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一位慢性阻塞性肺疾病合併肺腺癌病患脫離呼吸器的護理經驗(讀書心得) 13374 2019-01-25 15:07:46
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別護理科 班級護三戊
學號1055101235 姓名蔡之芸
書名一位慢性阻塞性肺疾病合併肺腺癌病患脫離呼吸器的護理經驗
作者王毓鈴 陳秀鉛
出版社臺北醫學大學
出版年月105年3月
【本書重點摘要或佳句】
1末期慢性阻塞性肺疾病常會引起呼吸衰竭，嚴重時需使用呼吸器維持呼吸功能，不僅對病患造成傷害，也為主要照顧者帶來心理、經濟等層面的壓力，同時耗損醫療資源及社會成本（Cheng,Jan,& Liu,2008），故協助病患盡早脫離呼吸器，並恢復自發性呼吸，為護理照護首要目標。
2慢性阻塞性肺疾病常見於60歲以上長者，全球慢性阻塞性肺病倡議組織在診治指引裡，將其定義為「肺功能呈現不可逆的阻塞性通氣障礙」。
3發病住院前飲食由妻子準備，食物烹調方面不會過油及過鹹，一天三餐正常足量。
4個案未發病前平日會到公園散步運動。
5慶幸的是此個案的支持系統良好，家屬多能給予正向支持。
【本書閱讀後心得感想】
我讀完這篇文章我覺得因為平常時個案就有在運動和飲食均衡，和有家人的鼓勵才能脫離呼吸器，而文章內容讓我看見很多我現在還不是很會的護理計畫措施與評值，我覺得內容覺得寫得很好，因為有很多內容是我從來都沒想過的，例如: 給予正向鼓勵回饋(因為不知道如何鼓勵個案，所以不敢表達)、提供給與紙筆，以做於溝通使用，鼓勵個案寫下內心不安的感受及原因(因為跟個案不熟也不敢和個案聊天，所以不知道如何更靠近個案)，內容中有提到與呼吸治療師合作，協助個案執行脫離呼吸器計畫時，先向個案解釋：「爺爺，現在呼吸治療師要來幫你調整呼吸的機器，一開始會有點吸不到氣的感覺是正常的，但如果覺得很不舒服，或一直吸不到氣或很喘的話，要趕快跟我們說喔。」，並依個案適應程度調整進行的速度及進度。我覺得這個部份讓我覺得很難做到因為個案如果在脫離呼吸器時很喘，那就有可能失敗了!所以要做好平時的護理措施與評值。而在這位個案脫離呼吸氣後，呼吸治療師前來協助調整呼吸器時，個案能配合，且微笑點頭示意感謝醫護人員。我覺得如果是我看到這位個案我會很替這位個案感到很開心，因為身體變得比較好了!身體已經在慢慢恢復中。在最後結論的部分有提到其實這位個案在之前訓練脫離呼吸器時失敗，很難過，後來有很多鼓勵一直嘗試最齁終於成功了!
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107-1寒假作業 14713 2019-01-25 13:41:19
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護一丙
學號 1075101108 姓名 曾子芹
書名 姊姊的守護者 作者 茱迪·皮考特
出版社 台灣商務 出版年月 2006年12月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1.如果你遇到一個孤獨的人，不管他們是怎麼對你說的，他們絕對不是因為喜歡享受寂寞而孤獨。
而是他們曾經嘗試過要融入這個世界，但人們一再令他們失望。
2.我的胸膛充滿了光輝和氦氣，那和我小時後在星光下騎在我爸爸的肩膀上一樣，我知道我如果
伸出雙手，把我的手指張成像一張網，我會接住掉下來的星星。
3.我要凱特活著，可是我也要做我自己，而不是只做一部分的她。我要有機會長大，即使凱特沒有。
凱特如果死會是我這一生中最不幸的事......也是最幸運的事。
4.因為道德遠比倫理重要，而愛遠比法律重要。
5.你所愛的人每天都能令你驚訝，或許我們是誰和我們做什麼沒有很大的關係，而和當我們最不期待時，我們有能力做什麼有關。
【本書閱讀後心得感想】
安娜自出生後，便一直為姐姐捐贈血液、臍帶及骨髓等能讓姐姐延續生命，直到姐姐的腎臟因併發
症而衰竭，需要安娜作腎臟捐贈時，安娜不希望自己為了別人而活這種奇怪的事情存在，因而決定
控告父母侵害了自己的身體使用權，並向法庭申請解除父母對自己的醫療監管權。後來父母得知是
大女兒凱特讓安娜提告，希望安娜能捍衛自己的權益，安娜和坎貝爾要去醫院的路上出了車禍，安
娜腦死。而坎貝爾是安娜的醫療決定權律師，所以決定將安娜的腎捐給凱特,凱特就奇蹟似的活了下
來。世界上有很多事情，是沒有標準答案的。如果可以選擇，任何人一定都不希望這樣的故事發生
在自己的家庭、親人、朋友身上。但是，人生真的有很多東西是無法選擇的，我們只能接受或對抗，
試著努力去做一些在社會性的、道德的、約定成俗的價值觀中，我們好像應該做的事情。
像是重病病患，在也許希望不大的情況下，是否還要經過一系列痛苦的治療，讓最後的死亡增添更
多痛苦，只是為了要抓住那一點點存活下去的希望。像是陷入昏迷的植物人，是否還要為了維持他
的生命，而繼續投擲大量的人力物力，只為了等待那個不知道會否來臨的甦醒時刻。親人朋友的羈
絆，總是讓我們希望多與他分享更長更久的時刻。因為愛他，所以要留住他；因為愛他，所以要讓
他走。這是個沒有對錯的選擇題。
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病由心生，醫病先醫心 14192 2019-01-25 12:35:13
作者:渡部典子 出版社:幸福綠光有限公司
佳句: 1.過去十年一直飽受纖維肌痛症劇烈疼痛所庫的患者，自從每周進行3次呼吸訓練後，不但止痛藥的用量減少了，憂鬱症也改善了。
2.20幾年來忍受風濕性關節炎疼痛的患者，在祈禱了5分鐘後，肌肉僵硬指數奇蹟地降到正常範圍。
3.原本因喪偶而沉溺在失落感中的患者，每天早上固定 曬太陽 20分鐘竟慢慢地走出悲傷的陰離。
4.朝向自己的目標，先建立幾個小的階段性計畫，並且努力去完成每個階段的計畫。
5.就算必須接受周遭的人批評，他打算照自己的想法去做
心得:我覺得這本書適合自律神經失調，使得身體常常疼痛、不適，卻檢查不出毛病的「亞健康族」。長期依賴藥物、飽受憂鬱症、焦慮症、失眠障礙所苦的「精神障礙族」。 被經濟不景氣、物價上漲等外在環境壓得喘不過氣的「高壓族」。想要改善身心，尋求更有效健康法的「養生族」。從事身心健康相關治療實務的「醫療和心理諮商人員」。當然，如果你運用書中「促進健康」的方法後，卻仍然有明顯失眠、焦慮、憂鬱、壓力感、身心不適的狀況，這時「早期發現、早期治療」，運用正確精神醫療資源便很重要。建議你先到精神科專科醫師開立的門診就醫，經過綜合「生理、心理、環境」的科學評估（請參考附錄1的「測一測，你的身心健康指數有多高？」）後，接著可能需要接受一些包括藥物（有調整腦內分泌的事半功倍效果）、心理治療（諮商、協談、輔導）、家庭治療（會談、諮商、協談）的療程。另外，各縣市都有心理衛生中心，當中就有具備專業證照的臨床心理師與諮商心理師，有需求的讀者可以在網站上查詢，或者請精神科專科醫師、心理衛生中心人員加以推薦。書中有寫話可以啟發我和很多困在痛苦的人，人活在世界上，本來就會遇到悲傷和難解的問題，包括家人的爭吵、人際關西的問題，經濟和社會的社會的不公、天災等，不勝枚舉。但每克服一個問題，就能感受到自己的存在，而在這時候，心凌越健康、越有彈性的人，也就越容易找到解決的方法。每個人都懷著夢想和希望，有人想成職業選手，也有人希望事業成功，或是想建立一個完美的家庭。能夠成為實現夢想的原動力，就是部會受情緒干擾，能解決各種問題的健康心態。所以結論就是要有好的心才可以好好的去醫病。
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寒假作業讀書心得 14716 2019-01-24 16:50:19
出版社：大田出版 作者：高木直子 ISBN:978-986-179-072-5 書名：一個人去旅行 這本書是高木直子的一個日本女生畫的圖跟故事，而是陳怡君這個女生翻譯成中文，讓我們好理解的，他的畫風很可愛，但是不是像日本漫畫一樣那麼細緻，他是用簡單但是又不隨便的方式去詮釋他的旅行，而且不是像其他觀光客一樣用小說的方式寫而是用漫畫的方式，他會想挑戰一個人去旅行這件事是因為他身邊許多人都一個人去旅行，而使得他也想去體驗看看這件事情，對他來說很困難，並且是第一次一個人去做這種事情，也算是菜鳥，所以一開始他還是忍不住約了他的朋友們，但朋友走了之後，一開始的他很不習慣，也覺得很空虛，但是慢慢的沒有那麼排斥一個人旅行這件事情，也慢慢的會規劃，而我看到這本書之後，也害我有了一種想一個人旅行的想法，不一定是要出國，也可以在國內的縣市去一個人走走，而且想要一個無規劃無厘頭的旅行，走到哪玩到哪且吃到哪，沒有目的地的旅行我覺得也是一個不錯的選擇呀，且去挖掘在地的小吃那種，也不會限定要幾天幾夜，沒有時間的壓力，我認為才是真正可以放下壓力跟輕鬆愉快的去旅行，也想像作者一樣去記錄自己的旅行，但是我想用照片的方式去記錄，這樣如果我又再次去了那個地方，又拍了一樣的照片，也許可能是相差了幾年的照片，那或許就可以比較物景因為時間的改變，會有不同的回憶，對我來說會有很大的紀念意義，去選擇自己想要留念的方式，我認為也是旅行的另一種樂趣呢！
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107(1)寒假作業 14212 2019-01-23 15:47:44
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單 科別 護理科
班級護二己 學號1065101252
姓名李晴羽
書名
微笑，送給傷你最深的人。
作者
邱立屏
出版社
晶冠出版有限公司
出版年月
2012年12月
索書號
071992
ISBN
978-986-6211-94-2
【本書重點摘要或佳句】
1懂得轉過身,才能找到另一條路,輕易擺脫困境。
幸福並不是你比別人快樂得多而是你痛苦得比別人少。
2美是一種生命養分,也是一種心靈的養分,唯有時時保有一顆冷慧靈明的心靈,你才能看見萬物自得 的美感。
玫瑰之所以美麗那是因為你懂 你看見 所以它美麗。
3歲月的消逝不會使人蒼老,只有放棄理想,才會令人很快老去。
人生最悲哀的事,就是寧願選擇等待,卻沒有行動的勇氣。
4自信心是一顆種子,種在每個人心中建立自信心的最大關鍵就是你一定要相信你自己。
因為相信自己比別人是否相信你更重要。
5再苦,都不要放棄自己 重新遇見自己,真好。
少了鮮活,多了枯萎的生命,注定是活不長的。
【本書閱讀後心得感想】人生中有許多不可思議的地方，看似詭迷，其實透著玄機。例如
說，越是親密的人，往往互相傷害；越是自己的親人，反而傷你最深，那些看輕你的
人、傷害你的人，可能是你的父母、丈夫、妻子、情人、兄弟、姐妹，甚至是你最好的
朋友、同事。雖然如此，但卻因為有了他們的「激勵」，你才有了向上的勇氣及能量。
倘若在遭受打擊時，仍能體會到生命的美好之處，當你細細品味痛苦的滋味，慢慢咀嚼
失意悵惘之時你就永遠都不會忘記這種刻骨銘心的感受。那些打擊你的人，就是上天
給你最好的禮物，也是上天給你最好的成全。人生一如長途旅行，停停走走，走走停停
，在這一場耐力賽程裡，不斷有擦身而過的朋友、過客，即使是你的親友伴侶，誰也沒
有把握，能陪你走完全程。困境，是最能激發一個人的潛能，所以，困境常常是創作的
來源。逆境，其實也只是生命過程裡的一種情境，看你如何去突破，也正因為生命有了
困境和磨難，反而讓你的生命更加茁壯與飽滿。人生中所有的不幸都是可以解決的。
其實，我們都應該學會感謝，感謝那些曾經讓我們跌了一大跤的朋友，因為，成功是來自貴人的提
攜，也來自小人的激勵，若沒有重重跌倒過，就不會想要風風光光再站起來。只有面對挫折時，還
能夠微笑面對，在困境中學會感謝，你才能掙脫人生的困境，走向光明未來。因為，真正有價值的
人，是在逆境中含笑的人。知名作家杏林子全身肌肉萎縮，痛對她來說，可以分為痛、小痛、大
痛、狂痛，她必須不斷和她的身體搏鬥，她說：;我從來不在意自己失去了什麼，而是擁有什麼，身
體的捆綁和限制，並不能限制靈魂的無限性，因為，這些限制，反而激發出更大的能量。能夠珍惜
幸福的人,才能擁有幸福。每個人都有自己的煩惱與埋怨,和幸福相比,人生中的痛苦確實要比幸福多
了很多,剛好這樣我們才更懂得幸福的可貴與難尋。以前我總是埋怨自己運氣不好,但是仔細回想過
去在生命中所經歷的,卻發現上天曾經給了我許許多多的機會,發現機會越來越少時才覺悟到自己並
不懂珍惜,不懂得珍惜每一次得來不易的機會。長越大越能體會「平安得活著」就是一種幸福。
生活不必繁華不必絢麗就能活出自己的味道,過去曾經遮閉的幸福,如今全然攤開在眼前了,父母的
關心,兄妹的感情,朋友的溫暖,幸福是給能夠看的見幸福的人。人生就是一次又一次的選擇,在人生的
岔路口,做出甚麼選擇將決定自己的一生如何度過,我們只能選擇一種人生道路,所以要慎重,人生是單
行道只能不斷向前走永遠不能回頭。人生就像是一場無法預訂期限的旅程,如果不能對自己的生命花
點心思去照顧,去安頓,即使外在多麼成功你也會發現除了虛幻的掌聲,你所擁抱的只有更多的寂寞和
空虛,生命中缺乏了熱情,讓自己不管活到幾歲都有一顆天真 直率的心靈這就是永保生命活力的最佳
藥帖。
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