|
|
| 文章內容 |
107暑假讀書心得 12406 2018-09-14 06:18:23
黃依晴(2011)．初產婦與早產兒建立親子依附關係之照護經驗．領導護理．12(2)，72-82。
產科中一定都會遇到早產兒的出生，先從文獻中了解到一些有關初產婦面對早產兒的心理，裡面發現到產婦對於小孩的期待，但是是早產兒對產婦來說有點害怕，因為早產兒比起一般新生兒小了一點，危險或許也多一點，所以產婦初期都只敢從保溫箱觀察早產兒，護理師用了蠻多時間讓產兒和產婦有一些肌膚接觸讓他們的依附關係更緊密，慢慢的接觸餵奶，產婦因為早產兒的關係哺餵母乳也是特別緊張，姿勢都非常僵硬，姿勢僵硬的這個部份讓我想起我們剛開始學哺餵母乳的姿勢，我們剛開始也會姿勢僵硬，久了也會肌肉痠痛，對於姿勢調整這件事情讓我覺得未來實習要好好教導產婦，不然姿勢不正確真的會很累。到了後期出院的處置，產婦收集了有關早產兒的照護，我覺得那是我們護理師要好好衛教正確的知識，看了文獻覺得就是先體驗過一次的感覺。
|
1062暑假作業 12401 2018-09-14 00:26:11
主題: 三年級專業科目相關的議題
文章:一位初為人母的產後憂鬱症患者之護理經驗的心得
作者:黃秋敏 洪翠妹 楊子慧
讀後心得：文章裡的個案在大學時被診斷出為憂鬱症患者，後來經服藥後有漸漸地穩定下來。出社會後，由於工作壓力太大，以致於情緒不穩定亂丟東西跟未婚夫吵架，後來被醫院診斷出為躁鬱症。
穩定一段時間後，順利的與未婚夫結婚，並且懷了孩子。
在懷孕過程中她都會去參加產前課程，但在生產後由於身體不適所以沒去參加醫院的育嬰衛教，導致回家後忽然驚覺對於照顧寶寶的部分一竅不通，使她焦慮、煩躁，而她婆婆本來答應要幫她坐月子然後照顧小孩，可是後來生病住院了，以致於她只好去拜託娘家幫她坐月子與照顧小孩，而她的丈夫因為要照顧台中生病住院的婆婆又要忙於工作，疲於奔命，所以都無法來台北照顧她，使她感到孤單無助，後來在種種壓力下，併發了產後憂鬱，不停地哭泣自殘，後來安排她跟家屬可以和彼此講出心裡的話，並教導她在覺得自己快發作的時候可以做腹式呼吸，調解自身情緒與呼吸，並在個案情緒不穩定，使用腹式呼吸時給予加勉與鼓勵，而個案是佛教徒，所以也鼓勵個案能在情緒不穩定時唸唸佛經打坐之類的，後來在護理師的幫助下，病情有逐漸地穩定然後出院了，出院3個月後開始與個案密切聯繫，個案表示能在情緒快要不穩定時做腹式呼吸，並且穩定的調解情緒。
我會選擇這一篇文章是因為筆者知道相關臨床報告不多，想深入探討相關文獻，想要幫助產後憂鬱之病患，提供更多臨床照護之方法。
看完這一篇文章，讓我明白讓一位產後憂鬱症患者恢復像一般人的生活是如此的困難，我們應該在平常生活時就應該注意並且避免生活壓力，給予適當的關懷與愛，不僅能避免產後憂鬱，甚至還能擁有家庭的幸福美滿。
參考資料：孔繁鐘譯（2006）．情感性疾患．於DSM-IV精神科疾病診
斷準則手冊（311―372頁）．臺北：合記。
沈裕智、陳紹基（2005）．懷孕及產後期間治療躁鬱症之
相關研究回顧．慈濟醫學，17（2），7―12。
黃隆正、李明濱（2003）．憂鬱症與自殺．臺灣醫學，7
（6），929―934。
陳偉任、林清華（2004）．產後憂鬱症的回顧．臺灣醫
界，47（4），163―167。
陳志賢、戴嘉南、連廷嘉（2003）．初為人父母心理調適之
研究．諮商輔導學報―高師輔導所刊，（9）17―46。
葉在庭、劉珣瑛（2002）．生活事件、婚姻滿意度與產後
憂鬱症相關探討．臺灣醫界，45（9），33―35。
楊子慧、李明濱、張秀如（2005）．產後憂鬱症．北市醫
學雜誌，2（7），9―15。
謝碧玲（2002）．憂鬱症的人際關係心理治療．學生輔
導，80，76―83。
鄭銹絨、陳彰惠（2001）．產褥期間母親的關注與社會支
持．護理研究，9（3），322―311。
廖玲玲（2005）．新手媽媽與社會支持．教育社會學通
訊，10（2），23―27。
Brandt, K. A., Andrews, C. M., & Kvale, F. J. (1998). Motherinfant interaction and breastfeeding outcome 6weeks
after birth. Journal of Obstetric Gynecologic & Neonatal
Nursing, 27, 169-174.
Epperson, C. N. (1999). Postpartum major depression : detection
and treatment. American Academy of Famliy Physicians,
59(8), 2259-2273.
O’Hara, M. W., Stuart, S., Gorman, L. L., & Wenzel, A. (2000).
Efficacy of interpersonal psychotherapy for postpartum
depression. Archives of General Psychiatry, 57(11),
1039-1045.
Ruchala, P. L. (2000). Teaching new mothers: priorities of
nurses and postpartum women. Journal of Obstetric,
Gynecologic, & Neonatal Nursing, 29(3), 265-273.
Yonkes, K. A., Wisner, K. L., Stowe, Z., Leibenluft, E., Vohen,
L., Miller, L., Manber, R., Viguera, A., Suppes, T., &
Altshuler, L. (2004). Management of bipolar disorder
during pregnancy and the postpartum period. The American
Journal of Psychiatry, 161, 608-620.
精神衛生護理雜誌 3卷1期．中華民國97年10月
文章查詢：台灣全文資料庫(hyread)
|
心得 12356 2018-09-14 00:10:34
主題是地區性的母嬰親善措施與住院期間母乳哺餵得相關性。文內摘要大約是說，發現全母乳哺育產婦哺乳知識分數高於非全母乳哺育產婦，採用母嬰同室、依嬰兒需求哺乳產婦與全母乳哺育有明顯的關聯性，產後半小時哺乳、不提供奶嘴或奶嘴與全母乳哺育無明顯關聯性。還有為了協助產婦哺餵母乳，護理人員應加強產婦在哺乳的相關知識與衛教，教導產婦哺乳姿勢技巧，並鼓勵採用母嬰同室。內文有提到，產婦在住院期間母嬰同室是有助於母乳哺餵。母嬰同室也可以增加母親對於哺餵母乳的意願、降低哺餵母乳的困擾程度。此外也認為，24小時母嬰同室的執行，有助於哺餵的成功以及延長母乳哺育的時間。此收案僅限於花蓮某母嬰親善醫院，研究結果無法推論至其他地區，希望未來可以擴大到各個地區母嬰親善醫院並進行，以加強研究結果的外推性。雖然哺餵母乳有他的好處增加母親對於哺餵母乳的意願、降低哺餵母乳的困擾程度等，但有優點也會有他的缺點像是需要人力、經費，還有無法保持持續追蹤產婦出院後的情況。雖然現在很鼓勵母嬰親善醫院的推動，也推出了母嬰親善醫院療院所的十個步驟，但這推動也引起許多的抗議，我也在網路上查詢到兩則新聞是對於母嬰親善推動的負面新聞。在母嬰親善推動之下，也有許多媽媽表示「母嬰同室是要媽媽產後立刻憂鬱嗎?」、「好想把寶寶捏死，是我人生中最討厭他的時候…然後護理師又一直逼餵母乳，就沒奶，寶寶也吸不到…」。此外也需要大量的人力、時間資源。某文醫師發文表示「產後肌膚接觸及母嬰同室，需要有充足經驗的專業泌乳人員，用大量時間進行觀察與評估，以確表母嬰安全及達到正確專業的哺乳評估。但當下醫療環境，只會看到不斷離職又不斷補進還的新手護理師忙著各種護理工作。因成本限制，幾乎不會雇用專職泌乳衛教師，大家身兼數職，工作量太大，大家只能憑著一股熱誠無償服務母乳媽媽，但熱誠總會有燒完的一天。」當然也會有其他媽媽表示，這項推動很好，並說「母嬰同室直接學躺餵，不用去嬰兒室坐餵，傷口也不會疼痛」，也有網友表示「那是給媽媽一個機會，去感受小孩剛出生的喜悅與彼此之間需要的自然力」。我的看法是，在於每個人體質不一樣的關係，母乳多寡也不一定，並不是每一個人都可以適應這項推動。產前母乳教育做得完善，讓媽媽身心做好準備，支持媽媽餵母乳，自然會有意願選擇母嬰同室，增加接受這樣的照護方式。不過主要是應該讓媽媽自由選擇想要什麼。每個人的家庭環境與背景不同，每位媽媽都有決定有自己哺育方式的權利。
|
107年暑假作業 12642 2018-09-13 23:58:39
篇名：小男孩的笑容
心得：作者是因為受家人影響而選擇護理，讓我想到自己是因爲媽媽喜歡宜蘭，又希望以後我的生活能好一點，而讓我走上護理，內容提到作者兩個在醫院的經歷，一個因為長腫瘤必須接受移植，刮自己身上的肉移植，很努力堅持下去的一位龍爸爸還有一位外國小女孩的生病經歷，感覺作者很有愛心，幫助龍爸爸照顧小孩，讓龍媽媽能多睡一點，雖然最後不幸病逝，但龍媽媽還是很感謝作者當年的照顧，感覺在護理這條路，會經歷很多生老病死，會難過挫折，但是護理師還是有很努力的完成她的使命，希望自己以後也能跟作者一樣，盡力的為每一位病患，達到最好的照顧，不能達到最完美，但是一定要努力，做到最好；另外一位外國女孩，因為語言溝通不良，所以作者想了很多辦法，讓溝通不要這麼困難，還有因為小女孩對醫院陌生會害怕，所以作者做的圖卡，上面寫著小女孩國家的文字，祝福小女孩早日康復，我覺得作者很用心，不管病患來自哪裡，也給予他最好的照顧，很感人，自己也要多學習作者對工作的態度及用心。
|
107暑假作業心得 14562 2018-09-13 23:35:00
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護二己
學號 1065101355 姓名 周世姈
書名 突破關係困境的人格心理學
作者 佛朗索瓦˙勒洛爾˙克里斯托夫˙安德烈
書名 親愛的我，你好嗎：十九歲少女的躁鬱日記 作者 思瑀
【本書閱讀後心得感想】
人格，是指一個人的思維模式、感受和行為；如：害羞、活潑、熱情、多疑等特質。人格特質會隨著其身處的環境而有所改變，以順利地面對生活中的各種變化。 在我們所學到的心理學、與人類發展學中、我們知道一個人的人格養成是從小到大所演變而來的，而對人格發展占極度重要的一部分就是來自環境，環境對人的影響力很大，像是有些人會自卑通常我們就能知道他所處的環境是個對他非常壓迫或者他其實沒有能力去決定做任何事，書中提到人格障礙，
人格障礙是指無法根據環境和周遭的人事物，做出適時的改變，因此經常會對自己，或身邊的人造成相處上的困難和誤解的特殊人格。 例如，一位焦慮型人格者，無論何時何地，總是一副憂心忡忡的模樣，想要掌握對方的一切行蹤，好讓自己安心；但是這種無論事情大小、輕重都要涉入「關心」的結果，會令對方有種被「監控」的不舒服之感，進而造成雙方的關係不睦。所以我們讀了護理
應該要更去注意自己身邊的人，說不定就能阻止一件憾事發生。
|
|
