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107年寒假心得 13256 2019-02-12 13:56:06
一位燒傷患者急性疼痛之照顧經驗
作者: 林雅娟、張峰玉
出處: 志為護理第十七卷三期(2018/03/17 P112-122)
照顧一位不孕症孕婦罹患急性闌尾炎抉擇終止妊娠之護理經驗
作者: 張書瑗
出處: 志為護理第十七卷二期(2018/02/17 P87-96)
一位因胎兒異常需終止妊娠婦女的護理經驗
作者: 李惠玲 林淑珊 張秀能
出處: 志為護理第五卷二期(2006/02/05 P118-132)
我想能夠懷孕及生產是每一位女性心中最大的期盼，同時也是社會對女性角色的期待，但並非每位女性都能懷孕或者是懷孕後能夠順利生產，以我閱讀的兩篇文章為例，一位是被診斷有不孕症的個案而另一位則是因為先生精蟲過少而不易受孕的個案，雖然好不容易懷孕了卻因為罹患急性闌尾炎和胎兒異常必須終指妊娠。以一般正常的女性來說終止妊娠是一件令人心痛的事，何況是對不易懷孕的女性，這更是一件令人無法接受的事，也許還必須面對其他親人的言論，進階去影響到身體及心靈的健康狀況。
其實我覺得遇到這種情況最好的方法不要多說什麼，也不要給予過多的壓力及言論，反而是靜靜地陪在個案的身旁，幫她調養好身體，畢竟終止妊娠多少會傷到身體，心靈方面可以由心理醫生來幫她做輔導，而家人們則是陪她一起走過這個傷痛。
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寒假作業 13216 2019-02-12 13:54:30
文章：護理人員的日常，是為了人們的非常、失常與無常 作者：周恬弘
文章：血汗護理師，病人安全亮紅燈 作者：張曉卉
文章：台灣護理人員的創造思考能力 作者：顧雅利
心得：
從與病人接觸的角度來看，醫師的診療工作是點的接觸，每天只有特定的時間點才會去看病人；而護理師的工作是線的接觸，將醫師每次查房探視病人之後所開的醫囑加以執行並串連起來，提供病人連續性的照護。護理工作本質上如同母親體貼的付出，給予病人所須的照顧、關心、營養或藥物等……，去支持病人的身心安穩與康復。由於工作條件惡劣，台灣的護理人員在五一勞動節扛著「我過勞、病人沒有安全」、「反剝削、爭取勞動權益」牌子走上街頭遊行，其實，護理人力危機已經喊了十幾年，第一線的工作條件已經壞到瀕臨崩盤，平均每一位護理人員服務的人口數是挪威的3倍、日本的1.7倍、臨床護理人員照顧病人數是美日澳的2～3倍、24小時照顧病人，薪資卻是醫事人員裡最低的，而加班變成了常態，每天工作超過10小時，六成的急診護理師和三成的加護病房護理師曾遭受暴力攻擊，如此糟糕的工作條件，叫護理師怎麼待得下去？隨著醫療環境的混亂化，護理人員需具備應變複雜健康問題的能力，對於健康照護系統所產生模糊、不可預測的健康問題，護理人員需運用創造思考來審慎的解決，尤其在健康照護資訊多元文化的時代，護理人員將面臨科技日益更新的健康問題，創造思考可以幫助護理人員瞭解不同於一般人的經驗，創造思考能力甚至比科技知識更重要。護理人員創造思考的培育應從護理教育開始，像是八大核心：一般臨床護理技能、基礎生物醫學科學、溝通與合作、批判性思考、關愛、倫理素養、克盡職責、終身學習。意義是透過道德的約束與人際間的互動，以信任及尊重的態度，藉由傾聽和同理心的表達，提供人性化與整體化的照護。從事護理專業所應具備之基本的生物、人類及醫學的知識。運用評估、照護、諮商以及舒適的技巧於滿足病人需求的能力。適當表達想法、接納資訊及意見，並有效回應，且能與醫療團隊共同合作，朝所定之目標一起努力。能尊重他人的價值觀、保護隱私、提供安全的醫療、滿足民眾健康需求的行動，並維護執業能力的水準。是一種以目標為導向的思考活動，經由內省的過程，理性地去檢視個人的想法、結論、假設、爭議、信念及行動等，對複雜的情境及現存或潛在的問題，作出適切的回應。能夠忠於職守，主動做好職務分內的事且符合倫理、效率以及成本效益的原則。能經由多元的管道、多樣的內容、整合的資源及彈性的方法發展自我潛能，促進個人及專業的成長。
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寒假作業 13282 2019-02-12 13:40:46
一位口腔癌手術病患之護理經驗
本文係探討一位罹患口腔癌第二期患者，面對大範圍切除、功能性頸部廓清術、下顎骨部份切除及局部瓣膜修補術造成身心困擾之護理經驗。筆者於護理期間採用 Gordon十一項健康功能評估工具，運用會談、觀察、傾聽及直接照顧方式收集資料、分析整理，發現個案主要健康問題包括焦慮、急性疼痛、潛在性感染、照顧者角色緊張、身體心像紊亂等，在此期間，透過護病關係的建立，取得病人及家屬信任及支持，主動關心、不批判的態度，鼓勵個案表達情緒，提供個別性及整體性的護理，協助個案減輕對疾病及手術不了解的焦慮，順利改善術後疼痛，無感染下拔除管路及促進口腔及頸部傷口的癒合，增加個案自信心，重建正向自我概念，學習自我照顧，並協助解決案妻潛在之壓力問題，希望藉此護理經驗能作為護理同仁日後照顧此類患者之參考。現在國人都會抽煙、喝酒與吃檳榔，估計每年新的口腔癌病歷將在1500人以上， 對國人的健康將是重大的威脅，而口腔癌手術的患者需面對疾病對生命的威脅外，更需承受罹患癌症的衝擊、焦慮、疼痛、身體外觀改變等生、心理症狀困擾，護理人員若能提早介入瞭解病患及家屬需求，主動提供訊息，滿足身心靈需求，將可協助病患及家屬面對癌症，朝向正向適應
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寒假作業心得 14675 2019-02-12 13:19:31
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護一乙
學號 1075101068 姓名 德金黛佳
書名 管他的!愈在意愈不開心!停止被洗腦，活出瀟灑自在的快意人生 作者 馬克‧曼森 Mark Manson
出版社 大塊文化 出版年月 107年 3月 29日
索書號 B 177.2 6040 2017 ISBN 091014
【本書重點摘要或佳句】
1傳統的人生忠告與寶訓（不外乎正向，快樂的勵志言論）其實是一種固著現象，一直圍繞你欠缺
的東西與缺陷打轉。這些忠告像雷射光，讓你看見自己有哪不足，看見自己對現狀有哪些不滿。p12
2沒有死亡，一切顯得沒有重量，沒有意義，一切經驗都是武斷而主觀的，所有價值觀與評斷標準
一夕之間化為零。p220
3
4
5
【本書閱讀後心得感想】
書中提到：「沒有一個真正開心的人需要站在鏡子前，不斷催眠自己，說自己很開心，他本來就很開
心啊。」看到這句話時，恍若大夢初醒，對呀！倘若我真的很開心，那又何必一直告訴自己自己很
開心呢？說起來也弔詭，如今的我們似乎都被訓練成這副模樣，明明不開心偏偏要騙自己很開心，
還有我們最常做的事：當別人問說你還好嗎？你便會回答：沒事！我很好，心裡卻是很有事。這種
心態會讓人生病，有什麼事都往自己心裏去，覺得自己能處理好，認為說出來就輸了，然後在心裡
無限輪迴著，根本就沒有解決，這就是為什麼現代的人會得憂鬱症的原因之一。若能夠坦然地告訴
別人你的不舒服，即使問題沒有得到答案，定也會有一個出口，讓自己心裡好受些。從前看到電視
上的男女主角說自己沒事的時候覺得很帥，漸漸地也被影響，可那並不能讓我感到自己真的沒事，
於是便不管是用催眠的還是強迫的努力地告訴自己沒事，最後還是去找朋友訴說了。長大後明白，這樣做實在很蠢，何必兜了一大圈還要做同樣的事，還不如一開始就直接了當的說了。
從小身邊的人不斷地告訴我們要成熟，但成熟是什麼呢？我尋找多年，卻始終找不到個所以然，是
變得不再貪玩了嗎？還是變得規規矩矩，成為老師口中的乖寶寶就是成熟了呢？作者給了個答案是
只操心真正值得操心的事便是成熟，譬如說妳的家人。不再對一些無聊小事而糾纏，看透人生就是
如此，短短數十年的時間，光陰如箭、歲月如梭，讓自己只專注在該專注的事，在意該在意的人，
人生變簡單了些，我想就圓滿了吧。其中還有提到一點是：你並非特例。現在的社會教導我們要有
自信、要懂得會毛遂自薦，但卻養成我們認為自己是特例、是特別的、是非凡的，書中有句話我覺
得寫得很好意義大概是這樣的：「如果在這世間每個人都是非凡的，那何來的非凡可言。」
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3年級寒假作業 相關科目的議題 13525 2019-02-12 11:53:35
內外科護理學口袋書
作者:游麗娥
書名：台灣醫療文選
作家：焦桐
書名：她──身體的故事
作家：珂妮‧戴維絲
對於我自己來說，護理師是一個很辛苦且費心的職業，他們總是在醫生、病人、家屬的背後默默地付出一切，要與病人建立關係，成為病人與醫師之間的溝通橋樑。有時候，不光只是醫護人員的關係，所在的環境也可能讓病人覺得不安心，而帶有很強的防衛心，因而不願意將事情說出來，所以護理師必須建立彼此之間的一份信任，這樣病人才能說出自己的需要。 護理師就如同一個病人最親密的朋友一樣，給病人鼓勵，也扮演著一個傾聽者的角色，靜靜的聽著對方想要說的事情。
可能是傳統觀念的關係，讓大家都有錯誤的觀念，認為護理師只是醫師的助手而已，只需要負責測量血壓之類的數據，還有清理病人的穢物，以及發放藥品給病人的工作，根本就不需要具備太多的專業知識與技巧，進而讓許多人都越來越不注重護理工作時，導致醫院裡的病人可能會因為護理師專業素質的下降而更加危險。
未來要成為一名護理師的我們，可能會面對各式各樣的病人，因此我們就更需要有更多的空間去思考，而不是帶著自己的情緒或者是自己的刻板印象介入，這樣才可以讓病人更加信任我們一些。還有空閒的時候，也不忘要多增加一些專業的知識，可別其他人都在進步，而自己卻停留在原地裡打轉。
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