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2018年暑假閱讀心得 14524 2018-09-09 19:57:03
閱讀心得
1.當父母罹癌時:照護、溝通、醫療、心理狀態……40歲子女應該要懂的人生中場功課。山口建 采實文化
2.換個說話口氣，孩子就會聽：1分鐘神奇溝通術，孩子情緒可以這樣懂。
內田賢司 方言出版社
3.心靈的深夜對話（Netflix同名電影原著小說）。 肯特.哈魯夫 麥田(城邦)出版社
1. 腫瘤個案管理師之溝通協調的原則與策略。 邱燕甘、廖美南 腫瘤護理
雜誌
2. 護理學生溝通能力之培育及省思。 蕭雅竹、吳麗瑜、鄭幸宜、劉碧霞 長庚護理
3. 情境模擬溝通課程對提升新進護理人員溝通自信心之研究。 黃玉純、許麗
齡、謝素英 護理雜誌
[你只需換個說話方式，孩子就能聽進去，並且按照你的指示做]
父母說的話是孩子成長的重要關鍵，當你發現孩子講不聽、說不動的時候，為何不去尋找問題在哪 ? 我覺得應該沒有教不會的孩子，只有聽不懂的孩子。當孩子聽不懂你在講什麼的時候他當然不會按照你的說法來做事。就舉例書本的內容，「『好好』吃飯！」不使用這種抽象說法，對孩子說：「好好吃飯！」、對靜不下來的孩子說：「坐好！」在一天之內，你對孩子說了幾次「好好做??」？這種說法意義過於廣泛，具體該怎麼做，孩子並不知道。可改成這樣說：「吃的時候不要灑出來喔。」「腳放好，手不要撐頭，抬頭挺胸」孩子會更容易理解。你只需換個說話方式，孩子就能聽懂聽進去，並且按照你的指示做。而當孩子做對時要適時的讚美孩子，而鼓勵孩子則是促使孩子表現良好的行為。良好的溝通方式使父母與孩子之間關係融洽，也能夠更了解自己的孩子，多與孩子聊天，就像朋友聊天一樣，聊學校、家庭、朋友，在途中也發掘孩子的長處，多點聆聽，少一點成見，孩子會更願意跟你傾訴通及聊天，給予適當的讚美，爭吵會少一點，親子之間的關係必能更加親密。
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一升二暑假作業 14147 2018-09-09 19:51:49
班級:護一戊 姓名:崔祐泰 學號:1065101189
書名: 1.末期疾病疼痛治療學
2.給癌症病人一本很重要的書
3.男性性功能障礙診斷及治療
出版社: 合計圖書出版社【三本一樣】
ISBN: 1.978-986-126-924-5
2.978-986-126-896-5
3.978-986-126-731-9
索書號: 1.415.942 2333 2013
2.417.8 1019 2013
3.415.856 8851 2011
若已證實醫學來搜尋是否有任何心理治療模式，可以直接緩和末期病人的疼痛，將會令人失望。但是若是從疼痛影響到病人的心理層面，進而變化憂鬱症或失智症候群導致病人想要自殺或是安樂死，就會發現心理介入的重要性不容小觀。癌症末期的病人會經歷非常多的痛苦，也有很多影片在介紹癌症，裡面的患者也因為化療的關係，常常嘔吐，頭髮也越掉越多，甚至要到臨終的時候，也根本沒什麼力氣喊痛，不是不會痛，而是無法說痛，有一些患者會恨不得自己趕快死一死好解脫。這時家庭的臨在顯得相當的重要，親人們的支持常常也是病人生存最後的動力與意義。
男性的性功能障礙一樣是可以透過情緒來觸發的，這裡一樣講的是偏憂鬱的情緒，跟癌症憂鬱不太一樣，末期疾病憂鬱的主要原因是因為先痛才會憂鬱，南性功能障礙則是先憂鬱才導致陽痿，原因有非常的多，好比說因為沒自信，好比說文化，甚至是家庭教育導致的人格發展，那他們的治療比較偏向物理治療，主要是靠諮商，或是重新建立起新的性觀念，還有學習怎麼勇敢表達對性的需求，主要也是我們東方國家比較保守一點，對性這件事也是比較壓抑的，所以不少人也會對自己要求要壓抑自己的情慾，久而久之就會演變成一種障礙，那由於現在基本上已成了地球村，所以文化的差異也導致了許多內在的衝擊，問題也變得越來越明顯
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暑假作業 13174 2018-09-09 19:49:22
看完後我了解了我們應該如何提升自我的勇氣、尋找完全自信、建立通暢的友誼、製造生活中的快樂，這些正是我們最欠缺的。人們總是尋找自己輕易可以解決的問題下手，卻把難纏的問題置於身外，假裝地忘記它，但是那樣的拖延，只會讓自己學會逃避問題，困難卻仍舊存在，其實只要換個角度思考每一件事，所有的事情都會有好的出路，只是要多用點心，轉換一些思考的角度，凡事都往好的地方想，付諸行動時，事情的困難度也就沒有想像中的那麼難，解決起來也就輕鬆多了。
總而言之我覺得一個人溝通的技巧決定他的人際關係，沒有良好的人際關係失敗的機會是比擁有良好的人脈高許多，擁有良好的人際關係，不但是快樂生活的泉源，更是人類活動運作的重要關鍵。這本書教導我們如何建立良好的人際關係及溝通技巧；從肯定自己、肯定別人、疼惜自己及尊重等做起，以便我們建立正確的溝通認知，再透過語言與非語言的學習方式。要建立良好的人脈首先要從溝通開始探討。由肯定自己、肯定別人再到尊重自己與尊重別人，這些過程都是密不可分的關係。一個擅於溝通的人，身邊勢必聚集了不少朋友， 當你的人脈越廣時越容易透過朋友的協助，在工作上得到同事的幫助，獲得朋友的支持，個人在事業成功的機率也會大幅提升。
另外我覺得自己在這方面就沒有很在行，有時候總是會勉強自己接受一些不想要的意見，又無法堅持己見常常屈就於他人，明明就很想要這個卻要逼自己接受那個，這真的是我的弱點，因為我真的不懂得人際溝通。
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107暑假作業 12265 2018-09-09 19:46:42
達文西機器手臂與婦科疾患:
科技現在日新又新'婦產科微創技術也不斷進步
如今又有達文西漆器手臂系統提供更立體的影像
藉由他的協助'婦產科醫生在做許多複雜的腹腔鏡手術時'可以藉由漆器手臂代替人手精準地從遠端操控
而達文西機器手臂技術和傳統腹腔鏡手術最主要不同的地方是'前著可以做更精細的手術動作'例如縫合;3D影像可以畫面放大至10倍'醫生在操作時可以看得更清楚'可以避免傷害到正常的組織'因此達文西機器手臂很適合用於深部的骨盆腔手術。
去年統計全球執行65萬的手術'以婦產科的比例最高'第二是泌尿和一般外科
提高治療品質'降低無謂的醫療浪費
他也可以用在子宮肌瘤切除.輸卵管重接'以及癌症分期手術'就國外累積的研究報告'以機器手臂施行手術'無論是手術時間'手術預後'術後時間或術後併發症都比傳統的腹腔鏡手術還要好'台灣的外科醫生的應用也在逐年增加'但使用機器手臂輔助手術的費用比傳統手術昂貴許多'國外有醫療保險給付'但是國內目前健保是不給付的。
其實，達文西與傳統內視鏡微創手術最大的差別是，機器手臂有 7 個自由度的動作，接觸器官最前端的手術器械可做 270 度旋轉，靈活度大增，用在血管、尿道縫合特別方便，尤其是手術位置在骨盆腔深處的攝護腺、婦科、腎臟、直腸，不管是美國或台灣，泌尿、婦科佔達文西手術都超過 6 成。
然而，對病人來說，幾公分的傷口、幾 % 的功能差異，都要跟著自己一輩子，願意為此花多少錢，見人見智。陳瑞杰說，最近開始頻繁進醫院的是嬰兒潮世代，他們都願意對自己好，只要能盡快出院，不在乎多付錢，也會口耳相傳介紹朋友，台灣國民所得已經兩萬多美元，很多人花得起。劉偉民也觀察到，不少選用達文西的病人，是住在健保房，「代表他們不一定很有錢，」而是用總成本的觀念，不用請看護，早一點出院，回到工作崗位、或照顧家人，經濟利益不見得比手術費用少。
其實，在美國開刀本來就貴，一次台幣 20-30 萬元的達文西手術，並不比內視鏡貴多少，不像台灣，因為健保給付的關係，會覺得價差特別大，以子宮切除手術為例，傳統手術不用錢，腹腔鏡約 1、2 萬元耗材，達文西收費高達 20 到 25 萬元。
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實習醫師手記閱讀心得分享 13181 2018-09-09 19:39:28
"實習醫師手記閱讀心得分享
冷清清的醫院給人們一種驚悚的感覺，加上一陣陣樸鼻而來的藥味和病人的哀號聲，雖然醫院雖是如此但也救過我們無數條生命，而且醫院對我來說很重要，因為我也有病痛的時候，而那些病痛都需要經過醫生以及醫療器材的判斷才能清楚的知道是甚麼病痛。
我的夢想曾經是想當個女醫生，之後回鄉服務，因為從小到大去看醫生時看著醫生穿著白袍跟每位病人對話就像是在問候自己家人，那種畫面有一種溫馨的感覺。我看完這本書時更是有大大的衝動想當醫生，但我看我的成績對於我自己的能不能考上醫學院沒有很大的信心。
看完書後心想，要當一位白衣天使真是不容易啊!在書中看到了醫生就像是沒在睡覺無時無刻都在急救病人，而且要當外科醫生最一本的就是要會開盲腸炎的手術，從開始到結尾有小小的出錯就不能算是一位合格的醫生，對於開刀步驟可以說是背的滾瓜爛熟的作者，有一次碰到了盲腸炎的病患，剛好是他有機會可以替患者開刀，在開刀時作者拿起手術刀要畫下去的那一刻，卻被說刀子拿法錯誤，這時作者發現平常眼熟能詳的開刀步驟今天卻是知易難行，於是作者開始緊張了起來。
書中還講到了面對死亡的態度，對於死亡我並不會害怕，因為每個人都會經過生老病死，而對醫生來講面對死亡是一定的但我無法想像、相信醫生們有那麼大的勇氣，去面對這麼多人的死，甚至開刀時中途死亡的患者，作者在書中告訴我們，「尊重即將臨終的病人是最應有的態度」，所以我覺得面對死亡的人應該要對他們坦承，用真誠的心去祝福他們，讓死者有一顆平靜的心踏上新的路程，對於死，我們應該以健康的觀念去面對。
接著書中也提到了現代社會棄嬰的問題，書中說到了台大醫院門口經常出現棄嬰，大多數的棄嬰都是有問題而遭到父母親遺棄，在人來人往的台大醫院門口，有些人經過棄嬰身旁看了一眼就走掉了，有些好心人士則會把棄嬰帶到醫院治療，但治療完呢?好心人士也不一定會帶回家養，最後也都是在孤兒院成長，既然都可以懷胎十個月把孩子生下來了，但為什麼不養他們而要把他們變成棄嬰。我從小到大在電視新聞上曾看過多則的棄嬰報導，有很多都是高中生因為懷孕了沒能力撫養孩子，而選擇在廁所把孩子生下將孩子丟棄在廁所，我覺得這種行為真的很不人道，既然沒能力就不要搞出小孩來，雖然剛出生的小孩還很小沒甚麼能力，他們也是有心跳也是一個生命而且是自己的親生骨肉，怎麼那麼忍心就輕易將自己的孩子丟棄，難道不會心存罪惡感嗎?
在人生路途中要選擇醫生這條路很不容易，需要克服許多我們不需要去面對的障礙，所以我們感謝所有辛苦幫助生命奮鬥的醫生，感謝他們為人們除掉許多病痛！辛苦了與病魔戰鬥的英雄們！"
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