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107學年度寒假作業 13258 2019-02-13 17:35:30
主題:臺灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性
作者:陳貞秀 、 劉滄梧 、 蔡來蔭 、 劉憶萍 、 徐翠霞 、 唐秀治
心得:
疼痛是末期癌症病人最常經歷的症狀，世界各國研究指出60%~90%的末期癌症病患於臨終階段中曾經歷疼痛。妥善的疼痛處置不僅可使病人免受不必要的痛苦、促進身體的功能、更可提昇病人臨終的生活品質。本研究以橫斷性描述性研究，採方便性取樣收案，以訪談及病歷查核，調查於非安寧照顧下之經歷疼痛的末期癌症病患其疼痛控制現況、止痛藥物使用情形、使用方式、及給藥途徑等，以探討疼痛處置的適當性及成效，期進一步作為未來疼痛處置改善的方向，有別於WHO癌症疼痛處置指引，使用多重麻醉性止痛藥、或以多重給藥途徑接受麻醉性止痛藥，以治療其疼痛，其適當性值得進一步探討。整體而言，臺灣非安寧照顧下，經歷疼痛之末期癌症病人其疼痛控制處置之「使用最簡單容易給藥途徑」、「以按時給藥及持續給藥」大多遵守WHO及American Pain Society，所建立的三階段癌症疼痛處置指引，然而，麻醉性止痛藥之使用種類、給藥途徑仍應再審慎考慮。本研究提供臺灣地區非安寧照顧下，經歷疼痛之末期癌症病人其疼痛控制處置現況基礎值，由此資料已可區辨出目前癌症疼痛控制不足或過量處置之處，提供了未來提昇末期癌症病患疼痛控制品質改善方向，期待癌症照顧醫護人員未來進一步配合病人對疼痛緩解程度之期望，以適當疼痛處置模式，達到有效緩解疼痛、促進末期癌症病患最高生活品質的目標。
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107-1寒假作業 14200 2019-02-13 17:35:24
護二己 1065101240 蔡佩妤
書名 : 你不可不知的人性 作者 : 劉墉 出版者 : 水雲齋
心得 : 古時候有人主張人性本善，也有人主張人性本惡，哪一個學說才是對的，每個人想法不一樣，究竟要怎麼解讀恐怕是見仁見智。相同一件事情可能因為環境背景不同之下，而產生了不同的結果。舉個例子來說：不管這個政黨到底自己支持或不支持，只要提出來的政策是對自己有利的，通常應該都會非常贊同，但究竟這個政策是對的還是錯的，也許解釋方法就有很多種。如果政策決定在住家旁蓋一座焚化爐，恐怕我們就會立刻跳出來反對，但是每天都會有許多垃圾產生，不蓋座垃圾場行嗎？這時如果政策改成離自己住家很遠的位置蓋焚化爐，也許我們就會立刻舉雙手贊成。這麼現實！不可否認的這就是人性。
當然人性也有善良的一面，就算是一個無惡不做的壞人，在看到一個嬰兒快摔倒時也會牽動他的惻隱之心，伸手去服嬰兒一把。其實在我們生活中遇到困難時，總會有人伸出援手適時的幫助我們，像是在路上如果看到一場車禍，總會有許多熱心的人停下來看看是不是需要什麼協助，而且這種幫忙都是不求任何回報的，所以我們也期許自己，在別人遭遇困難時，我們也能盡所能去幫助他。而這也是人善的本性啊~
不管是哪一種人性，我們都必須去觀察、了解，盡量不要引爆別人心中的炸彈，人常常為了要顧及面子做出一些欺騙的事情，這個還算是輕微的，嚴重的可能會產生報復的心理，這是我們要避免的。如果我們能事先觀察瞭解每個人的「炸彈」，巧妙地避開它，好好的”利用”人性，相信我們每天都可以過得更好。
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寒假作業 三年級 13191 2019-02-13 17:09:27
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1055101054 姓名 崔祐綺
書名 照顧的邏輯 作者 安瑪莉‧摩爾
出版社 左岸文化 出版年月 2018年11月
索書號 ISBN 9789865727819
【本書重點摘要或佳句】
1.「家父長作風」，讓人想起男性的傲慢；「她自己」則讓女人聽起來很勇敢；「選擇」這行動則把人
變成了主體。
2.如果跟「強迫」來比，「選擇」聽起來非常好，但是如果要跟「照護」來比呢？「照護」只是「強
迫」的柔性形式，還是可能完全是另外一回事？
3.照護實作既有韌性，也有適應力。好的分切點，是能符合特定情況，而非一體適用。
4.這種不想起床的人，需要的是照顧，給他待在床上的選擇，跟強迫他起床一樣，都是某種形式的
忽略。
5.「照顧的邏輯」要求專業人員不要把事實當成是價值中立的資訊，而是要注意事實當中的價值為
何。
【本書閱讀後心得感想】
進入到護理科也有將近三年的時間了，這期間讓我最印象深刻也最具挑戰的一件事情，就是二年級
升三年級的暑假基護實習。一開始對於醫院病房內的整體運作都還很不熟悉，導致自己做什麼事都
好像笨手笨腳的，有時只顧著自己要趕快完成老師交代的任務而沒有注意到病人的感受、忽略了他
們的想法……我們在臨床上並不是很容易就能區分出個案到底是「不想做」還是「不能做」，而作者
以糖尿病的患者作為研究對象，綜合了哲學、人類學、社會學的面向，提出「照護的邏輯」，透過了
這本書，他告訴我們，照護的邏輯講求「關注」，在病患做了選擇之後，仍不斷地給予關注，才能彌
補選擇之後病患被施予的「忽略」，我們想針對他們的問題提出解決根本的方法，只有真正了解個案
在決定背後的焦慮及恐懼。
讀這種類型的書可以讓我們了解一些大家之前認為理所當然的處理方法到底哪裡有問題，並進行一
些反思、調適，學習到更多更適合應用的方法跟心態。學理固然重要，但在臨床上該怎麼面對真真
實實的病人、如何有效處理他們的問題才是更重要的，接下來距離面臨整整14個禮拜的高護實習也
剩沒多久的時間了，除了希望自己在充實一些學理知識及訓練自己做技術的能力，也希望開始實習
時自己可以好好應用書裡提到的精神和態度，協助病人減輕他們的困擾。
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寒假作業 13482 2019-02-13 16:42:52
文章: 護理專業展望將來 作者:鍾信心
文章: 護理關懷無疆界 作者:賴惠玲
文章: 護理專長樂助人 作者:吳惠慎
心得:這些文章都是有關護理專業的相關議題，看完之後真的覺得護理這個行業很偉大，去實習的時候感觸也很深，雖然辛苦但是只要看到病人康復，或是臉上那最真誠的笑容，一切也就都值得了，護理的專長就是助人，我自己也覺得只要能夠為病人盡一份心力這對我來說是最重要也是最快樂的事，一個好的護理師需具備的能力有非常多，例如: 有高ＥＱ，有愛心、耐心，還要有非常穩定的情緒，不能隨病人的心情波動，還要擁有一顆赤子之心，喜歡幫助別人，維護病人的權益，主動與他院的醫護人員直接聯繫溝通。個性也要正直、溫和，做事態度要負責認真，並且具有同理心，能同理病人身體及心理的感受，要設身處地為他人著想，並適時給病人多一些的關懷。所以護理人員真的不簡單，除了要有充分的知識以外，還需具備那麼多能力，可見這個行業真的很偉大，雖然現在還是護生，但有時候會常常問自己後悔選護理嗎?我的答案是不會，其實我的答案始終沒變過，我都告訴自己路是自己選的，就算再怎麼辛苦跪著也要把路走完，天下沒有白吃的午餐，你不努力又何能嘗甜頭?所以現在的我只能比別人更努力，就只為了那張護理師執照，希望未來的我能為這個社會盡一份心力。
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