| 文章內容 |
106學年暑假作業 13283 2018-09-09 19:27:00
暑假作業
書名:你不必和每個人都合拍:在人際相處中保持「剛剛好」的距離，安心做自己
作者:水島廣子
心得:
這本書告訴我不管現在是學習的階段或者是之後出社會在面對與人的相處或是溝通都是需要用對技巧，當你不會察言觀色的時候就常常讓人討厭，例如：當你看到他人的臉色以變但你卻一直講真的會讓人不喜歡，又或者是當你遇到新同學或新同事時要如何去溝通才能達到與他人維持良好的人際關係，又或者是像我在暑假去基護的實習讓我覺得最困擾的是與病人的溝通，因為會擔心病人對我們的不信任又加上我們是第一次實習所以有很多東西都不懂所以對我們更加產生害怕，所以當我看到我的個案的時候我不太知道要怎樣與他溝通，才能讓他們安心的讓我們照顧，而在實習的第一個禮拜我與我的夥伴一同照顧一個個案，但是由於我在與他溝通時說話技巧不對讓我的個案聽了覺得很不舒服，所以在這次的實習讓我更了解到與人的溝通是非常重要的，所以說不管之後的實習或者是到醫院工作溝通技巧真的對我們來說很重要，並且這本書也有很多地方教導我如何去面對不同的人要用不同的溝通技巧才能與他人維持良好的人際關係，而我與我的家人的溝通模式我從不會對他們說我愛你之類的話，因為我覺得很肉麻，所以我都是用別種的方法來表達我對他們的愛也就是撒驕，不管是與同學､朋友或家人都是要維持好的人際關係，以及遇到問題就要好好溝通尋找問題發生的所在並解決。
|
暑假心得3 12290 2018-09-09 19:20:18
因為神經受損跟身體其他部位受損不太一樣，想要恢復是很困難的，可以說是不可恢復的，所以我就想要知道照顧神經受損的個案怎樣會比較好，因此我就在搜尋文章時關鍵字打了個案報告和神經，最後就選擇了這二篇文章，照顧一位罹患神經母細胞瘤第四期病童之護理經驗、照顧一位運動神經元疾病末期個案身心靈之護理經驗。
看了這二篇文章後，我發現神經母細胞瘤它比起一般的神經受損更偏向為一種癌症，而且還是一種小孩比較容易得到的疾病，而在照顧的過程中，因為對象是小孩，所以也需要配合個案的發展來思考如何去照護，像文章中有說到，個案現在處於性蕾期，因此若是讓異性看到自己的性器官會感到不好意思，因此在執行護理措施時就需要較為注意個案的隱私問題，而其他護理的部分因為個案有執行侵入性治療，所以需要注意是否有感染問題，如:體溫升高或傷口發炎、化膿。
而第二篇文章就跟神經有較大的關係了，這篇文章的個案是因為運動神經受損導致的呼吸困難而住院的，而根據文章描述，我覺得個案比起身理的問題，因身理引發的心理問題較為嚴重，他因為神經受損，且因呼吸困難所需配戴的氧氣罩的關係，行動受限，而且也無法像以前一樣自理，而個案以前在家是負責照顧人的角色，因此讓個案更難適應現在需要人照顧身分，常常覺得自己給妻子添麻煩讓個案心理更加難受，在這種時候我們能做的就是盡量鼓勵個案說出自己的感受，並在一定程度上給予幫助。
|
107暑假作業心得 12586 2018-09-09 19:12:55
暑假作業心得 - 三篇個案報告文章 護四庚 1045101327 張雅雲
篇名:靈性概念於護理個案報告應用之文獻評析、針對腦傷患者所設計之可調式腰部固定帶：個案報告、膀胱內尿管疝伴隨尿路結石：個案報告
心得: 從 1995 年至 2012 年共 38 份文本屬於靈性個案報告，病人特質以痞症 (73.7%) 及臨終 (65.8%)居多。靈性評估項目以宗教相關(類別、信念與行為)居多(76.3-8 1. 6%) ，其他評估項目包括:人際問題、死亡態度、生命意義與罹病態度等。提供之靈性照護內容以協助病人獲得宗教資源、人際關係的維持與重建、生命意義的追尋為主，護理方式主要為「以關懷之心陪伴病人」及「鼓勵從事靈性與宗教活動」。靈性被視為全人健康重要組成，能整合其他健康層面之力量，如同一個核心可以連結或成為其他健康層面的根基資源，協助個人獲得有意義的人生。靈性對健康的影響包括生理層面(如減輕疼痛、降低死亡率、延長壽命)、心理層面(如憂鬱、焦慮、自殺傾向、壓力)及健康行為，均有正向影響，護理重視病人身心靈的全人照護，護理人員認為 靈性與靈性照護是護理專業的核心，唯有滿足病人靈性需求才能提升護理照護品質，看完這篇文章她講述的是一位22歲男性，因突發左側腹痛及腰痛，並伴隨發冷等症狀，至急診室求治。初步臆斷有尿路結石，經尿液分析後，發現患者尿液有顯微性血尿，追朔其過去病史，顯示患者過去常有泌尿道感染之情形，故進一步懷疑患者可能有泌尿道異常，所以於急診室安排影像檢查，其靜脈腎盂攝影檢查，發現有左側腎水腫，左側輸尿管結石及膀胱內尿管疝（尿管囊腫），膀胱內尿管疝呈現典型響尾蛇頭樣之影像。根據文獻報告，尿管疝與小兒或年輕人尿路結石，反覆泌尿道感染及可能腎病變有重要關聯。
|
一年級 14182 2018-09-09 19:09:07
『一年級』
＊書名:臨床隨行，走出白色巨塔陰影
＊作著:醫勞盟
＊書名: 守護著的凝望
＊作著:班哈德．阿布列希特
＊書名: 1494天我的抗癌日誌
＊作著:徐千惠
【讀後心得】:
人在生病時,往往都是意志力薄弱充滿著不信任,這時候哪怕是句溫暖的關心問候都能成為病患生存的動力,誰不害怕死亡,但誰都會走過死亡這關,但誰都不想在恐懼中死亡。
那種在安寧病房一天一天等死是多麼可怕的事，彷彿像是被世界拋棄的人，我的阿嬤就是這樣，因為骨癌擴散到全身，寢不安席，食不甘味，害怕死亡，我只能給阿嬤鼓勵多陪伴他讓他不在害怕，因為事已成定局改變不了阿嬤已經生病這個事實，這時候誰也不想聽誰說教,最好的良藥就是陪伴和鼓勵。幸好遇到了一個好的醫師，讓我們看到他的用心，每天都很有耐心的回答阿嬤的問題，讓阿嬤不在害怕死亡，最後雖然阿嬤走了，但是是在不怕的情況下過世，大家都很替阿嬤開心。
這世上或許有見死不救的醫生、有墨守成規的醫生,但也有一群絕對不說「抱歉,我無能為力」的醫生，而讓醫生敢於奮力一搏的，是病人義無反顧、毫無保留的信任！
|
106暑假作業-不孕症治驗談 12364 2018-09-09 19:05:16
不孕症是一個困擾社會、家庭的實際問題，所謂不孕症是指夫妻同居兩年以上，男方生殖功能正常無避孕而未懷孕者，屬於原發性不孕。曾有過妊娠，又間隔兩年以上未避孕而不再受孕者，為繼發性不孕。據統計目前準備生育的男女，約有 15-20%的夫婦有不孕的困擾。不孕不育是人類生殖健康的重要課題，其涉及範圍廣泛，包括心理、病理、性學、社會婚姻、家庭知識等隨著社會文明和科學技術的發展，戀愛、婚姻、家庭和生育問題已不是個人小事，而是直接關係國家建設、民族興旺、子孫後代幸福的大事。看別人懷孕總以為是很簡單的事，事實上懷孕的條件很多，而且困難重重，首先男女雙方必須備有正常的精子與卵子，精子與 卵子能在輸卵管內相遇，以及受精卵能在子宮裡順利著床。現今不孕夫婦的人數顯然比一般人想像的還要多，對於許多渴望擁有孩子的夫妻而言，不孕的事實可能是他們一生中最大的遺憾。希望懷孕的婦女，每個月在焦慮中等待經期的到來，如果來經比預定時間遲，則心情緊張，令人難以承受;然而月經如期來潮，卻更叫人失望。事實上經過多次不成功的嘗試後，若懷疑可能不孕時，為了查明原因，雙方均必須接受各種檢查，最好不要拖延太久，以免錯過受孕的最佳時機 。臨床上常見的不孕症的原因是腎虛、肝鬱、血瘀和痰濕，”腎虛”是因為先天腎氣不足，陽虛不能溫煦子宮，子宮虛冷，以致不能攝精成孕、或精血不足、陰虛火旺、都不能成孕。”肝鬱”是因為情志不暢，易怒急躁，胸脇脹滿，脈弦，舌暗紅，經行腹脹痛且帶血塊。痰濕是因為情志不暢，易怒急躁，胸脇脹滿，脈弦，舌暗紅，經行腹脹痛且帶血塊。治宜疏肝解鬱，養血理脾，方用開鬱種玉湯或疏肝解鬱湯。”血瘀”是因為月經後期，量或多或少，色紫黯，有 血塊，經行腹痛，腰酸背痛，舌黯有紫點，脈細弦。這麼多的原因都是可能會造成不孕的原因。文獻裡有提到一位31歲的婦女，她是一位比較特殊的案例，因為有巧克力囊腫、子宮傾斜、兩側的輸軟管都水腫和體重過輕只有36公斤，不能常常打排卵針，怕會造成休克。而丈夫的睪丸也有開過刀，所以成功受孕的機率是小之又小。醫生建議先用小建中湯，參苓白朮散，人參養榮湯， 加味逍遙散，加味四珍膠等開脾健胃的方法加減治療，先調養身體增加體重，順調其月經，等到身體狀況一切正常以後開始做懷孕的處方處理，依循月事期，濾泡期，排卵期，黃體期，加減處方治療，連續服用三個月受孕成功，後來也成功地生下一名男寶寶。我相信不孕症對任何婦女都是很畏懼的，心裡會充滿焦慮及恐懼，怕自己將來無法生小孩，覺得自己沒用，但是只要好好的配合醫生的治療，還是會有機會懷孕的。
|
