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106-2暑假作業心得 14214 2018-09-14 06:42:48
㊀書名：生命的自主權
作者：朗諾·德沃金
心得：這是一本關於生命的書，而議題就是安樂死跟墮胎。這世界有太多沒有真正正確答案的問題，例如書中問的：生命由誰決定？人的生命是爸媽給的，而結束呢？到底是該活自己還是為別人而活，安樂死的議題從未平息過，有人同意認同，有人持反對票，為什麼呢？因為安樂死沒有人權，你會想明明是個案在有自己清楚意識下要求的，為何沒人權？如果自由意志安樂死合法化，相信另一個強迫安樂死的法案也會稍後出現，一旦我們對人類生命的尊重降低，低到甚至一個無辜的人可以直接被殺害，即使是在他自已的要求下，那麼強迫安樂死就近在眼前了，這將造成人們開始殺害所有無法治癒的靠救濟維生的病人、靠公家補助的老人、受傷的士兵、所有殘障兒童、精神傷殘人士，我認為同意一個法條時，要有完整配套，安樂死它可以給全有生病的人要尊嚴，而不是因為病痛纏綿讓自己的被折磨的人不像人鬼不像鬼，以上是利與弊，我覺得兩邊都挺有道理，但如果是我，我不會想要安樂死，因為太恐怖了。裡面還有議題就是：墮胎是否道德，以我認為這絕對是反對完全不道德，就算人生命是爸媽給的，誰都無權去奪走一個人無辜的生命。
㊁書名：台灣女英雄陳翠玉
作者：李錦容
心得：若論近代護理開創人首當其衝便是第一個想到南丁格爾，而在台灣有一女士—陳翠玉女士卻擔得起台灣南丁格爾美名，不畏艱險萬分勇敢付出自己。在她於東京舉辦的國際護士節慶祝大會擔任主持人，一砲而紅後，竟拒絕在日本高優渥的職位，只因為想回台灣造福台灣人民，這種無私奉獻精神就足矣讓我佩服！後來台灣面對接踵而來的一切災禍，她卻依然不顧一切的挺出面，積極投入護理，甚至擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並且取得護理界的最高學位，對護理的貢獻，真就像極開創台灣近代護理的南丁格爾，難怪會被人加以稱號，因為真的太偉大了，之後陳翠玉女士在經歷二二八事件後，救助了一名貪官汙吏，而那個人卻忝不知恥，把陳翠玉女士列為「槍斃黑名單」幸虧陳翠玉女士逃過一劫，明明不因身份金錢任何一切因素的無私照護，卻被恩將仇報，還有創辦台大護校，拒絕聘用特權教師，得罪黨國體制，國民黨因陳翠玉女士不配合，竟冠上莫須有的罪名，貪污、反黨、叛國、運用國際路線⋯等，在白色恐怖下遭軟禁達三年之久，雖然事後法院還她清白，她已決心與國民黨政權劃清界線，因此和她丈夫就此離開台灣，而台大護校就在她走後也停辦了，後在國外以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，退休後又滿腔熱血的投入台灣改造運動，她對護理的熱忱，以及對台灣的溫情，都讓我很感動，也許我無法像她一樣偉大，但我希望她永存在我心中，成為我的典範，一天一天的過去，我也慢慢的成長，讓自己以為服務個案時，就像陳翠玉女士般的心態，無私奉獻付出身與心。
㊂書名：2025無齡世代 : 迎接你我的超高齡社會
作者：陳亮恭
心得：台灣似乎在1993年就進入了，高齡化社會，因為醫療服務提升，使人類的壽命延長，導致全國都將面臨高齡化問題，而我們為何只想著怎麼「處理」這堆老人，而不是用這個危機變為轉機，甚至變成一個成功的推力呢？老人之所以會成為負擔，是因為身體的退化出現許多疾病導致，那我們就該好好照拂，給出一套完整的健康機制，讓老人好好運動保持健康，然後造出一個讓他們學習的地方，讓他們沒有遺憾年輕無法讀書，活到老學到老，好好充實自己，過著完美的老年生活，甚至在充實自己的期間，讓自己還有能力為社會付出心力，而不是自卑愧疚自己老了成為別人的負擔。
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107暑假讀書心得 12406 2018-09-14 06:18:23
黃依晴(2011)．初產婦與早產兒建立親子依附關係之照護經驗．領導護理．12(2)，72-82。
產科中一定都會遇到早產兒的出生，先從文獻中了解到一些有關初產婦面對早產兒的心理，裡面發現到產婦對於小孩的期待，但是是早產兒對產婦來說有點害怕，因為早產兒比起一般新生兒小了一點，危險或許也多一點，所以產婦初期都只敢從保溫箱觀察早產兒，護理師用了蠻多時間讓產兒和產婦有一些肌膚接觸讓他們的依附關係更緊密，慢慢的接觸餵奶，產婦因為早產兒的關係哺餵母乳也是特別緊張，姿勢都非常僵硬，姿勢僵硬的這個部份讓我想起我們剛開始學哺餵母乳的姿勢，我們剛開始也會姿勢僵硬，久了也會肌肉痠痛，對於姿勢調整這件事情讓我覺得未來實習要好好教導產婦，不然姿勢不正確真的會很累。到了後期出院的處置，產婦收集了有關早產兒的照護，我覺得那是我們護理師要好好衛教正確的知識，看了文獻覺得就是先體驗過一次的感覺。
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1062暑假作業 12401 2018-09-14 00:26:11
主題: 三年級專業科目相關的議題
文章:一位初為人母的產後憂鬱症患者之護理經驗的心得
作者:黃秋敏 洪翠妹 楊子慧
讀後心得：文章裡的個案在大學時被診斷出為憂鬱症患者，後來經服藥後有漸漸地穩定下來。出社會後，由於工作壓力太大，以致於情緒不穩定亂丟東西跟未婚夫吵架，後來被醫院診斷出為躁鬱症。
穩定一段時間後，順利的與未婚夫結婚，並且懷了孩子。
在懷孕過程中她都會去參加產前課程，但在生產後由於身體不適所以沒去參加醫院的育嬰衛教，導致回家後忽然驚覺對於照顧寶寶的部分一竅不通，使她焦慮、煩躁，而她婆婆本來答應要幫她坐月子然後照顧小孩，可是後來生病住院了，以致於她只好去拜託娘家幫她坐月子與照顧小孩，而她的丈夫因為要照顧台中生病住院的婆婆又要忙於工作，疲於奔命，所以都無法來台北照顧她，使她感到孤單無助，後來在種種壓力下，併發了產後憂鬱，不停地哭泣自殘，後來安排她跟家屬可以和彼此講出心裡的話，並教導她在覺得自己快發作的時候可以做腹式呼吸，調解自身情緒與呼吸，並在個案情緒不穩定，使用腹式呼吸時給予加勉與鼓勵，而個案是佛教徒，所以也鼓勵個案能在情緒不穩定時唸唸佛經打坐之類的，後來在護理師的幫助下，病情有逐漸地穩定然後出院了，出院3個月後開始與個案密切聯繫，個案表示能在情緒快要不穩定時做腹式呼吸，並且穩定的調解情緒。
我會選擇這一篇文章是因為筆者知道相關臨床報告不多，想深入探討相關文獻，想要幫助產後憂鬱之病患，提供更多臨床照護之方法。
看完這一篇文章，讓我明白讓一位產後憂鬱症患者恢復像一般人的生活是如此的困難，我們應該在平常生活時就應該注意並且避免生活壓力，給予適當的關懷與愛，不僅能避免產後憂鬱，甚至還能擁有家庭的幸福美滿。
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精神衛生護理雜誌 3卷1期．中華民國97年10月
文章查詢：台灣全文資料庫(hyread)
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心得 12356 2018-09-14 00:10:34
主題是地區性的母嬰親善措施與住院期間母乳哺餵得相關性。文內摘要大約是說，發現全母乳哺育產婦哺乳知識分數高於非全母乳哺育產婦，採用母嬰同室、依嬰兒需求哺乳產婦與全母乳哺育有明顯的關聯性，產後半小時哺乳、不提供奶嘴或奶嘴與全母乳哺育無明顯關聯性。還有為了協助產婦哺餵母乳，護理人員應加強產婦在哺乳的相關知識與衛教，教導產婦哺乳姿勢技巧，並鼓勵採用母嬰同室。內文有提到，產婦在住院期間母嬰同室是有助於母乳哺餵。母嬰同室也可以增加母親對於哺餵母乳的意願、降低哺餵母乳的困擾程度。此外也認為，24小時母嬰同室的執行，有助於哺餵的成功以及延長母乳哺育的時間。此收案僅限於花蓮某母嬰親善醫院，研究結果無法推論至其他地區，希望未來可以擴大到各個地區母嬰親善醫院並進行，以加強研究結果的外推性。雖然哺餵母乳有他的好處增加母親對於哺餵母乳的意願、降低哺餵母乳的困擾程度等，但有優點也會有他的缺點像是需要人力、經費，還有無法保持持續追蹤產婦出院後的情況。雖然現在很鼓勵母嬰親善醫院的推動，也推出了母嬰親善醫院療院所的十個步驟，但這推動也引起許多的抗議，我也在網路上查詢到兩則新聞是對於母嬰親善推動的負面新聞。在母嬰親善推動之下，也有許多媽媽表示「母嬰同室是要媽媽產後立刻憂鬱嗎?」、「好想把寶寶捏死，是我人生中最討厭他的時候…然後護理師又一直逼餵母乳，就沒奶，寶寶也吸不到…」。此外也需要大量的人力、時間資源。某文醫師發文表示「產後肌膚接觸及母嬰同室，需要有充足經驗的專業泌乳人員，用大量時間進行觀察與評估，以確表母嬰安全及達到正確專業的哺乳評估。但當下醫療環境，只會看到不斷離職又不斷補進還的新手護理師忙著各種護理工作。因成本限制，幾乎不會雇用專職泌乳衛教師，大家身兼數職，工作量太大，大家只能憑著一股熱誠無償服務母乳媽媽，但熱誠總會有燒完的一天。」當然也會有其他媽媽表示，這項推動很好，並說「母嬰同室直接學躺餵，不用去嬰兒室坐餵，傷口也不會疼痛」，也有網友表示「那是給媽媽一個機會，去感受小孩剛出生的喜悅與彼此之間需要的自然力」。我的看法是，在於每個人體質不一樣的關係，母乳多寡也不一定，並不是每一個人都可以適應這項推動。產前母乳教育做得完善，讓媽媽身心做好準備，支持媽媽餵母乳，自然會有意願選擇母嬰同室，增加接受這樣的照護方式。不過主要是應該讓媽媽自由選擇想要什麼。每個人的家庭環境與背景不同，每位媽媽都有決定有自己哺育方式的權利。
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107年暑假作業 12642 2018-09-13 23:58:39
篇名：小男孩的笑容
心得：作者是因為受家人影響而選擇護理，讓我想到自己是因爲媽媽喜歡宜蘭，又希望以後我的生活能好一點，而讓我走上護理，內容提到作者兩個在醫院的經歷，一個因為長腫瘤必須接受移植，刮自己身上的肉移植，很努力堅持下去的一位龍爸爸還有一位外國小女孩的生病經歷，感覺作者很有愛心，幫助龍爸爸照顧小孩，讓龍媽媽能多睡一點，雖然最後不幸病逝，但龍媽媽還是很感謝作者當年的照顧，感覺在護理這條路，會經歷很多生老病死，會難過挫折，但是護理師還是有很努力的完成她的使命，希望自己以後也能跟作者一樣，盡力的為每一位病患，達到最好的照顧，不能達到最完美，但是一定要努力，做到最好；另外一位外國女孩，因為語言溝通不良，所以作者想了很多辦法，讓溝通不要這麼困難，還有因為小女孩對醫院陌生會害怕，所以作者做的圖卡，上面寫著小女孩國家的文字，祝福小女孩早日康復，我覺得作者很用心，不管病患來自哪裡，也給予他最好的照顧，很感人，自己也要多學習作者對工作的態度及用心。
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