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你的人緣真好 13228 2018-09-09 21:51:24
你的人緣真好
作者:Shigeta Saitoh
出版社:培真文化有限公司
心得:
看完這本書，我覺得每个人都受過傷害，我也是，不過我却希望能溫柔的去對待這個世界，想成為一个溫柔的人，只願你曾经被這個世界溫柔相待，有时候感動並不会流淚，有的是流淌在你心中的溫暖，你無法改變這個世界最初待你的樣子，但你卻有權力選擇你如何待这世界的方式，可能这个世界並不溫柔充滿背信棄義，黑暗，但你还是可以選擇溫柔，善良，保持本心，做自己认为对的事情，成为自己喜歡的人，愛所有人，溫柔對待这个世界，總有一天，你会發现，你已经成為那个溫柔的人，不在依赖别人，而是成為可以依靠的力量，我不是太陽，卻願意把所有的光亮都照著你，這兒的白月光，不停的映出的笑臉在看著磕磕绊绊的成长，願你的善良不失溫柔，共勉，不管處於任何時代，人的內心都懷有許多煩惱，也有人忍受著身體的痛苦和不自由，即使表面上十分開朗，也就因此會需要他人，我覺得隨意點，做自己最重要，只要明白，什麼時候該動腦，什麼時候該休息，这樣，你會活的很輕鬆，當然要學會理解感受他人的心情，我覺得这是很重要的，不過不要勉強自己，隨意點，不要忘了自己的初衷，也不需要去迎合別人。
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3升4暑假作業 12261 2018-09-09 21:48:52
我這次看的報告是全血球低下的報告
裡面介紹的是一個85歲男性，退伍軍人，因為全身無
力、倦怠感約四天左右而至家庭醫學科門
診求診但是同時也有頻尿、急尿、排尿困難的情形
還產生了血球低下得狀況
可以造成血球低下的狀況有太多種了
大致上有三類吧
破壞增加、製造減少、還有脾臟亢進
破壞增加的原因是因為可能免疫有問題
然後自己身體裡面的抗體就開始打自己
身體裡面的抗體所以造成身體的抗體嚴重
的不足然後免疫力就會下降
在來就是因為，如果紅骨髓的造血功能因為藥物、毒
物、輻射線、病毒感染的原因被抑制的話
骨頭就不能製造血球 有白血 紅血 血小板
然後造成血球低下的原因
第三個呢就是因為脾臟有問題啦~~~
脾臟是人體最大的淋巴器官所以脾臟亢進的時候
當脾功能亢進的時候，
也會影響到正常的白血球與血小板
，造成全血球低下的症狀。
所以如果看到最近是不是有發燒、體重減輕、夜間
盜汗？有沒有關節疼痛的現象？
要觀察結膜有沒有蒼白、有沒有肝脾
或淋巴結腫大以及身上是否有出現紫斑或瘀青等。
在使用藥物方面， 抗癲癇藥物
所以出現上面的狀況的話就該馬上去醫院
檢查一下還是比較保險的
所以平常還是要好好的注意一下自己的身體
全血球低下聽起來可能沒什麼
但是問題會慢慢的累積起來會越來越嚴重
如果應要撐到最後的話絕對不是一件好事
所以只有覺得不對還是有怪怪的地方
就該馬上得去醫院不要拖才是最好的呦
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3升4暑假作業 12279 2018-09-09 21:28:58
急診肢體創傷疼痛的輔助療法
輔助療法可分為三大類：第一類為天然產品，經由吸入、外用或口服，包括草本植物(也稱作為草藥)，第二類為身心介入療法，包括藉由促進心靈能力影響人體功能的藝術療法、認知療法、禱告、唸經、冥想和收驚等；利用專注及分散注意的放鬆技巧，如呼吸練習，引導圖像和漸進性肌肉放鬆，第三類為其他類如當地傳統療法、阿育吠陀醫學、中國傳統醫學、順勢療法和自然療法。
「PRICE」是急性肌肉創傷非藥物輔助治療的口訣。
(P) 是protection，保護受傷部位避免受到進一步的傷 害。 (R) 是rest，讓創傷部位休息，減少活動或使用 輔助器具，以保護受傷肌肉、肌腱、韌帶或其他組 織，免於進一步受傷。 (I) 是ice，即可用冷敷， 冰敷，冰袋和冷膠敷於患部，藉由降低體表溫度， 使患部血管收縮，降低組織血流量及組織代謝，以 減少炎症反應，肌肉痙攣和疼痛，進而減少繼發性 缺氧損傷和組織損傷的程度。應用冷敷溫度在10至15℃之間，每次使用 時間10至45分鐘，並且配合加壓同時使用，效果更 加。需注意評估，若有皮膚凍傷、淺表性神經麻痺、 蕁麻疹反應和雷諾現象情形則停止使用。 (C)是compression，於患部加壓、減少腫脹並緩解疼痛。(E)是elevation，即抬高患肢、減少患肢腫脹。
急性疼痛的個人和環境因素分為可改變和不可改變著，可改變的環境因素被視為介入措施的依據。例如運用感官刺激分散注意力，自然柔和的光線，使人產生愉快、輕鬆、寧靜、 柔和感受，減少焦慮及憂鬱，而影響病人對疼痛的感受。冰冷白光，讓人產生躁動、煩躁 及疲勞情形。
冷色系的顏色，例如 : 藍色、綠色 和紫色， 會讓人減輕壓力，也能緩和一下情緒跟鎮定的作用，而暖色系的顏色，例如 : 紅色、橙色和黃色，是會很容易讓人有興奮的 ，導致疲累，造成高血壓。
人觀看翠綠自然景象，在20秒至三 分鐘內，能使人產生平靜和安全的感覺，減輕壓力與疼痛感，所以在國小的時候，大家都要做的望遠凝視是可以放鬆心情的啊 ! 難怪在結束的時候，都會特別的relax。
我覺得最重要的還是護理人員跟家屬關懷的態度及言行，會使病人有被接納，被了解的感受；照顧過程中輕柔的舉措，適時給予治療性輕拍或輕撫，皆有助於引導病人放鬆。
護4甲 1045101026 張俊傑
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暑假作業:1.平穩死:為自己寫下期望的人生結局2.內外科護理技術3.台灣女英雄陳翠玉 13961 2018-09-09 21:27:16
書名:平穩死:為自己寫下期望的人生結局
作者:長尾和宏著
心得:《平穩死：為自己寫下期望的人生結局》 綻放的花朵，必會自然的迎向枯萎， 期許生命的終末，能夠無須承受不必要的痛苦， 尊嚴、安然的迎向人生的終點。 具統計，高達９成的人會是在痛苦中辭世， 但其實只要病患、親屬與醫師，三方達成共識， 捨去不必要的延命醫療，就能在平穩中安然善終。
在苦痛中辭世的人，與能夠平穩死的人究竟有什麼分別？9成的人都盼望能平穩死，卻只有1成的人辦得到。40年前的過去，在家中辭世乃是天經地義的一件事。自己必須決定何時該停止延命醫療！。家人是否能「等待」平穩死的到來！。自由活動對人類來說也是非常重要的尊嚴！。審慎判斷究竟該積極治療、或是維持現狀！。
你了解平穩死與安樂死之間的不同嗎？
帶你認識何謂平穩死的概念，延命醫療才是正確的嗎？
與安樂死又有何不同？
分析病患、親屬與醫師三者的立場，並如何透過三方達成共識，選擇自己想要的終末照護除了針對長者的終末照護外，也讓青壯年讀者認識生命最後的課題 在你我週遭，一定都曾聽聞過重病住院已久的親友，最後是在加護病房或是呼吸照護室中急救無效而過世。離去時，全身插滿了管線、四肢肌肉萎縮、連最後想說的話都來不及開口。卻也偶能在媒體上瞥見高齡長者在家中的睡夢裡安然與世長辭的新聞。若明天就是人生的最後一天，何種才是你所期望的結局呢？ 許多網友會在名人驟逝的新聞中寫下願死者安息的留言，但卻更希望是在生命漸漸消逝的過程是短暫、平靜、毫無痛苦的。這也正是本書作者。長尾和宏一直致力推廣的概念「平穩死」，只要找回醫療自主的權力，捨去不必要且痛苦的延命醫療行為，在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後，選擇自己所期許的臨終照護，直到最後都能開懷大笑、想吃就吃，自然平靜的安然辭世。 面對死亡的課題，不只高齡銀髮族需要即刻關注，而是身為青壯年的男女都必須修習的生命學程。藉由認識「平穩死」概念，減輕週遭長輩步向人生終點前的醫療折磨，也讓自己先了解到，生命的最後一哩路，其實可以尊嚴、平靜的走完。
書名:內外科護理技術
作者:翁淑娟等合著
心得:本書由翁淑娟、黃嫦芳、程紋貞、林麗味、趙淑美、張怡娟、羅靜婷、楊文琪、胡綾真、蔡家梅等10位教師共同設計、編寫，內容涵蓋臨床各專科常用之護理技術，共分為十二章，所有圖片均為實地拍攝或聘請專業美術人才精心繪製，有助於提升讀者的學習動機及學習效果，對於初學者或臨床護理人員執行較生疏之技術時，具有明確指引的作用。本書不僅是一本教科書，也是一本回覆示教教材，可提供學習者自學或複習之參考。護生如能將課堂中所學得的內外科護理知識及技術，正確地應用於臨床護理病人時，必能在操作護理技術時更加得心應手，同時提高臨床工作效率。培育護理學生具備執行護理技術的能力是護理養成教育中非常重要的一環，然而近年來護理學生實習時數的縮短，醫療院所對學生在臨床實習時所能操作的護理技術又多所限制。即使學生完成各科護理的實習，仍有許多技術沒有機會操作，其中又以內外科護理技術為甚。學生因為缺乏練習護理技術的經驗，容易在處理護理個案時產生挫敗感，從而降低對護理的興趣及從事護理工作的意願，對未來的護理生涯也會產生負面影響。 這本書編寫教師群親自示範操作內外科護理技術，拍攝剪輯成一部生動的技術操作示範影片，隨書附贈。讓讀者除了書上的照片與文字之外，能從影片中看到實際操作示範，更容易學習，提高對護理技術操作的信心以及未來從事護理工作的熱忱，也可以做為臨床護理人員在職教育的參考。
書名:台灣女英雄陳翠玉
作者:李錦容著
心得:這本書記錄台灣第一位南丁格爾的傳奇人生帶您親證愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範國人大多知道南丁格爾是近代護理的開創人物，卻罕有人記得台灣出過一位貢獻更大、活動範圍更廣的護理界領導人──陳翠玉。曾有許多人試圖要捕捉她那傳奇、動盪、悲劇性的身影，但真正問世並公認為可信、權威的傳記者，本書至今仍是唯一的一本。早在學生時期，陳翠玉就以其出眾的外貌和流暢的英語，無囿於殖民地留學生的身分，擔綱在東京舉辦的國際護士節慶祝大會主持人，轟動一時。畢業後，她婉拒了日本國內的優渥職位，一心返台服務同胞。面對接踵而來的美軍空襲、終戰、國民政府進駐、蔣政權流亡來台等歷史動盪，陳翠玉「憨憨毋知死」地積極投入，她出面擔任戰地醫療總指揮、動員青年團救護隊、成立普及全台的衛生所、撲滅自中國引進的霍亂、改革台大醫院護理部、創立台大護校、台大護理學系，並兩度負笈美加，取得當時台灣護理界的最高學位。但這些努力換來的卻是被列入二二八的槍斃名單，險遭殺害；擔任台大護校校長時，更受誣告遭軟禁三年，最終不得不含淚流亡海外，從此「陳翠玉」三字在台灣成為禁忌。流亡期間，她不改其志，以Stella Landauer之名擔任世界衛生組織的護理教育與護理行政顧問，在中南美洲與加勒比海地區服務十八年，大大改善了當地民眾的生活，贏得國際護理界領導人的尊崇地位。退休後，她更加積極投入故鄉台灣的改造運動，以其廣闊的國際視野和博愛的基督教信仰，揭櫫「建立台灣成為東方瑞士」的建國方針，並為海外的台灣婦女「收驚」，發起專屬婦女的「穩得」組織，最後還以身作則，親身實踐「天賦的返鄉權利」。久未歸來的陳翠玉優雅依舊，更增添了經世歷練的智慧之美，一言一行都讓耳目久被封閉的故鄉人茅塞頓開，不料三個禮拜後這位台灣近代史上最優雅博學的女英雄竟被「誤診」，活活醫死在當年奉獻心力的台大醫院。鮭魚返鄉，死而無憾，她的生命雖遭剝奪，卻永生了愛與勇氣、激勵與奉獻的台灣女性典範！
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106-2 暑假作業 - 白色危機 14074 2018-09-09 21:27:04
這本書大概就在講現今社會濫用醫療的行為越來越嚴重，有些人都仗勢著自己因為有健保然後就說
要檢查這個檢查那個的，如果晚點檢查就在那邊罵醫護人員。現在有年輕一輩的年輕人不想做內、
外、婦、兒與急診這五大專科，最主要的原因是因為這五大專科的醫生處理的病情大多都是很複雜
的，臨床的責任較為重，生活品質較差，但健保給付的卻相對少。此外，這五大科的醫生面臨越來
越頻繁的醫療糾紛風險，讓資生老一輩的醫生心中產生了要離開醫院的念頭，也讓一輩的醫生忘之
卻步的主要原因。這本書也有講到其實現代的社會都已經忘記了衰老、疾病和死亡都是自然的過程
如果我們自己努力延長生命的同時，只會是增加許多不必要、甚至是無法忍受的痛苦，或許我們都
應該提早思考「不施行心肺復甦」。從小到大自己的夢想雖然不是當一位醫生，但護士這個工作也
沒有比醫生輕鬆，因為醫生的責任大多都是救病人幫病人開刀什麼的，而護士們卻是那些醫生們救
完病人後或是醫生幫忙開刀後所要幫忙照顧病人最辛苦的人，也許有些人會因為壓力及心理上的不
舒服，所以對病人可能會有些口氣上的不好，但我相信那都不是他/她們願意的，誰都想好好對待
自己的病人，但有些壓力是我們外人無法體會到的。曾經有人問過我：「為什麼想當白衣天使？」
其實我也不太確定是什麼原因讓我可以堅持從小到大的夢想都是只想當護士而已，可能是為了不讓
自己的父母親為我擔心，也可能是我只想為那些為病痛而痛苦已久的人做點事而已，未來不求能救
多少人，但我希望能把我所有的力量都獻給那些病人，希望大家都能身體健康，別讓病痛纏身。
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