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106 2閱讀心得 14240 2018-09-08 09:25:23
科別:護理科
班級:護一己
學號:1065101280
姓名:張奕涵
書名:我們延長的到底是生命，還是痛苦？──專訪瑞士組織「尊嚴」
出版社:報導者
【本書重點摘要或佳句】
1.2015年夏天，台灣出現第一名在瑞士「尊嚴」組織協助下結束生命的案例。
2.2014年年底成為「尊嚴」的會員時，他已罹患結腸癌
3.他接受安寧照護，直到2015年8月，他再也無法忍受痛苦，決意結束生命，在家人的陪伴下至瑞士接受「尊嚴」協助，自行為人生畫下句點⋯⋯。
4.「尊嚴」 許多人為了減緩痛苦，選擇以「自殺旅行」的方式，到「尊嚴」求助。
5.很多人誤以為去到「尊嚴」，他們會說服和鼓勵人們結束生命，但其實會員中真正由他們完成協助自殺的個案，只有3%。外人不知道的是，「尊嚴」花了更多時間，防止絕望的人獨自用可怕的方式離世
【本書閱讀後心得感想】
內容簡介:很多人誤以為去到「尊嚴」，他們會說服和鼓勵人們結束生命，但其實會員中真正由他們完成協助自殺的個案，只有3%。外人不知道的是，「尊嚴」花了更多時間，防止絕望的人獨自用可怕的方式離世，讓受苦的人在走入死亡前，能得到專業醫療協助，知道還有其他的路可走。多年來，這3%的人基本上都承受著極大痛苦，大部分要不是罹癌，要不就是神經系統疾病患者，譬如俗稱漸凍人的運動神經元疾病患者，或是亨汀頓氏舞蹈症、帕金森氏患者等。這兩大族群之外的少數幾位，可能是因為重大意外或其他原因，造成四肢永久麻痺或是嚴重癱瘓。但其實還有許多人不明白自己所想要的「沉睡」方式
「尊嚴」這個組織幫助他人不讓他人自己以痛苦的死亡方式死去。多數人不管是透過電話還是email找上門來時，都代表他們遇到健康問題或是生活危機，一時之間走投無路，而我們「尊嚴」許要的就是接下來做的就是提供他們選項，告訴他們，其實你還有其他選擇，可以跟哪些專家或團體談談看怎麼做，協助他們。
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我的二年級暑假作業－閱讀心得（人際關係） 13536 2018-09-08 02:24:30
『二年級』暑假作業主題: 基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題
書名(三本)：
1.超人氣說話術 - 作者: 戴爾．卡耐基
2. 你不必和每個人都合拍 - 作者: 水島廣子
3. 看透人性說話辦事勝經 - 作者: 王照
文章(三篇)
1. 護理學生溝通能力之培育及省思 - 作者: 蕭雅竹 、 吳麗瑜 、 鄭幸宜 、 劉碧霞
2. 護理藝術與美 - 作者: 柯薰貴 、 楊玉娥
3. 對臨床護士護理核心能力的見解 - 作者: 汪華斌 、 舒進
【讀後心得】( 500 字)
今年暑假主題我選擇找溝通類的書籍及文章,其中3本書最令我有印象深刻的 本書為你不必每個人都合拍,這本書教了我們如何與跟自己想法溝通上不合拍的人溝通,在這世界上會有與你想法相同的人相對的就有與你想法不相同的人，這時候就是在考驗自己的溝通技巧了, 有些人即使再想跟他吵也沒法吵，又不能斷絕關係，對於這種讓人深感困擾的「不合拍」對象，這本書教我們如何用最節能省力、又不必變成壞人的溫和方法做好妥善的處理, 作者告訴我們，不必逼迫自己接受所有不愉快的事，這樣只會讓自己痛苦，有時做出一些切割，選擇逃開也並非是懦弱,想法是自由的我們不能管其他人的想法怎麼樣,但我們也要接受來自四面八方對事情的看法,假如自己的想法是好的也不必一定要放下自己的看法去成全其他人的看法,這時候就可以運用批判性思考，溝通及表達在日常生活中每天都會經歷到的事情，但是如何良好的溝通維持人際關係是一門學問,在護理這條路溝通是不可少的,如何與病人及家屬或與醫療團隊溝通及表達是需要學習的,我看的三篇文章裡，就都有談到,護理學生溝通能力,在臨床實習中我觀摩著學姊如何向家屬溝通回答家屬的問題,從學姊的影子中去學習,像當我的個案準備出院我拿著衛教單向個案及家屬去做出院衛教，這也是一種溝通,如何維持良好的護病關係,溝通這項技能是不可缺少的,在學校的基護課本裡,也有專門講溝通技巧的一個單元,當想學習溝通時也可以看課本。
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106-2暑假作業 12298 2018-09-08 02:18:46
學術寫作能力應是護理人員不可或缺的基本素養，然而，在護理教育過程中，雖有中文語文能力及情意涵養為課程指標，仍較無法提供完整的學術寫作訓練。若能有學術寫作專門課程，對學術寫作與專業知識的養成亦是相輔相成的關係。雖大多數的臨床護理人員都接受過學校正式的個案報告課程，但在臨床卻因為真正實際完成一篇個案報告，以及護理人力的嚴重缺少，還有著輪班的工作特性，影響護理人員參與正式的個案報告撰寫課程的動機及成效。台灣現在的基層護理人員臨床專業能力的進階制度，要求護理人員該具備的能力是指護理報告的撰寫能力，其中「個案報告」是個案護理經驗的分享，雖然很多護理人員皆有很好的護理經驗，但也都是不擅長於文筆表現，亦會讓護理人員能力進階制度中比較困難的一部份。文中有提到影響到護理人員缺乏撰寫個案報告之意願，與是否有夥伴或訓練、是否有老師教導，以及是否有鼓勵的正向環境及足夠的時間等相關。幫助護理人員有意願去完成這份報告，以及克服當中的恐懼及阻礙，是每個機構及上司皆需要去關心的一部分。除了護理人員本身對個案報告的正向態度，是影響其撰寫行為的主要因素外，其中文獻指出若能在護理人員撰寫過程中，給予可利用資源及上司或同事的輔導撰寫，那麼即可減輕護理人員這方面的困擾，日後也許不會再排斥完成個案報告，也能增加完成的意願。實作主義，是以建構主義為基礎所衍生出來的教學模式，重點在於讓學生在實作的活動中直接學習，透過引導學生建構知識，讓他思考並了解，從做中學、談中懂的理念來獲取知識，並非被動地由外界所灌輸知識，此理念就是讓學生成為學習之主角，強調師生互動，已不是以往的填塞式學習法，教與學兩方交融相互反饋，營造出良好的學習環境及成效。以個案報告為例子，學習者或許能背出個案報告不同的理論，或是評估之結果與差異，以及護理計畫要以病人為中心，但卻無法將實際護理過程的經驗落實於文字，提供護理經驗給同儕參考，因此本篇嘗試以不同於以往傳統的教學方式，改以實作導向的學習法，進行個案報告課程之訓練，亦希望能有更好的成效及反饋。
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溝通與觀察 13150 2018-09-08 02:17:02
觀察目的是為了收集資料，確定事實或查明問題，觀察運用各類感官去進行有系統，有計畫的，能配合情況去調整的行為，而作為最直接的觀察是運用本身的感官去接觸，並配合儀器去測量，比如運用視覺觀察個案的傷口有無紅腫熱，用溫度計測量耳溫有無發燒進而進一步的評估，用聽覺配合聽診器去聽呼吸速率，節奏型態，心音，血流聲，腸胃狀況等，而觸覺則是藉由手指去接觸體表的溫度，濕潤度，彈性，有無水腫，淋巴結大小，及體內器官之大小，形狀，位置，硬度，疼痛感等敏銳的感覺，進而去評估用PQRST疼痛評估指引，運用PQRST量表讓個案表明自己現在的疼痛指數，才能讓醫師評估適合的止痛藥。而溝通和表情是藉由語言和動作，讓人產生感情，想法，意見，給對方的過程，而溝通過程盡量以清晰易懂的說話方式減少訊息誤解的情況，尤其是對方情緒不穩時，以免產生誤解和衝突。經過暑期的基護實習，在期間和個案與個案家屬中的觀察與溝通，進而學習到許多東西，對於觀察方面，個案家屬對於某些東西的不滿，抱怨，不解等，我們都只能去尋求解答並且澄清解釋問題，個案家屬訴說個案的問題，我們得透過視覺，儀器的觀察，去和老師評估進一步要如何處理，並和家屬說明情況，有時個案疼痛，疲倦時，我們能安撫他，和他說話，問他發生什麼問題，我們能如何解決等。透過基護，實習，和這本溝通與觀察，我學習到了很多技巧上的說話觀察方式。
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暑假作業(文章)-3年級 13217 2018-09-08 02:16:13
文章: {教育學誌第二十期:高中生網路遊戲使用現況、人際關係、人格特質與網路成癮關係之研究}、{青少年犯罪防治研究期刊第五卷第一期:負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響―接 觸偏差同儕的中介作用}、{教育行政論壇 第七卷第一期:高中職學生心理健康、校園人際關係與學習自我效能之研究}
文章心得: 第一篇文章與網路方面的人際關係、人格特質和網路成癮有關。內容大意: 網際網路帶給我們便利的生活，使得使用者愈來愈多、年齡層也逐 漸地下降。網際網路不再只是查詢資料的工具，也可用來進行各種不同 的休閒娛樂活動。而「網路遊戲」儼然成為現今年輕人生活中不同以往的休閒娛樂之一，有人可以為了玩遊戲而暴斃在電腦前、有人為上網而放棄求學與工作……現在是網路的時代，因為有網路讓我們便利許多，可以不用出門就可以買到東西，但也因為這樣開始會有人走偏去網路上騙錢。為了防範在網路上被騙，網路購物前一定要再三檢查！很多人太依賴現在的3C產品，都沒有放下手機抬頭看看世界，他們將錯過的不只是美麗的景物，更重要的是錯過與心愛的人相處的時光，換作是我，我絕不為了手機而放棄跟心愛的人相處，時間是不復返的，要好好把握幸福的時光才是！第二篇文章專寫負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響。在國、高中生的階段裡常出現叛逆的青春期，而叛逆的行為也常造成自己與家長、老師和同儕的關係緊張，Agnew即指出緊張狀態,除了會促發個體的一些負面感覺而產生偏差行為外，亦與個體的低自我控制有關，同時也會衍生犯罪的社會學習情境導致犯罪或偏差行為。，一旦適應不良無法承擔壓力與挫折，若再接觸偏差友伴，更是增加了其發生偏差行為的機會! 為了不要讓自己的孩子或學生行為偏差，家長與老師們一起努力的教導我們做人處事的道理，而我們應該要時時保持著正面陽光積極的心態去學習，即使壓力來了也能克服困難，我覺得最重要的不是別人讓你變壞，而是自己的心態問題，若自己心正就不怕變壞。第三篇有關高中職學生心理健康、校園人際關係與學習自我效能之研究。青少年時期在身心發展有劇烈的變化，為重要的發展階段，是邁入人生的重要里程碑, 對於學生而言，接觸最為頻繁的人際關係莫過於師生與同儕，學生由於在學校的時間較長，依附同儕的時間較多，容易產生小群體的形式，同儕對於青少年時期的學習發展與 生活經驗，有不容小覷之地位。若學生與師長和同學有正向互動關係，就可以提高學生在
面對壓力時的適應能力並塑造愉快的學習環境! 當我自己在面對困難與壓力時，我會先與同儕們分享並找出解決的辦法，在求學的路上很開心我的同儕們一直陪伴著我成長！看完這篇文章後更讓我了解人際關係的重要性，不論何時何地都會與人相處，這時候的人際關係就很重要了，所以將來我一定好好經營人際關係並幫助有需要的朋友們！
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