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溝通與觀察 13150 2018-09-08 02:17:02
觀察目的是為了收集資料，確定事實或查明問題，觀察運用各類感官去進行有系統，有計畫的，能配合情況去調整的行為，而作為最直接的觀察是運用本身的感官去接觸，並配合儀器去測量，比如運用視覺觀察個案的傷口有無紅腫熱，用溫度計測量耳溫有無發燒進而進一步的評估，用聽覺配合聽診器去聽呼吸速率，節奏型態，心音，血流聲，腸胃狀況等，而觸覺則是藉由手指去接觸體表的溫度，濕潤度，彈性，有無水腫，淋巴結大小，及體內器官之大小，形狀，位置，硬度，疼痛感等敏銳的感覺，進而去評估用PQRST疼痛評估指引，運用PQRST量表讓個案表明自己現在的疼痛指數，才能讓醫師評估適合的止痛藥。而溝通和表情是藉由語言和動作，讓人產生感情，想法，意見，給對方的過程，而溝通過程盡量以清晰易懂的說話方式減少訊息誤解的情況，尤其是對方情緒不穩時，以免產生誤解和衝突。經過暑期的基護實習，在期間和個案與個案家屬中的觀察與溝通，進而學習到許多東西，對於觀察方面，個案家屬對於某些東西的不滿，抱怨，不解等，我們都只能去尋求解答並且澄清解釋問題，個案家屬訴說個案的問題，我們得透過視覺，儀器的觀察，去和老師評估進一步要如何處理，並和家屬說明情況，有時個案疼痛，疲倦時，我們能安撫他，和他說話，問他發生什麼問題，我們能如何解決等。透過基護，實習，和這本溝通與觀察，我學習到了很多技巧上的說話觀察方式。
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暑假作業(文章)-3年級 13217 2018-09-08 02:16:13
文章: {教育學誌第二十期:高中生網路遊戲使用現況、人際關係、人格特質與網路成癮關係之研究}、{青少年犯罪防治研究期刊第五卷第一期:負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響―接 觸偏差同儕的中介作用}、{教育行政論壇 第七卷第一期:高中職學生心理健康、校園人際關係與學習自我效能之研究}
文章心得: 第一篇文章與網路方面的人際關係、人格特質和網路成癮有關。內容大意: 網際網路帶給我們便利的生活，使得使用者愈來愈多、年齡層也逐 漸地下降。網際網路不再只是查詢資料的工具，也可用來進行各種不同 的休閒娛樂活動。而「網路遊戲」儼然成為現今年輕人生活中不同以往的休閒娛樂之一，有人可以為了玩遊戲而暴斃在電腦前、有人為上網而放棄求學與工作……現在是網路的時代，因為有網路讓我們便利許多，可以不用出門就可以買到東西，但也因為這樣開始會有人走偏去網路上騙錢。為了防範在網路上被騙，網路購物前一定要再三檢查！很多人太依賴現在的3C產品，都沒有放下手機抬頭看看世界，他們將錯過的不只是美麗的景物，更重要的是錯過與心愛的人相處的時光，換作是我，我絕不為了手機而放棄跟心愛的人相處，時間是不復返的，要好好把握幸福的時光才是！第二篇文章專寫負面人際關係、低自我控制對青少年偏差行為的影響。在國、高中生的階段裡常出現叛逆的青春期，而叛逆的行為也常造成自己與家長、老師和同儕的關係緊張，Agnew即指出緊張狀態,除了會促發個體的一些負面感覺而產生偏差行為外，亦與個體的低自我控制有關，同時也會衍生犯罪的社會學習情境導致犯罪或偏差行為。，一旦適應不良無法承擔壓力與挫折，若再接觸偏差友伴，更是增加了其發生偏差行為的機會! 為了不要讓自己的孩子或學生行為偏差，家長與老師們一起努力的教導我們做人處事的道理，而我們應該要時時保持著正面陽光積極的心態去學習，即使壓力來了也能克服困難，我覺得最重要的不是別人讓你變壞，而是自己的心態問題，若自己心正就不怕變壞。第三篇有關高中職學生心理健康、校園人際關係與學習自我效能之研究。青少年時期在身心發展有劇烈的變化，為重要的發展階段，是邁入人生的重要里程碑, 對於學生而言，接觸最為頻繁的人際關係莫過於師生與同儕，學生由於在學校的時間較長，依附同儕的時間較多，容易產生小群體的形式，同儕對於青少年時期的學習發展與 生活經驗，有不容小覷之地位。若學生與師長和同學有正向互動關係，就可以提高學生在
面對壓力時的適應能力並塑造愉快的學習環境! 當我自己在面對困難與壓力時，我會先與同儕們分享並找出解決的辦法，在求學的路上很開心我的同儕們一直陪伴著我成長！看完這篇文章後更讓我了解人際關係的重要性，不論何時何地都會與人相處，這時候的人際關係就很重要了，所以將來我一定好好經營人際關係並幫助有需要的朋友們！
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暑假作業-3年級 13217 2018-09-08 02:15:15
書名:拋開過去,做你喜歡的自己、感謝折磨你的人、挫折的力量
作者：岸見一郎、凌雲、亞當·傑克遜
心得：
看完「拋開過去，做你喜歡的自己」明白誰都不能代替你過自己的人生，也不能代替你解決問題，但也因為這樣，我們才有活著的目的。人生是自己的，想過怎樣的人生就該自己爭取，只有我們自己才能當自己人生的主人翁！想過自己理想的人生，就不該被他人的想法干擾，更不必強求周遭的認同，不用為了滿足別人的期望而活，而是要為自己的人生好好負責！阿德勒說：「我們不是由經驗所決定，而是由我們賦予經驗意義，再來決定自己。」所以過去的經驗不該是綁架我們前進的利器，而是成為我們前進的動力，因為有這些經驗讓我們在自己人生的道路上走的更順。當我們有勇氣接受自己、面對現實，才能找到真正的自己並在自己的人生做出好的選擇。過去的事情就讓他過去吧！唯有向前看才是最有意義的人生目標！「感謝折磨你的人」看到這個書名讓我很不明白，為什麼別人都已經折磨自己了還要感謝他，看完後才知道自己是多麼的無知。富勒曾寫道：「折磨可以使人變得更堅強，儘管不能使人變得更富有。」他說的沒錯，我們會因為不想被折磨而找到最好的解決方法，在找解決方法的這段期間裡我們一定變得更聰明、更進步！雖然這些折磨不會讓我們變有錢，但卻可以讓我們變的更強大！人生如果要過得一切順利，其實是完全不可能的事，就因為不可能所以我們每天都要做好受折磨的準備，甚至把那些折磨過你的人當作是貴人。「重要的不是遇到什麼困境，而是如何藉著困境向上躍升！」這句話是我在書裡看到的，也是它讓我明白重要的不在於遇到什麼困難，而是我們都要把這份困難當作一份挑戰，也藉著這份困難磨練自己讓自己更進一步！在「挫折的力量」有一部分特別寫道「《從創傷中成長》沒有人會認為創傷對於個人成長是有益或必需的，創傷的本質包含著痛苦。而頂尖的心理學家證明：創傷會帶來徹底改變人生的獨特機會。」這寫道很貼切就如「生於憂患，死於安樂！」一個人如果過的太安穩、順遂，那人生又有什麼意義呢？凡是過的太平穩，一遇到事情必定會措手不及而逃跑，反之，若人時時碰壁遇上困難，這個人一定會想辦法解決，在解決困難的時候這個人同時也在進步。這個道理就像書上寫的《從創傷中成長》，在成長的路上誰沒有狠狠的跌過一次，這些留下來的傷痛是許多人不堪回憶的事情，但有些人卻可以輕鬆自在的分享自身的經歷！創傷是痛苦的，但站在正面的地方，創傷是成長與嶄新最好的機會，有些人一輩子也不願意面對創傷，因為他們覺得害怕、覺得創傷醜陋、覺得一切都不可能了，可是他們從來都沒有試著放下過去的創傷走出來看看世界⋯沒有去面對過又怎麼知道一切的可能性呢。現實是殘忍的，讓自己一直困於創傷中，並不是對自己負責任的方式，所以我們都該藉著挫折的方式成長！「創傷後的成長是證明了挫折衍生的力量並非偶然的結果，而是千真萬確、保證能為未來帶來更好更新的機會和希望的事實。」
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多次遭受家暴的外籍配偶 12296 2018-09-08 01:30:03
一位多次遭受家庭暴力的外籍配偶之護理經驗
每次只要看到有關於家暴的事情不管是從新聞還是報紙知道的都會非常的不捨！而且通常被家暴的人都不會只有一次！這篇文章中的外籍新娘已經多次遭受先生暴力毆打，因為來自越南，身旁無親友陪伴，從驗傷開始就坐立不安且焦慮無助。看到他們這樣其實是很心疼他們的，他們是離開自己原本的家鄉獨自一人來到台灣，但是他們卻遭受到這樣的對待。身為護理人員的我們，我們可以透過建立良好的護病關係、安排隱密安全的醫療環境進行醫療處置。我們也可以從陪伴還有關懷中鼓勵個案表達內心真正的感受，幫助他們情緒的宣洩，更可以提供關於家暴相關的社會資源來幫助他們！個案的先生是因爲工作不順遂，然後酗酒，喝完酒就會開始摔東西、發脾氣，用酒瓶砸個案。雖然個案感到非常的無助而且徬徨，多次想要放棄然後回到越南，但是想到自己無辜又可憐的年幼雙子就打消這個念頭。我覺得這種因為自己的事情不順就酗酒家暴自己身邊的人的人非常非常的不可取！人生都會有一些不順遂的事情有很多不同的方式可以舒壓，為什麼一定要選擇這種把脾氣發在自己身邊最親近的人的身上的方式！這種人身邊的人是讓人非常的心疼以及不捨的！所以我們護理人員要具備敏銳的觀察力去發現問題，提供完整性的照護還有後續的轉介服務。讓受暴者得到完整的照護，讓他們可以重新燃起對生命的信心！
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失控的照護 14576 2018-09-08 00:37:59
故事一開始 主角將父親送入了老人之家 設備非常的完善 提供各種社交 學習場所 還有運動場所等 讓住進來的人可以好好的享受晚年的生活 直到去世 但需要支付一筆非常龐大的金額 才可以住進這所幾乎完美的養老中心 可是光看到這邊 我就有點不太開心 為何要把自己的父親或是母親送進養老院呢? 我覺得這樣對父母親很不負責任 畢竟他們也把自己扶養到長大 我覺得把親人送入這種地方 給我一種把他們送進去等死的感覺 超級不喜歡的 雖然是說會給最棒 最優的照顧 但我覺得這樣做很不負責任 親情是可以用金錢來衡量的嗎? 但通常被送進去的都是患有失智症的老人家 他們忘記了自己的記憶 還有對親朋好友的記憶 而且也無法自理自己的生活 我覺得他們已經夠可憐了 再怎麼說也是自己家人 不應該把他們送進去阿 可是有時候並不能怪他們把自己的父母送進來養老院 我舉一個例子 可能有一種人 對自己患有失智症的父母 已經沒有耐性了 才會把他們送進來 因為怕會動手傷害他們之類的 當親情 變成了沉重的負擔 可能也是逼不得已 才會將家人送進養老院 我覺得這本書還蠻有趣的 他在探討老人生死的問題 而且我們台灣目前已經快要面臨高齡化社會了 生 的話 可能會拖累自己的家人 死 的話 難道你忍心將自己的親人殺害嗎 這次一個值得省思的問題 我還記得 我之前看過一部漫畫 叫作悠遊白書 在暗黑武鬥大會中獲得勝利的人可以獲得一個願望 但其中有一個人的願望就是希望老人都消失 難道老人年輕時對社會都沒有過貢獻嗎?
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