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106暑假讀書心得  12375  2018-09-08 22:52:39

書名:踏上一場未知的旅程 我覺得這是一則頗具分量、扣人心弦的故事 作者以安立奎尋找母親的故事帶出美國邊境有許多母親為了提供更好的生活給家人,而遠離家園所下的危險賭注,事實上這些狀況普遍存在於許多移民者的身上,對我們產生了極具啟發性的有利召喚,作者成功地為無數的移民賦予了歷史和聲音,且親自站上前線生動描寫移民者的貧窮生活與其深厚的家族情感,同時探討了移民的正負面影響,因而凸顯這個問題的複雜性,而許多母親在離開子女的當下都是以希望他們過更好的生活為出發點,但也因而造成他們無法陪伴孩子成長,導致許多孩子從小就在心中萌發出了一種母親從小就拋棄他們的想法,長大後常常因對母親陌生及長久的誤會 造成爭吵,書中所描述的孤獨和悲歡會縈繞在我們心中,遲遲無法平復。 他們經歷了各種艱難困苦的旅程,例如:在火車上遇到強盜並且遭到毒打或者遇到那些貪污的警察,向他們索取現金否則就要將他們送回原本的居住地,還有與家人分離的痛苦煎熬不時的折磨著他們,但過程中仍然有許多好心人願意幫助他們度過難關,他們會在火車行駛中拿衣服將食物包裹在裡面並且扔上火車,讀到這些孤獨的流浪者所遭遇到的困境,以及他們所發揮驚人的意志力,真的很難不感到動容,每一年都有成千上萬的孩子踏上這樣危險的旅程,在危機四伏的可怕環境中一路掙扎向前,那些孩子的人生以及危險的尋母歷險,讓我們學到,他們如何將難以忘懷的苦難歷程轉化成一種救贖,對於安立奎而言他所渴望見到母親的心情十分強烈,但實際見到母親之後發生的事情卻與他想像的不同,他們在相處的過程常常因為意見不合或是因為始終無法釐清母親將他拋棄的事實因而懷恨在心,他甚至一度想要放棄想重新回到宏都拉斯過他的生活,但他最後仍然決定跟母親道歉並且回到母親身邊與他好好相處,因為這就是他不惜生命遠赴美國的目的,雖然在這分離的那些年裡安立奎曾經憎恨過他的母親,但他心中依然愛著他母親,在這裡我體會到了他們之間互相思念的心情以及深厚的親情,雖然他們在美國每天都要過著提心吊膽的生活,找到的工作工資也少得可憐,但他們仍互相鼓勵互相扶持的努力工作存錢,期待能早日回到自己的家鄉宏都拉斯與家人團聚。 透過安立奎的真人實事讓我們充分了解到,許多非法移民都是因為環境所逼而逼不得已要搭乘如此危險的載貨列車前往美國,作者希望能夠藉由這本書來讓世界上的所有人對那些非法移民改觀,不要再用那種鄙視的眼神去看他們而是能夠用包容的心,因為就算那是事實也不一定代表真實。
      
106學年度第二學期讀書心得  11768  2018-09-08 22:45:27

一末期失智個案之居家安寧照護經驗 失智症近年來隨著人口老化逐漸上升,由於漸漸失能的病程和不可治癒性,使得末期失智症的照護成為重要的議題,若在不了解失智症的自然病程下給予很多不必要的醫療,反而增加患者與家屬的痛苦。臺灣現在已正式由中央健保局公告將老年期及初老期器質性精神病態納入安寧療護健保給付,推廣末期失智的安寧照護。本文由家庭醫師照顧一位末期失智患者之經驗,以敘事醫學的方式,不僅分享居家照護模式,也探討過程中所面臨到與末期失智病人相關之安寧照護議題。 看完了這篇文章,我瞭解到了一些有關末期失智個案的一些照顧方法,包括: 1.初期可以藉由改變食物質地(盡量以質地細滑、濕潤但不溢出汁液、容易 形成食糰為原則)。 2.末期失智患者經口進食,餵食者需學習細心手工餵食, (1)選擇病人喜歡的食物與用餐環境,可與家人或朋友一起用餐,增加用餐的愉悅度。(2) 少量多餐,可減少食物份量。(3) 照顧者要有耐心,避免急迫或強迫性餵食,餵食每一口之前,需確認口腔內已沒有殘餘食物再餵下一口 3. 增加病人水分的攝取,照顧者需注意溫度、濃稠度的調配。 失智症患者若在意識清楚時就做好預立醫療諮商,立下預立醫療決定,不只能預防病人受苦,還可預防家屬受苦。 謝惠婷(Hui-Ting Hsieh) ; 林儀蒂(Yi-Di Lin) ; 黃伯瑜(Po-Yu Huang) ; 邱榮鵬(Jung-Peng Chiu) ; 黃建榮(Chien-Jung Huang) ; 許中華(Chung-Hua Hsu) ;台灣家庭醫學雜誌28卷1期 (2018/03) , 45-53
      
106暑假作業心得  13309  2018-09-08 22:38:02

文章:完美的人際關係來自「相處」與「關注」:完美生活的練習 心得:我覺得人際關係並不是單方面的付出就能夠維持的,所以說溝通很重要,假如生活中沒有了溝通,那小事絕對會變成大事,吵架的人也不會到和好,我認為需要真誠的關心別人,更愛朋友,就像愛你自己一樣。像是文中的繳出手機,3C產品真的讓人的生活改變太多了,我也不敢保證說自己能繳出手機過著原始此為什麼要講到溝通就是這樣,如果連朋友在旁邊都在滑手機的話,那嘴巴長在自己身上是用來做什麼的?適時的放下身邊所有的事物好好坦開心胸互相溝通聊聊天,不也是種放鬆方法嗎?何樂不為,可以改變的事那就靠自己來呀~不要等到哪天因為沒有相互溝通而後悔了。給予讚美也是一種重視對方的存在,但事要發自內心誠心的稱讚,而不是那種為了讚美而讚美。多與人溝通,也能從中找到與人相處的技巧,事實的表達自己的想法,也去聆聽對方的想法,找到兩個人的共鳴,不要一昧的堅持己見,聽聽他人的意見或許可以得到不同的收穫。有時候說話的方式也很重要,像是用幽默一點的方式說話也很好,交新朋友的時候用幽默的說話方式,會讓對方覺得自己是個有趣的人,就會想多了解你這個人,在緊張的時候,也可以用幽默的說話技巧來圓場,解除讓人緊張的空間。
      
暑假作業  14179  2018-09-08 22:33:12

班級:護一戊
姓名:陳亭靜
學號:1065101221
書名:末期疾病疼痛治療學,給癌症病人一本很重要的書,男性性功能障礙診斷及治療
出版社:合計圖書出版社
ISBN:978-986-126-924-5/978-986-126-896-5/978-986-126-731-9
索書號:415.942 2333 2013/417.8 1019 2013/415.856 8851 2011

心得:

這三本書其實都有一個共通點,就是吸菸,大家都知道吸菸會造成肺癌,吸菸會造成陽痿,所以都有建間性的關係。也可以說是直接的關係,因為燕會同時造成性功能障礙跟離癌風險增加,那麼先吸菸對談性功能障礙的原因及治療。ED﹝動脈粥樣硬化與勃起功能障礙﹞已經有不少研究證明與代謝症候群有著密切的關係。然而依學理推估吸菸造成ED罹患率的上升,是很有可能的事。
從橫斷性的研究認為吸菸的總包術語ED有劑量的相關性。進一步的追蹤研究也發現,吸菸的確顯著增加ED的發生,所以吸菸不僅是ED的危險分子,吸菸也被認為與ED的惡化有關,所以治療吸菸造成的性功能障礙,最好的方法還是要從生活習慣做起,戒菸吧!!
吸菸對肺癌也是很大的促因,相信很多人都看過有些影片介紹長期吸菸的人的肺與沒吸菸者的肺的不同,大家也知道菸裡面主要的成分有尼古丁跟焦油,造成癌症的往往是卡在肺部的焦油,尼古丁造成成癮,如果長期吸菸造成的肺癌太晚發現,造成肺癌末期,那症狀包括呼吸困難,疼痛,咳嗽,咳血等,光是這些症狀就讓病人失去活下去的求生意志。以臨終前的病人來看,減緩痛苦反而成了主要目的。藥物治療在臨終前數周到數月非常重要,包括支氣管擴張劑,類固醇,鴉片類與鎮定劑。口服或注射鴉片類可減少呼吸困難,增加運動耐受性,口服morphine﹝20mg/day﹞可使呼吸困難改善15-25趴。用於徹用呼吸器的病人不會馬上死,反而延長自主呼吸的時間。總而言之,人都是不見棺材不掉淚的生物,如果真的到了肺癌末期才在那邊痛苦,悔恨當初為甚麼都不戒菸,我可以告訴你,你可以戒菸了


      
暑假作業  14177  2018-09-08 22:19:21

班級:護二戊     學號:1065101219     姓名:江元中

書名:臨床老年精神醫學        作者:黃正平

書名:末期疾病疼痛治療學   作者:台灣安寧和醫學學會

書名:失控的照護                  作者:葉真中顯

 

心得:

對我來說老人是個很令人尊敬的長輩,在我看來老人都是需要被關懷的有人說老人病多多其實不能說錯也不能說對

有些老人到了70歲還是非常健康,但有些老人卻是病懨懨的躺在床上, 時常看那些廣告都會出一些什麼桂格活靈芝或是

一些專家推薦的東西, 也不是說沒效重點是要看個人的身體的體質。看完這三本書我覺得老人的身體狀況非常多 EX: 高血

糖 高血壓 高血脂 。而且台灣又逐漸邁向高齡化社會, 有些老人需要長期的照護也需要很多的醫療資源, 往往這些資源都

沒有那麼足夠。 這三本書給我感覺就是老人的基本需求無法完全得到妥善的照護, 我覺得老人真正需要的是無私的關

懷需要有人隨時陪在她身邊哪怕一個兩個都好這有可能對他們來說是最大的幫助。 有些老人安養院會遇到失智及癡呆

的人等等...... 這些人請不要對他們感到不耐煩,因為這個時候是需要人們細心的在他們旁邊說說話,這些就是我對這三本書

的看法。接下我們講講我遇到過的事,現在都知道一些老人會在路上乞討阿什麼的或是睡在一些沒溫暖的地方,這在都市是

非常常見的,有一次在等紅綠燈遇到一個阿嬤~在路上要錢吃飯,我覺得很可憐並給他了20元,因為我知道他需要幫助,雖然是

小小的價錢,但充滿了很多關懷的心,我想這就是無私的奉獻,還有一個是在火車上遇見的事情..有一位阿公他拖著腳走路牙齒

沒幾顆,在火車上向人要錢..當這位阿公走在我旁邊時,有一位女性阿姨,給了他500元並和他說好好坐著吧~火車行駛中走路危險

你拿了這個錢坐到你要到的站下車,買些東西吃。我看到這一幕才相信這個世上還是有關懷這些人的人,讓我好生感動..對老人

和我來說,被這些無私奉獻的人關懷真的非常感謝及幸福。

 


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