘壽命比起鄉村地區患者高出六年之多，城市為十年，鄉村僅有四年，如此結論反應了都市的醫療條件優於鄉村，因為都市能夠分配到更豐富的醫療照顧、藥物治療、復健甚至是教育的相關資訊，從而獲得較佳的醫療品質。現下社會大眾普遍視城鄉差距為理所當然，這個現象讓偏遠地區的民眾承受著無形的社會壓力。政治、教育、經濟方面的城鄉差距，也都直接或間接地影響到醫療資源的城鄉差距，這個現狀目前在台灣也許還無法找到立即有效的平衡，但透過醫療機構自我態度上的要求，以及鄉下地區民眾的教育觀念的加強與衛保意識方面的提升，都將有助於縮小醫療城鄉差距。第一，醫療資源從根本上說是資源，而資源配置方式從有效性或效率來看，依次是市場機制、社會機制和政府機制，每種機制都有優缺點和適用條件，配置資源一般應該採取比較優勢。從目前我國衛生資源配置方式來看，仍然停留在計劃經濟時代的政府機制上，而市場機製作用有限、社會機製作用微弱，城鄉醫療資源的巨大差異在很大程度上是政府機制配置的結果，而不是市場機制的作用。這種醫療資源配置方式違背了市場經濟時代醫療資源配置的基本規律，正確的配置方式是，以市場機制為主，社會機製作為補充，政府機制發揮兜底功能。第二，醫療資源屬於稀缺資源，而稀缺資源並不是人人能夠享有的，公共財政目前還達不到人人享有優質的醫療資源的條件，所以政府提出「保基本」的思路是對的，但實際上仍然對三級醫院以諸如政策、資金、項目等予以支持；擴大規模又是醫院平衡收支結餘的最好方法，使得醫院規模越來越大，資源越來越集中，形成所謂的「高不成」和「低不就」局面。這就與「保基本」背道而馳了。所以，三級醫院或高端醫療應該讓渡於市場。第三，醫療資源配置效率的提高有助於醫療成本的下降，而醫療成本的降低有助於政府為公民提供數量更多、質量更高的公共醫療衛生產品。
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107學年度寒假作業 13542 2019-02-15 17:25:06
我找到了一篇有關燒傷護理的議題，文章的內容是在說有關八仙塵的議題，文章的標題是[八仙塵爆省思，正視南北醫療差距]文章中提到屏東縣每年湧入數百萬遊客造訪，全縣竟然沒有一家醫學中心，甚至連最基本的急性燒傷病床與燒傷加護病床都付諸闕如。屏東縣衛生局統計，從101年迄今，縣內共有200多位燒燙傷病人，因現有醫療設備不足，全部後送高雄醫學中心，加上屏東縣每年有930多萬遊客量，如果屏東發生類似八仙塵爆意外，在沒有醫學中心及燒燙傷中心的情之下，大量嚴重燒燙傷病患根本無法給予即時救治，後果堪慮。在我的認知中，「城鄉差距」這個問題在台灣顯得相當普遍，教育、政治、經濟是社會大眾最關切的議題，然而「醫療」的城鄉差距卻經常被社會忽視。關於這個議題，台北榮民總醫院神經血管科主任胡漢華醫師曾作了項研究，「城市與鄉村中風發生率與盛行率比較研究」指出，都會區中風患者的平均剩餘壽命比起鄉村地區患者高出六年之多，城市為十年，鄉村僅有四年，如此結論反應了都市的醫療條件優於鄉村，因為都市能夠分配到更豐富的醫療照顧、藥物治療、復健甚至是教育的相關資訊，從而獲得較佳的醫療品質。現下社會大眾普遍視城鄉差距為理所當然，這個現象讓偏遠地區的民眾承受著無形的社會壓力。政治、教育、經濟方面的城鄉差距，也都直接或間接地影響到醫療資源的城鄉差距，這個現狀目前在台灣也許還無法找到立即有效的平衡，但透過醫療機構自我態度上的要求，以及鄉下地區民眾的教育觀念的加強與衛保意識方面的提升，都將有助於縮小醫療城鄉差距。第一，醫療資源從根本上說是資源，而資源配置方式從有效性或效率來看，依次是市場機制、社會機制和政府機制，每種機制都有優缺點和適用條件，配置資源一般應該採取比較優勢。從目前我國衛生資源配置方式來看，仍然停留在計劃經濟時代的政府機制上，而市場機製作用有限、社會機製作用微弱，城鄉醫療資源的巨大差異在很大程度上是政府機制配置的結果，而不是市場機制的作用。這種醫療資源配置方式違背了市場經濟時代醫療資源配置的基本規律，正確的配置方式是，以市場機制為主，社會機製作為補充，政府機制發揮兜底功能。第二，醫療資源屬於稀缺資源，而稀缺資源並不是人人能夠享有的，公共財政目前還達不到人人享有優質的醫療資源的條件，所以政府提出「保基本」的思路是對的，但實際上仍然對三級醫院以諸如政策、資金、項目等予以支持；擴大規模又是醫院平衡收支結餘的最好方法，使得醫院規模越來越大，資源越來越集中，形成所謂的「高不成」和「低不就」局面。這就與「保基本」背道而馳了。所以，三級醫院或高端醫療應該讓渡於市場。第三，醫療資源配置效率的提高有助於醫療成本的下降，而醫療成本的降低有助於政府為公民提供數量更多、質量更高的公共醫療衛生產品。
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寒假作業3上 13504 2019-02-15 17:12:30
『三年級』主題：二&三年級專業科目相關的議題
*文章(三篇)：
(1) 把爺爺帶進實驗課│應用標準化病人於老人身體評估課程 作者: 謝美玲
(2) 護理身體評估多媒體教學系統之開發 作者：黃衍文、陳玉貞、楊琇斐、鄭珮容、施靜怡、顏燕君
(3) 同儕教導對護理技能學習之成效研究--以身體評估課程為例 作者：黃美凰
【讀後心得】(至少500字)：
在所有的三年級課程當中，內外科過於繁重，婦產科不好掌握，兒科難以想像，我最感興趣的，是讓我又愛又恨的「身體評估」，雖然評估的步驟太多，同一個部位還有許多種不同的評估法，讓記憶力不好的我背起來十分痛苦，但這些評估法卻又是如此實用，每當我把一種評估法背起來，就希望可以馬上找同學、父母和親戚朋友試試看，讓我被這門課深深吸引，這個短短的寒假空閒時間裡，我在網路上尋找評估相關的資料，也去全文資料庫裡看了許多文章，才發現原來不只學生學的辛苦，老師要如何讓學生更好的學習也是一門大學問。
在「把爺爺帶進實驗課」文中寫到，身體評估課程中應該要加入老年人的評估法，並讓學生直接面對老年病人，才想到上課中多數的時候，學到的都是成年人的評估，老年人可能因為身體機能的退化，讓結果有些許的不同，希望未來有機會可以學到老年相關的評估結果，讓我們以後遇到老年病人時，不會因為沒有學過而弄錯評估結果；在「護理身體評估多媒體教學系統之開發」文中提到，若加入網路上現有的圖片及影片示範講解，可以讓我們更好的記憶評估方法，雖然老師上課時，有使用圖片輔助，但是回家複習的時候，如果能夠有這種方便的圖片、網路影片，一定可以更快地掌握方法；在「同儕教導對護理技能學習之成效研究」文中說到，同儕之間學習易懂沒有壓力，可增強學習信心與效率，促進彼此戚情交流， 學生可以獲得更大信心與成就戚，讓我想到我們課堂上在做評估練習時，同儕之間互相交流，互相提醒的過程的確讓我受益良多，或許在課堂上能夠有更多這樣的練習可以更容易掌握。
看完這些文章，才發現原來不是只有我記不起來身體評估法，有許多學生被這些評估法困擾著，老師們努力教導著我們真的很辛苦，又是要因應時代，加入不同病患評估法，又需要善用圖片和網路資源，讓學生更好掌握各種評估法，最難的是，還要讓學生們藉由練習、同儕間互相學習，不只是藉由相關的練習增加熟練度，還要掌握我們不會因為聊天而有反效果，這是非常困難的。真的很感謝老師們辛苦的教導，有時候不只是學生要努力，老師們也都很努力地想要讓我們記憶起來、學起來，未來不會再因為科目困難就不想學習，會和辛苦教導的老師一起努力，好好記起老師教導的知識，在未來有一天需要的時候，可以想起來並幫助病人，成為一位可靠、成功的護理師！
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