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三年級暑假作業 11739 2018-09-18 01:17:09
主題：運用紐曼模式照護一位肝硬化併發腹內積血病人之加護護理經驗
作者：蔡宛蓉 ； 彭素珍
領導護理 ； 7卷1期 (2006 / 06 / 01) ， P54 - 63
主題：照顧一位酒精性肝硬化患者之護理個案
作者：程淑媛
澄清醫護管理雜誌 ； 1卷1期 (2005 / 01 / 01) ， P63 - 71
主題：親水性產氣單胞菌導致酒精肝硬化患者重度敗血症之個案報告
作者：蘇文麟；吳燿光；鐘雪文；顏鴻欽
中華職業醫學雜誌 ； 23卷1期 (2016 / 01 / 25) ， P65 - 70
心得：
以第一篇光是單單肝硬化就併發了很多合併症，這個個案是有慢性C型肝炎的，因為呼吸喘和解黑便而到急診就醫，診斷為肝硬化且有併發下腸胃道出血，住院兩天後狀況也不太好，所以轉入加護病房，也發現到左鼠膝部皮膚有大範圍紫斑，檢查後結果為左側後腹腔動脈出血，隔天就做了腹部檢查和脾臟切除，穩定後就轉回一般病房並於幾天後出院。
第二第三篇分別都是酒精性肝硬化的個案，但又以第三篇為特別的個案，這個個案是以親水性產氣單胞菌感染導致的肝硬化，我從沒聽過這種菌也沒看過，在找個案報告的時候就因為好奇而拿來當作這次的作業，文章上面寫說這種菌可能會引起人類廣泛的疾病，例如腹瀉、腸胃炎、傷口感染和敗血症等，光看到這裡就覺得很嚴重了，這個個案可能是因為從事養殖漁業要清洗水缸但因為手上有傷口又因為他是酒精性肝硬化患者所以免疫力下降，經由傷口感染親水性產氣單胞菌；而第二篇是因個案有長期飲酒的習慣，飲酒後吐出鮮血而到院就醫，次數就有15次皆診斷為酒精性肝硬化。
因此肝硬化是一種無法治癒的疾病，所以一向都是以預防合併症為主，或是抑制疾病惡化，而肝硬化的合併症又很多，光是要去好好預防就難上加難，有的個案會因為家庭因素或個人習慣，而有酗酒的情形，一但有了酒癮要去抑制病情惡化就要花上一番功夫，光是喝酒就會引發諸多合併症，所以在這些個案報告中，我發現大多會以個人習慣、人際關係、飲食習慣和壓力原等，來了解並計畫如何照護。
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台灣醫療文選 12482 2018-09-18 00:10:05
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護3戊
學號 1045101225 姓名 吳亞蕎
書名 台灣醫療文選 作者 焦桐
出版社 二魚文化 出版年月 2005年 3月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1有人說復健醫院是地域，有人說是天堂
2大眾不能愛心只在沸點時刻，除了對事件保持持續性的關心，更應該以正面的角度看待並檢討醫療制度與醫療糾紛的根本錯誤
3放下心中的完成愛恨情仇，迎接身體中心的生命，並感傷人生無常
4要做醫生之前，必須做成了人，沒有完成的人格，不能盡醫生的責務
5我們應該在重視技術的同時也該重視病人的權利，先懂得如何有完全的人格去對待你的病患，你才有辦法在身心靈上給他完整的醫護
【本書閱讀後心得感想】
我認為身為一位醫護人員，包括醫師、護理師、照顧服務員、看護等的人員，當你自己決定要去做一個救助別人生命及照護人的工作時你就逼需要先評估好你自己的人格是如何的，如果你的人格是不適合走這條路的，那麼你可以自己轉換適合自己的跑道或者是從中去改善自己人格中所缺少的因素，曾經我以為人格是不能狗改變的，但人生中，有需多人格轉變的事情，就像是不經一事不長一智這個道理一樣，當你受到某件事情的刺激後，你一定會有所成長有所改變，當你知道自己的人格中缺少了什麼樣的因素你可以試著去挑戰自己，各方面的挑戰一定能夠開闊自己的視野，當你望得更遠你越能知道自己需要做什麼樣子的調適。我們都知道人都是會生病的，而我們需要接觸醫療人員的時候不外乎就是在我們身體不適時需要被人照顧及關愛的時候，那時候的人們內心一定是缺乏安全感的，他們需要的不僅僅是一位醫術高明的醫師，而是醫術及好人格兼具的醫師，因為一位有著好人個的醫師他一定會真心關心病人並且懂得位病人著想，有著同理心的人格因素能使自己在醫療工作上面能知道病患要的是什麼，更能懂得該用什麼樣的方式使個案更好，一個好的人格的醫療人員是不會對個案有三分鐘熱度或是一些莫名其妙的新鮮感，因為他們知道要把每一位病人當成自己的家人依樣去關愛，所以他們除了善盡職守的去關懷病人也會更努理想方法讓病人狀況能變好轉。
未來我將會是一名護理人員，在我就學的其間我會持續評估自己的的人格，當然了在我自己知道自己有不足的地方我會加以改正讓自己有所成長，我會學習讓自己人格中的缺陷減少的，因為我明白醫護人員面對的是各個重要且寶貴的生命，唯有良好的技術與人格態度才能使人們的健康與快樂
綿延下去。
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台灣醫療文選 12482 2018-09-18 00:09:54
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護3戊
學號 1045101225 姓名 吳亞蕎
書名 台灣醫療文選 作者 焦桐
出版社 二魚文化 出版年月 2005年 3月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1有人說復健醫院是地域，有人說是天堂
2大眾不能愛心只在沸點時刻，除了對事件保持持續性的關心，更應該以正面的角度看待並檢討醫療制度與醫療糾紛的根本錯誤
3放下心中的完成愛恨情仇，迎接身體中心的生命，並感傷人生無常
4要做醫生之前，必須做成了人，沒有完成的人格，不能盡醫生的責務
5我們應該在重視技術的同時也該重視病人的權利，先懂得如何有完全的人格去對待你的病患，你才有辦法在身心靈上給他完整的醫護
【本書閱讀後心得感想】
我認為身為一位醫護人員，包括醫師、護理師、照顧服務員、看護等的人員，當你自己決定要去做一個救助別人生命及照護人的工作時你就逼需要先評估好你自己的人格是如何的，如果你的人格是不適合走這條路的，那麼你可以自己轉換適合自己的跑道或者是從中去改善自己人格中所缺少的因素，曾經我以為人格是不能狗改變的，但人生中，有需多人格轉變的事情，就像是不經一事不長一智這個道理一樣，當你受到某件事情的刺激後，你一定會有所成長有所改變，當你知道自己的人格中缺少了什麼樣的因素你可以試著去挑戰自己，各方面的挑戰一定能夠開闊自己的視野，當你望得更遠你越能知道自己需要做什麼樣子的調適。我們都知道人都是會生病的，而我們需要接觸醫療人員的時候不外乎就是在我們身體不適時需要被人照顧及關愛的時候，那時候的人們內心一定是缺乏安全感的，他們需要的不僅僅是一位醫術高明的醫師，而是醫術及好人格兼具的醫師，因為一位有著好人個的醫師他一定會真心關心病人並且懂得位病人著想，有著同理心的人格因素能使自己在醫療工作上面能知道病患要的是什麼，更能懂得該用什麼樣的方式使個案更好，一個好的人格的醫療人員是不會對個案有三分鐘熱度或是一些莫名其妙的新鮮感，因為他們知道要把每一位病人當成自己的家人依樣去關愛，所以他們除了善盡職守的去關懷病人也會更努理想方法讓病人狀況能變好轉。
未來我將會是一名護理人員，在我就學的其間我會持續評估自己的的人格，當然了在我自己知道自己有不足的地方我會加以改正讓自己有所成長，我會學習讓自己人格中的缺陷減少的，因為我明白醫護人員面對的是各個重要且寶貴的生命，唯有良好的技術與人格態度才能使人們的健康與快樂
綿延下去。
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107學年度暑假讀書心得 12471 2018-09-17 23:29:18
糖尿病合併胰臟癌患者術後回復身體活動功能之照護經驗心得
（楊、吳、孫，2018）
當癌症手術後，常會帶來許多阻礙會影響身體活動，要提早制訂訓練計畫才能協助病人恢復和維持身體功能狀態，可以減輕家屬照顧負擔， 進行個案臨床身體狀態、治療因素、影響其執行身體活動之障礙因素以及身體活動風險程度評估，依評估結果擬定符合其需求的計畫，給予糖尿病患者活動之建議，進行身體活動訓練；並且提供均衡營養攝取，避免營養不足成為身體活動執行障礙，且結合糖尿病注意事項之相關衛教術後照護中，以增進自我照顧能力，同時鼓勵家屬共同參與，給予個案心理支持和動力，協助回復身體活動功能，進而提升生活品質。我們可以做宣導來降低糖尿病人數比如可以在醫院做糖尿病預防保健，
因為隨著經濟發展，生活水準提升，活動量減少與平均餘命之增加，台灣的糖尿病患據估計己超過百萬，血糖控制不良者將引起小血管與大管管病變，造成失明、腎衰竭、截肢、心肌梗塞與腦中風等嚴重合併症。控制血糖之注意事項：血糖篩檢：四十歲以上每三年做一次成人預防保健，但高危險群應更早期做檢驗，以便早期診斷早期治療、健康飲食、適量運動血糖自我監測、定時服用藥品。
楊惠婷、吳美枝、孫秀卿（2018）．糖尿病合併胰臟癌患者術後回復身體活動功能之照護經驗．取至 https://www.hyread.com.tw/hyreadnew/search_detail_new.jsp?sysid=00480826&dtd_id=3&q_key=糖尿病&q_txt1=&q_txt2=&q_txt3=&q_txt4=&q_field1=&q_field2=&q_field3=&q_field4=
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暑假作業心得 12415 2018-09-17 19:24:12
書名《我的天才夢》
我從侯文詠的文字間，體會了當上醫生之後，看到了人生赤裸裸的一面。那些人的生命注定走向尾端後，醫療技術似乎變得無用武之地。所以，侯文詠從寫作中找回了快樂，也意外找到了成功、名氣等等..很多人很想成名，成名後每句話卻只能照大家所希望的方向走，我想這就是不安的來源吧。以為只要知識累積越多，就能夠知道這世界上的所有答案。侯文詠曾經是這樣相信著，相信這樣的以為，去扮演答案示範者的角色。但這不過只是他自己的天才夢，直到現實逼迫這位天才，讓他的幻夢破滅後，才在最後破滅的盡頭，看到一見見面對生命的各種質疑、好奇。他自己在文章後面問了自己：『是不是平白地繞了一圈？』這話也許帶些惆悵，又也許，他對那一大圈遠路所帶給自己的助益感到感激。今天，他的天才夢已經圓了、醒了，而我們從這本書裡，可以得到一些醒悟。他也不再扮演回答者，而是成了探索生命、探索夢想，不斷去想像以及發現。不是每個人都愛讀書，也不是每個人都適合唸書的，我認為要進一步的認識自己並且去探討適合自己走的路，同時也要去追求自己真正想做的事，這樣人生才有意義，才是屬於自己的人生！
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