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文章內容

106學年度暑假閱讀心得 12297 2018-09-09 23:34:52

主題：三年級專業科目相關的議題-產婦

文章名稱：初產婦與早產兒建立親子依附關係之護理經驗、提升無痛分娩待產婦女下床活動率、比較產婦與護理人員對母嬰親善醫院十大措施之看法

作者：黃依晴邱慕蓉、盧貞伶、蔡秀雯、張玉婷曾端儀、林玉華、周汎澔

讀後感想：

在我的想法中，女人是個偉大的存在，如果沒有她們哪來的我們，生產更是一件非常令人興奮的事情，對我來說能夠更加的了解每個懷孕的女人以及生產過程中能夠讓我非常喜悅，因為那是值得開心的，所以我的主題這次也會採取產婦，在即將臨盆的婦女中有各式各樣的照護，但是哪種照護才會最好且能夠讓婦女及小孩都好呢？我覺得並沒有，因為有時候我們不可能顧到全部，能夠做的事情就是把最好的情況控制到做好，不是說什麼東西得給做好，這未必是對孕婦及小孩是最好的，這也讓我更想付出行動去幫助更多有需要的孕婦以及胎兒，在台灣，不對甚至有許多國家對於男護理師碰觸女性病人還是抱持著一些戒備，所以對於我來說其實是有點難過，因為我想要成為助產士，想要幫助更多孕婦，迎接許多新生命，但是卻不能與醫生並行，許多人覺得醫生就是專業，而助產士、護理師是不夠的，尤其對男生的護理師男生來說他們會覺得男生不能碰女生，我真的很問號？對於專業上我覺得不分性別是不能夠歧視，為何女生就能照顧男生，而男生就不能顧女生？男生也是有權利說我不要女護理師阿！只是社會習慣了，助產士也是護理師也是，或許我的想法是很單純但是在別人眼中會是如此嗎？可說不定，婦產科男醫生可以為何男助產士、男護理師不行呢？

出處：

黃依晴（Huang, Yi-ching）（2011）。初產婦與早產兒建立親子依附關係之護理經驗。領導護理，12:2，072-082。

邱慕蓉（Mu-Jung Chiu）、盧貞伶（Chen-Ling Lu）、蔡秀雯（Hsiu-Wen Tsai）、張玉婷（Yu-Ting Chang）（2016）。提升無痛分娩待產婦女下床活動率。領導護理，17:3，071-083。

曾端儀（Tseng,Tuan-I）、林玉華（Lin,Lu-Hua）、周汎澔（Chou,Fan-Hao）（2015）。比較產婦與護理人員對母嬰親善醫院十大措施之看法。領導護理，16:4，021-042。

暑假作業 14018 2018-09-09 23:31:36

書名：捏捏耳朵子宮好麻煩少作者：飯島敬一/池川明書名：精神科的第一接觸作者：春日武彥書名：老媽,這次換我照顧你作者：島田洋七讀書心得：這三本書我覺得都不像是同個類型的書，但每本書給我的知識，都是平常可能不會知道或者不太會去注意到的小細節。就好比第一本書好了，以前我以為要讓女生子宮好的方法，不是靠中藥去調養身體，不然就是不要吃太冰或太冷的食物。看了這本書才意外發現，原來壓壓耳朵也可以促進身體健康，更能達到瘦身的效果！！人體的耳朵有110個以上的穴道，而這本書主要講的穴道是「神門穴」。神門穴位於耳朵最上端的地方，壓這個穴道可調節自律神經、溫熱子宮、瘦身……等等的作用。而我個人覺得捏捏耳朵最吸引我的應該是能加強注意或專注力！有時候真的會上課上到一半或者在做其他事情的時候，都會突然靈魂飄走或者專注力突然減弱，真的是蠻困擾的。雖然不知道有沒有效果，但是我查過耳朵穴道的確很多，所以就算沒有什麼效果，至少也能讓其他器官或身體變好！現在很多人因為天氣炎熱，就會吃冰的食物、喝冰的飲料，雖然很涼快，但是對身體真的很不好，尤其是女生！因為我也是那種很喜歡喝冰冰涼涼的食物，但也因為這份喜歡，把自己的身體搞的有些差。像是氣管變得不太好、生理期來的時候肚子會很痛很痛、生理期容易有血塊……等等之類的。之前也有因為這樣而去看過醫生，醫生建議我不要再吃太多冰的，水也喝溫熱一點的。之後我就乖乖的照著醫生的指示去做，果真身體漸漸有了改善！！女生真的是個很麻煩的動物，真的要好好的保護自己、照顧自己，年輕時把身體養好，老了才不會一堆毛病找上門！！這本書真的很不錯，推薦有這方面需求或想改善的人，可以去借來讀讀看！

2018暑假作業 14170 2018-09-09 23:29:40

書名:記憶空了,愛滿了 : 陪爸爸走過失智的美好日子作者: 周貞書名:與失智共舞 : 照護失智症患者的漫漫長路作者: 潘秀霞書名: 一個人好好走：生命最後的另一種選擇作者: 李宜萍這是勇氣與淚水的真情告白， 3700多個日子的親身照顧與陪伴，以愛與信念一步步摸索出溫暖可行的照護方法。華文世界第一本失智症家屬親筆寫下的故事與經驗，獻給所有子女，以及在照顧路上不孤單，記憶空了，愛滿了"是現任台灣失智症協會家屬聯誼會會長周貞利女士的著作，是<華文世界第一本失智症家屬親筆寫下的故事與經驗>。<這是勇氣與淚水的真情告白，3700多個日子的親身照顧與陪伴，以愛與信念一步步麼所出溫暖可行的照顧方法。近年來，失智症的議題在台灣逐漸受到社會大眾的關注與討論，歸功於一群默默耕耘的醫護團隊，及熱心奉獻的志工和失智症患者的家屬。由於他們的努力，讓我們逐漸認識這種來得無聲無息的疾病，並減少因誤解而產生的家庭和社會問題。更重要的是，讓整個社會因了解而包容、接納，進而向失智症患者和家屬伸出援手。><這本書不但是女兒照顧失智症父親點點滴滴的思念，更是足以讓許多照顧專家耳目一新，感動有加的失智症照護書籍，值得向所有關心失智症的讀者們全力推薦。書中被照顧的主角是作者的爸爸，是一位<聰明溫和>很得鄰里敬重的退休小學老師，培養出分住在多個國家的五個孝順孩子，其中有三位有醫護背景，因此他幸運地自被檢驗出失智症起，直至在家中子孫環繞下善終，都有子女們百分百的妥善照顧。我認為本書提醒了大家，面對老年時，有親人的真心陪伴和相當的"經濟能力"非常重要。而，要有孩子的不辭辛勞全心照顧，一方面當然先必須是得到孩子的珍愛，(也必定是先給過孩子滿滿的關愛，才可能得到這樣的回報)，另一方面也要有足夠的經濟能力作後盾，讓照顧的人無失智症是不可逆的，意味著人生將面臨無力挽回的巨大改變。根據研究顯示，阿茲海默症最早造成的變化，其實在症狀出現的25～30年前就已經開始，科學家認為，若能在發病的25年前就偵測到阿茲海默症，並及早治療，治療成功的機率將會大大提高。作者年逾八旬的母親，六年前被診斷為「中度失智症患者」。從發現母親言行異常、錯失診治失智症的第一時間、如何確診、如何對應失智症各階段病情變化……，透過說故事的方式，在書中一一分享身為子女在照護時應注意的實際情形及對應技巧外，同時也分享了自己在照護時的無助與心力交瘁；在各種問題出現時家人的相互扶持與信任。現在的生活壓力真的越來越大工作壓力、金錢壓力、家庭壓力等等... 而你如何面對你的壓力? 關於壓力，有壞的當然也有對自己好的有壓力不必然是糟糕的! 而是我們應該要怎麼克服這些壓力呢? 最近看到了一本書叫一個人好好走：生命最後的另一種選擇他讓我了解應該怎麼去釐清壓力卡內基訓練大中華區負責人黑幼龍先生認為「使我們受苦的，往往不是情況本身，而是我們對於情況的想法。」所以你如何看待壓力就決定壓力將如何影響你舉目無親、與家人分離、個性開朗、生性沉穩的人…… 本書將介紹作者照護過的個案，記述他們的生，以及他們的死。傳達為了安穩走向人生終點所必須認知的重點。案例1：金谷博子女士，75歲，肺癌末期從富裕華麗的生活，轉向樸素貧困的生活，這是條伴隨著巨大變化的道路。她經常用「跌落」這個詞，來表達她生活的變化。博子女士完全理解自己的病是「不治之症」、「很快就要迎接死亡」等。她堅持自己的生活方式，貫徹到最後。

107學年度暑假閱讀心得 13289 2018-09-09 23:29:07

專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討溝通是一個將事實、思想、觀念、感情、價值、與態度，傳給另一個人或團體的過程。它是一個複雜的過程，不僅可傳送訊息內容，也包括判斷訊息的意義。也是一種動力過程，像時間一樣，發生過後，不可能倒退，也不可能再重複，因此適時有效溝通是很重要的。有效的溝通應包含：1.選對“人”2.選對“時間”3.選對“方法”4.選對“事”。成功的管理者有80%的時間花在溝通，他們必是位有效的溝通者，也是位好的時間管理者，因為他們知道如何用自己的「心」，去瞭解及感動對方的「心」。了解並應用有效的溝通，可讓我們在臨床護理照顧中，獲得許多病人問題訊息，進而協助病人解決問題，達到溝通目的。成功的溝通不只是意思的傳達而已，而是意思要被收訊者所瞭解。例如收到一封法文書寫的信件，若收信人不懂法文，則在還沒把信件做翻譯動作前，仍不能視為一種溝通，因收信者對於信件中所要表達的訊息及意思，並未瞭解，翻譯瞭解內容後才算有效溝通。在組織團隊中，溝通能力是每個人工作表現和有效管理的基礎，由此可知溝通之重要性，有效溝通技巧，對於團隊而言，是非常重要的在臨床護理上若溝通不良，則容易發生問題，產生誤解。例如：溝通有語言及非語言表達。記錄也是語言溝通之一，當護理人員執行醫囑時，若看不懂或不清楚時，應加以詢問或澄清問題，否則若有一小部分出錯，如將劑量0.1mg看成0.1g，後果則不堪設想。因此我們應適時的表達自己的意見及想法，讓對方知道你的疑慮及感受，否則就是所謂的未「溝」也未「通」在溝通過程中，始於發訊者把資訊傳給收訊者知道，而這些資訊必須先轉換成一個可被傳送的方式，如：語言、文字、手勢。這個訊息再經由各種不同的管道，如：面談、演講、電子郵件、文字、電話等傳送給收訊者。收訊者再將此訊息轉換成自己所能了解的形式。當收訊者了解此資訊後，可能也會回饋一些訊息給傳訊者。在溝通的過程中，常會有一些噪音或干擾阻礙溝通的進行，如：語言不通、機器聲、受旁人干擾等都是溝通的障礙。

暑假心得 12325 2018-09-09 23:23:29

文獻心得 - 台灣女人，你為什麼不生氣其實在看這篇文獻之前，我認為在生產及待產時醫護人員所給予的所有醫療處置都是很正常的，因為之前就聽媽媽說過生小孩時要灌腸、刮毛、不可進食，連一口水都不能喝、產前限制活動、只能平躺，生產時的姿勢是平躺、兩腳跨高的姿勢、不管有沒有生出來醫生都會剪會陰，醫生連連問都沒問就剪下去了，連媽媽都覺得是因為醫生怕妳生不下來呀、一生產下來連孩子都沒看到就被推到恢復室，在產房家人不可進入，只有恢復室家人才可進去（限一人），待產、生產、恢復室都在不同地方，這一切在我接觸產科、接觸這篇文獻之前，在我眼裡一切都是在正常不過的行為，直到看到這篇文獻後，才發現原來台灣在生產時給了產婦許多不必要的醫療處置，給予這項處置與不給予處置其實並無差別，反而有害而無益，而且是以醫生的方便為中心而不是產婦，我看到這些人的案例真的非常不注重個案的想法！連基本的溝通都沒做到，搞得產婦一點權益都沒有，看得連我自己都不敢生了。上課時，我也認為生產剪會陰是個非常正常的醫療行為，直到看到上面的研究顯示常規會陰切開撕裂傷主要是２度裂傷，需要縫合，而選擇性會陰切開主要是１度，不須縫合，明明很多不需實施切開術的醫生還會習慣性的剪一刀，醫生只想到傷口好不好縫合，卻未想到這一刀剪下去產婦需要面對的不僅僅是更嚴重的撕裂傷，還得不到任何的好處呀。而且為什麼需要禁食呢？不吃不喝哪來的體力生孩子？不給產婦吃東西靜脈卻給予葡萄糖水？這就等於叫運動員上場前幾天只能喝清湯是一樣的道理呀！餓都餓死了還要用力，用力完整個人就虛脫了，而且吃完又不會馬上就解出來。還有一點我真的不喜歡！就是生產的姿勢，當初聽老師講說這個姿勢的由來，是因為方便醫生觀察之類的，然後也不利於生產，任何姿勢都可以就唯獨這個姿勢最不利於生產了，但偏偏大家普遍都是這個姿勢，到底為什麼生產不能順其自然？一定非要其他東西介入嗎？不能不得已之後再實施嗎？我知道現在的醫療環境很好，但有時候就相信生物的本能不好嗎？雖然聽老師說現在醫療環境是比以前多了一些以產婦為中心的生產環境，例如：居家生產、親子同室等等，也比較會注重產婦的決定，以不影響生命安全為原則，但至少讓女性們知道自己的權益，提供選擇性並告知利與弊，否則沒去關注這類話題的人怎麼會知道有這麼多選擇性？我也是接觸產科才知道相關訊息的，再不推動讓社會大眾知道自然生、剖腹產所帶來的優缺點，不要讓大家只瞭解到表面訊息，就認為剖腹產多好多好卻不知道會帶來的影響可能會影響自己一輩子，畢竟能夠扭轉台灣生產過度醫療化的人，唯有台灣女人自己了。看完這篇文獻，真的對裡面許多的常規治療非常的不滿，真心認為以前接受這些非必要的護理措施、醫護人員的漠不關心被慘忍對待的婦女們，內心的陰影有多大，有了這些不美好的回憶誰還敢再生孩子呢？只能期待自己別遇到不好的生產環境，畢竟我也已經18歲了嘛，希望再過個幾年也該換我躺在那啦～上完產科當然是想要自然產、親子同室、哺餵母乳啦，並期待未來自己有個美好的生產回憶囉，不要有產後憂鬱症、妊娠高血壓等。

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