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106學年度暑假作業 12653 2018-09-11 21:03:27
姓名:林琬珺 班級:護四辛 學號:1045101395 座號:24
篇名：孕期相關睡眠障礙的非藥物處置 作者：洪瑄曼 江曉菁
出刊日期：201702 DOI：10.6224/JN.000015
心得：
孕期過程會因為荷爾蒙在姙娠期產生劇烈的起伏變化，更在睡眠品質扮演，造成孕婦常抱怨噁心、嘔吐、胃灼熱感、疲倦、下背痛，影響睡眠及白天有嗜睡等不舒服情形。隨著胎兒的發育、子宮的脹大，膀胱容積降低使頻尿，而上述症狀可能造成孕婦睡眠中斷，而睡眠品質不好時，亦會影響心、生理變化，進而影響到家庭等。所以當我們發現到孕婦睡不好時，更應該去探討是甚麼問題導致此情形發生，這是我們需要去做的，正是我們所說的「評估」。並且解決或者減緩刺激源！例如：一位媽媽因為下背痛的問題，晚上睡不好。那我們一開始最先把重點放在於“下背痛”所以我們應該要做出如何減緩下背痛問題如：文章中提到，Wang等（2004）研究發現，五週的按摩能有效緩解孕期婦女的下背痛、焦慮和改善睡眠品質。同時指出，按摩療法能夠降低壓力荷爾蒙，此為有下背痛孕婦最常採取的非藥物處置。結論指出，方法包含：按摩、運動和睡眠 睡眠衛生教育，更能緩解孕婦下背痛或骨盆痛的情形， 但這些方法則看孕婦需求作個別性的設計。部分結果指出，孕期使用放鬆技巧（包含閱讀和音樂），可減少夜醒次數。文中提到，Akmeşe與Oran（2014）的八週臨床研究試驗，採一天二次、一次二小時的漸進式肌肉放鬆療法，孕婦藉由CD光碟口令的引導並配合呼吸，從腳到頭的肌肉群逐一漸進式的輕微收縮和放鬆，過程中搭配低音量的背景音樂，發現能有效緩解孕婦的下背痛知覺，和提升與健康相關的生活品質。另一種是具經濟、安全又簡易使用的工具，如孕婦常使用的托腹帶。如Carr（2003）的研究乃針對有中等程度下背痛的孕婦（姙娠週數20週以上），使用二週的托腹帶支撐腰薦區域，可以顯著改善其日常生活、運動 或睡眠時下背痛的程度。文中也提到常因考量藥物使用可能對嬰兒的潛在傷害，而不敢使用藥物，所以非藥物處置對孕婦而言，顯得相當重要。這次的作業讓我察覺到原來藥物性及非藥物性治療不僅僅是對於孕婦與胎兒有關，甚至是由關個案整個家庭的未來等...所以我希望我未來能夠把我所學，百分百對於個案所需，做出相對是當的護理措施，進而鼓勵自己、照亮他人。成為一位優秀的護理人員。
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107暑假作業 12379 2018-09-11 20:36:55
我覺得這個個案報告寫的不錯，裡面教的和個案的範例的內容都可以值得我去學習，因為我的爸爸也有糖尿病，爸爸有糖尿病已經很多年了，每次爸爸去診所或醫院做抽血檢查，要看報告時爸爸的單子上的數據快要一片紅了，原來爸爸的血糖太高、膽固醇太高，會升高的原因是因為爸爸怕他的血糖太低，所以爸爸每天都需要和1-2瓶的飲料，所以血糖才會一直那麼高都沒有降下來過，看了這個個案報告我知道原來不只要控制飲料還要控制飲食，因為爸爸的膽固醇也過高，所以我開始告訴爸爸飲料要開始從有糖變成無糖，然後我煮菜也要少油少鹽煮的清淡一點了，為了爸爸的身體健康我也要試著接受清淡的菜，這樣我也會跟著健康的，雖然一開始爸爸很排斥，但有我的監督下爸爸開始慢慢接受，病情似乎有慢慢好轉，腳也不會那麼腫了，以前還沒控制時爸爸的腳超腫的，看了都很心疼，那時也不知道該怎麼辦只能看著爸爸的腳腫腫的，什麼也不能為爸爸做，看了這個個案報告，因為有實際案例也真的成功過我才可以督促爸爸，這樣爸爸的糖尿病就維持住了 。
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暑假作業 14226 2018-09-11 20:07:04
科別：護理科 班級:五護二己
學號:1065101266 姓名:李旻軒
書名:當我老去,迎接平靜覺醒的晚年 作者:凱思林･辛
出版社:心靈工訪文化有限公司 出版日期:2015.12
探索號:173.5
書名:真逆齡 作者:陳亮恭
出版社:天下生活出版股份有限公司 出版日期:2015.1
探索號:417.7
書名:晚退休時代 作者:米爾頓･艾茲拉提
出版社:三采文化出版事業有限公司 出版日期:2014.10.3
探索號:544.81
本書重要摘要佳句:
1. 我們常避之唯恐不及，或抱著眼不見為淨、事不關己的態度。但真相是：老
化─一旦我們活得夠久─以及臨終，是每個人與生俱來而不可避免的面向，只是我 們許多人不願接受這個事實。我們為了抗拒老化與死亡而消耗的能量，囿限了我們的生命經驗，致使我們無法充分體驗到活在當下的單純喜悅。
2. 身份證年齡可以逐年增加，但青春的心情與身體長年留駐！
從心血管、神經與心智健康、骨關節肌肉、營養與體能、
內分泌與荷爾蒙、維他命與微量元素，全面幫你健康增齡
3. 未來，人口成長的趨勢將盡，產經思維亦需有所改變。為應對人口減少的現象，政府在政策基調上應轉變為適應人口減少、友善高齡，在核心政策理念上則應著重善用國家資產，包括人、資源、金錢，提高人民的生活滿意度，目標應該是創造公平、開放、包容的社會，提出讓民眾感到富裕及希望的有感政策，消除對未來的不安全感。
本書閱讀後心得感想:
老化可以讓我們有時間去用心調整自己、轉向內在生命，而這內在生命是世上無與倫比、最為可靠的庇護。開啟這些內在風景，意味著投入覺醒的修持，削弱我們一切煩惱根源的我執。於是我們可以有機會首先領悟到，依附著我識的生活是一種狹隘、閉鎖、緊張的生活方式，而後專心致志地去擺脫那目光短淺的執著心。
，站在個人的角度來看，要面對老化就需要確保兩個概念，一為預防，積極延緩老化將有助於保持好的生命力；另一則為健康的老化，以正面思維積極面對，尋求維持良好狀態甚至逆轉。生與死要何時到來我們無法掌握，但是老跟病就是每個人都要認真面對的課題。現實很少按照預測路徑走。趨勢從未在不受干擾的條件下發展。
當個人、企業與政府面對自身的改變時，他們拒絕處於被動，會做出回應。如此一來，他們就把情勢帶入了新的方向，引發了新的壓力並導致了其他的連鎖反應，之後又引導態勢往不同的方向走去。這些轉折便是本書及其他任何合理長期預測的資訊基礎。
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106學年度暑假作業 12427 2018-09-11 19:54:56
書名: 動力取向人際關係團體心理治療個案報告
Case Report for Dynamically Interpersonal Group Psychotherapy
心得: 動力性人際關係團體心理治療,是以精神動力為導向,以人際關係為介入點的團體治療,本文報告一位患有重鬱症之已婚中年男性參與本團體之變化。個案在成長背景中, 父親為相當權威的角色,因而造成個案平日在人傺上,與父親及職場上司相處時到畏懼,產生困難。在團體進行過程中,個案由於對治療者的移情關係,投射權威父親至治療者,故在團體早期呈現害怕逃避治療者之現象;經由再度的嘗試,個案發現治療者並未如想像中權威,進而轉變畏懼面對權威人物之內在客體;最終,將此經驗帶回生活中, 重新嘗試與父親的互動,建立新的父子關係。
發現長期動力性心理治療無論在治療效果、主要症狀和人格功能上的改善皆較短期動力性心理治療為佳。在治療效果上有1 · 8倍的差異( Leichsenring & Rabung, 2008 )。在門診的治療中,短期動力性團體心理治療有中到大的治療效果，但是持徐的治療效果則需要長期的治療或輔以其他替代性治療，透過系統性的分案,可以發現動力性心理治療較認知行為治療在長期效果上為佳。
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與醫療照護相關—慢飛天使 14079 2018-09-11 19:53:34
這本書是在描述說，生下發展遲緩兒的家庭是怎麼在面對困難中度過的，一個婦女生下了第二胎，她希望孩子能平安長大，並將她命名為[舒安]，不料他們的孩子竟然腦部有缺陷，可是母愛終究偉大，她決定好好的把舒安養大，想當然的，國小國中有很多不懂事的孩子，她的一生一定很艱苦，而且那時候的醫療技術還沒很好，舒安的爸爸媽媽很擔心她，對於她的病又不是很瞭解，試過了很多偏方，真的是為了小孩什麼都肯做，舒安她甚至連咳痰都不太行呢，很有可能死於肺炎，如果真的是我生下這樣的孩子，我真的不知道自己能不能夠堅強，舒安的媽媽真的很偉大，她也遇過很多媽媽們的比較，生活過的艱辛但快樂，看完這篇，我覺得這個社會上其實對遲緩兒的接受還沒有很好，很多人抱著的其實還是歧視的眼光，甚至加與批評，這會使當事人很難過，我從國小一直到五專，遇到了不少智能比較不足的人，國小的時候嘴巴很不乾淨，說過不少別人的壞話，現在已經知道也很懊悔，他們的背後其實都是艱辛且難過的，不該隨便給予批判，而且他們的媽媽真的很棒，如果他們在學校發生什麼事，他的媽媽一定第一時間到，我們真的沒資格去抱怨什麼了，其實我們已經活在一個很幸福的家，我覺得未來或許可以更多多推廣關於遲緩兒童的事，讓每個人都知道他們的不便，也不要在帶著有色眼光看待他們。
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