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五護四己-梁嘉云 暑假作業 12538 2018-08-29 14:55:57
*文章(三篇)：1. 提升燒燙傷病人植皮手術前後照護完整性之改善專案
2. 燒燙傷團體治療之經驗分享與探討：以八仙塵爆事件為例
3. 粉塵爆炸事件之緊急醫療徐理問題探討
作者:1. 蔡秉蓉、梁惠婷、宋珍玲、戴雪玲
2. 王柏堯、黃維貞、曾威舜
3. 蘇騰葳、周大為、方震中、蔡甫昌
【讀後心得】(至少 500 字)：
2015年所發生的八仙塵暴事件造成15人死亡484人受傷，這次事件主要是由玉米澱粉及食用色素所製作之色粉引發粉塵燃燒且導致火災事故，台灣人民也因為此次事件更加重視燒燙燒護理以及遊樂園安全、塵暴的議題。這個議題在今年暑假我所參加的英語營中的英文專題發表中有看到別組有做相關的議題，我也有提供相關的專業資訊給他們參考。不過透過此次的事件也衍生出台灣許多的問題，包含護理師加班問題，家屬希望政府可以多編列預算，以及安檢疑似收賄，和信醫院未在第一時間收治病患問題，其實這些東西在後續事可衍生出更多的問題去探討，這讓我看見原來一場塵暴案件不只是在病患醫療照護、後續照護的問題，更重要的是後續這些引發的事。
在這些死傷病患中，傷患多為18至29歲，平均燒傷面積都大於40%，更是有24人燒傷面積高達80%以上，一般來說燒傷面積大於25%就已經是屬於重度了，然而在這次死因中大多都包含著多重器官衰竭、吸入性灼傷及呼吸窘迫症候群，為什麼燒傷會引發呼吸道的問題呢?因為這些化學物質經呼吸道黏膜吸收後造成組織充血、肺泡水腫等情形，進而產生肺擴張不全、呼吸道阻塞而窒息。以及火場中的高溫及氣爆時的壓力，就如同壓力鍋的原理一般，會在瞬間造成呼吸道的灼傷，使得細胞脫水、壞死、發炎、組織水腫，而阻塞呼吸道。到院時，通常會立刻插上呼吸內管維持呼吸道通暢，以便接下來的呼吸治療。另外，有些患者雖無吸入性傷害，但為預防因頸部灼傷造成腫脹而壓迫到呼吸道，也會立刻置入呼吸管，待消腫後再移除。所以發生塵暴案件所引發的疾病不只是在皮膚上的，更是會引發全身其他器官的損傷。
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暑假作業 12559 2018-08-29 14:46:26
愛滋病患的照護經驗及心理
班級：護三己 學號：1045101301 號碼：36 姓名：林巧媜
文章：照顧一位病情曝光愛滋病患之護理經驗 作者: 吳曉芸、伍碧琦
文章：護理人員照顧藥癮愛滋病患的經驗 作者: 馮明珠、陳惇杰、林秋菊、施鐘卿、柯乃熒
文章：護理人員對照顧愛滋病知識、態度行為趨向、自覺感染風險與照顧意向之探討 作者: 武香君、柯乃熒、施鐘卿、馮明珠
【讀後心得】
看完文章後，這些愛滋病的傳播大多是性行為感染，但還是有其他的傳染途徑例如共同使用針頭、體液、母體垂直感染等，而我們護理人員的感染原因是皮膚或黏膜接觸到病人的血液、體液或其他分泌物或是針扎或被器具割傷都容易引起感染。而預防感染的方法，例如安全性行為、保持皮膚的完整性、清潔傷口等。
其實愛滋病患在病情曝光後，面對親友的不支持、社會烙印與歧視的打擊下，常會有失落與受到隔離、躲避他人、減少與社會互動的問題，但是可以鼓勵表達正、負向情緒，打破原先的隔閡，以夥伴關係及同理的角度傾聽、接納他的想法及感受，並透過家庭的情感聯繫，鼓勵共同參與護理計劃，這些可以增加個案對自己的自信心。當接受治療時，每一位病患都有權利接受最恰當且最好的治療，不應被忽略或受到排斥，更不應該被貼上標籤或是有刻板印象，而我們也應該多鼓勵以關懷的觀點去尊重及接納照顧對象，並透過專業知識，提供個別的護理，增加正向的健康行為。
當用我這個年紀去面對愛滋病患，其實我還是會有一些疙瘩，雖然已經知道愛滋病不會因為互動或一般接觸感染，但心裏依舊會有一種能不接觸就不接觸的想法，雖然以後當護理人員不排除會接觸到，如果真的接觸到了依然會用專業及正面的態度去面對，然後多鼓勵病患以正面的角度去思考，雖然能明白當任何人生病了，不管是生了甚麼病，大多都是沮喪的、失落的，甚至會覺得為甚麼是我生了這個病，而當我們如果說出我們懂你的感受，其實對個案來說可能根本就不懂他們的心裡想法及感受。而我們護理人員應該也可以用體諒的心情去面對。
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人際關係與溝通技巧 107-暑假作業 13547 2018-08-29 14:28:07
語言是溝通的符號系統。語言的發生主要分為幾個階段：包刮前語言及前概念時期、概念時期、語言時期及修辭時期。語言的特質與功能包含了指示、標明、定義以及評估。一樣的文字仍可能會出現不同的涵義。文字的內涵及意義涉及了聽者對於文字的感情和評價。語言能力跟溝通能力並不存在對等的關係。溝通具有社會心理屬性，講話的過程中會隱含著特定的規則，語言本身也不單獨為語言，更具有權力指標的意義在裡面。
我認為人際關係是生活中影響我們最多也是最深的重要關鍵。專業知識不必然是成功的唯一標準，許多的事情是需要人際之間的協調以及配合，然而，溝通技巧就成為重要的生活技能。但是如果表達錯誤或使別人搞錯自己的意思，恐怕會帶來言語上的衝突。人際關係可以提供大家多方面心理上或真的需要幫助時的需求以及滿足；例如被接納、自尊以及安全感……等。想要受到他人的接納以及歡迎，就必須要能夠適當的與他人做互動。因此，想要有好的人際關係就要先學習著溝通，溝通是很重要的。
溝通不僅僅是一門很大的學問，溝通是需要學習並且實踐在生活當中的一部分；雖然有時在我們成長的過程當中提供給我們的並不一定是良好的學習環境，但是卻可以在這環境中學習著如何與人溝通，如環境中重要的講話用詞、姿態、表情、語調……等。都是會影響我們日後的人際關係上的溝通行為。要增進好的溝通技巧可以藉由認識、了解以及練習的過程中來增強溝通技巧，不僅增進了我們的溝通行為，更使人際關係的內涵更具多功能性以及多元性。
溝通其實是一種藝術，要使人際關係變的更好的關鍵就是要先學會重要的溝通技巧。有好的人際關係，在遇到困境或需要別人幫助的時候，朋友們可以互相幫忙，解決困難的事情也會容易許多，在遇到事情不知道該怎麼向家人開口時，可以尋求朋友的幫助並且傾訴內心的事情，心情也會因為這樣而得到釋放和紓緩，跟朋友說明事情的經過才不會感到肩上有所重擔，重擔也能同時減輕許多，就如同心理上得到了安全感這股安心的力量。
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106學年度暑假作業 12437 2018-08-29 13:41:10
我們都知道目前販賣毒品的伎倆愈來愈多，毒品的樣式也五花八門，很多人即便不是出於有意，也許只是單純好奇，或是到一些不良場所進而接觸到這些東西，但是一旦碰了毒品，可能就會對我們造成連自己都沒辦法想像的影響。
面對這樣的事情，就像文章所說的，首先最重要的就是要思考，我們該如何防治毒品如此氾濫的使用、如何降低毒品蔓延到我們的生活中。舉例來說，可能很多人都是因為壓力大，為了尋求一個出口，所以選擇使用毒品，那也許身為親朋好友的我們，就應該時常關心與注意身旁的人，是否有些不對勁的情況，如果染了毒品，我們就應該要適時的伸出援手，尋求協助，不可以害怕他們受罰，所以掩蓋事實，這樣對他們來說，反而是有害的。再來，如果發現有人吸食毒品，我們應該要用正向的態度去面對，他們在戒癮這如此漫長的路上
，陪伴他們，給予最大的協助。
而我認為，對於那些有意去販賣毒品，賺取極大利益者，應該要給予重懲，因為販賣毒品，就好比拿人的性命去做交易般的可惡，所以更不能原諒。
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107暑假作業 12541 2018-08-29 12:51:24
張憶青、蔡佳玲（民98）。運用治療性遊戲協助一位學齡前期支氣管肺炎病童接受胸腔物理治療之成效。長庚護理，2期，243-252。
林靜、林美惠（民107）。照護一位卵巢癌末期個案之護理經驗。長庚護理，2期，314-323。
王美云、林怡君（民107）。一位憩室炎復發合併菌血症病人之護理經驗。長庚護理，2期，272-281。
這篇文章是一位病童因為支氣管肺炎要接受胸腔物理治療，可是只要護理師一接近，病童就不願意接受治療，也不願意吃藥，因為這樣而導致病童沒辦法有效的咳出痰，後來護理師用了一些遊戲的方式來進行這些治療，好讓病童可以乖乖配合治療，也可以讓病童的心情好一些，比較不會害怕接受這些治療，看到這篇文章讓我想到前陣子我的表弟住院，然後也是因為痰很多護理師要表弟吸蒸氣，他一直反抗，一定要姑姑抱著他才不會亂動，而且小朋友根本沒什麼耐心，吸一兩口蒸氣就不吸了，有時候情緒上也會有點不好，會生氣，所以我們都會鼓勵他然後讓他表達自己的感受，這樣他才比較緩和一些，好讓治療繼續下去，所以我覺得用治療性遊戲的方式非常棒，可以讓治療更順利一點，雖然在表弟住院的時候沒看到這樣的治療，但等到實習的時候一定會有這種的治療，我也蠻期待兒科實習，因為可以看到比較不一樣的治療方式。還記得三上的時候上兒科課程，老師也有讓我們班做一些治療性遊戲的教具，然後衛教班上同學，雖然不是說很好，但是我覺得大家都做的很好看又可愛，尤其是吸蒸氣的管子，我喜歡，我相信小朋友也會很喜歡，而且應該對病童很有效，這篇文章我覺得不錯，剛好兒科有做到教具過，所以特別認真看了這篇文章，希望實習可以做有關這樣的東西，很期待。
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