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非藥物性減緩產痛 暑假作業 12421 2018-08-28 23:40:25
姓名:林汝蓁 班級:護四丁 座號:06 學號:1045101165
閱讀完這篇文獻後，每個產婦都會經歷產痛的過程，我覺得產痛比我月經來還要更加劇烈的痛，我發現大多產婦都會施打止痛藥與麻醉劑減輕產痛，在臨床上普遍都採用藥物來減緩產痛，其中原因也講求方便快速，且也能真正緩減產婦的疼痛，但是孕婦們擔心止痛藥與麻醉劑的副作用帶來給寶寶一些危險，所以反而有些孕婦則選擇非藥物性減緩產痛，漸漸地慢慢陸陸續續大家開始注重非藥物性來減輕生產疼痛，這種輔助療法也有很多種，就像音樂性、草本植物療法、按摩療法、穴位療法、芳香療法、生產球運動等，其中最典型為穴位療法，穴位療法也特過實證，可以真正的促進子宮規律收縮、改善疼痛平衡、縮短產程時間，穴位療法是屬於中醫，可達到所謂的平衡穩定，將氣與血流貫穿全身經路，穴位按摩主要按摩位著是手指的指腹、大拇指與趾關節，溫和施壓會讓全身感到舒服、氣色變好、經路也很順暢以及病痛感覺消失一樣，護理人員可以獨立完成，去指導產婦們如何按壓穴位，是一個非侵入性、方便、安全、非同意書的措施。
過去還沒接觸護理時，有經過網路文獻稍微瞭解穴位療法，也能從長輩們口中聽到有關於穴位療法的使用方式，當時的我聽到也很有興趣，所以想進一步了解穴位療法，也能為了我將來去產科實習能派上用場，緩減待產或分娩產婦的壓力與不安全感，就像我大嫂當時懷孕時，她也很擔心到底要不要施打麻醉藥，怕將來藥物會影響胎兒的發展，所以她找了她的親人詢問有關於如何使用非藥物來減緩生產中的產痛，最後她選擇了穴位療法，順利達到她所要的療效，也減緩她的疼痛，有感到全身身心舒暢，她產後也告訴我說，穴位按壓能馬上減輕產痛，甚至按壓後一小時仍然可以減輕產痛的效果，她還告訴我說，穴位療法還能減短生產時間，難怪我大嫂在生寶寶時能如此順利又生出這麼健康又可愛的寶寶，在生產前我大嫂也很擔心會不會需要剖腹產，所以她經過親人的建議，採用了穴位療法，也降低了剖腹產的機率，焦慮感也降低了許多，所以穴位按摩在現今臨床上有許多產婦使用這個方法，使穴位按摩的產婦最後都很成功順利生產，所以我或我身邊的人以後如果遇到這種經驗，也能推薦給她們使用，讓他們減少使用藥物帶來的副作用，藉由這次的作業讓我更深入了解有那些非藥物性減緩產痛，其中穴位療法是我之前就有興趣也有聽家人講過稍微了解一些，而讀完這篇文獻後，有些部分的計分及數據，我還是看不太懂，有點複雜文獻裡面內容充滿中醫的專有名詞，所以需要花時間去想一下，這份作業我有收穫了許多課本以外的內容，可以運用在實習或者以後走產科病房教導除了西醫以外的中醫，要多元化的採用不要只是使用單一的方法，多多查詢文獻，以後我懷孕時也要採用這個療程來減緩產痛及縮短產程時間。
書籍: 穴位按壓減輕待產婦產痛及縮短產程時間之成效:系統性文獻回顧暨統合分析
資料出處: 陳崇宣，高美華：穴位按壓對產程時間與止痛劑使用之成效，長庚護理（2009）；20：16-25
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三年級暑假作業 12524 2018-08-28 22:42:30
三年級專業科目相關議題-兒科
文章: 新生嬰兒的發燒、新生兒發燒為什麼需要馬上住院、以實證護理探討小兒發燒的處置
作者: 謝孟翰、謝宗學、王玉媚、黃美智
新生兒的抵抗力多來自媽媽所給予的抗體，若出現發燒，表示母體提供的抗體已經無法有效抵擋病菌，如果將新生兒的免疫系統想成是一座「沒有城牆的城堡」，媽媽的抗體是「強壯的守衛」，圍繞在城堡外形成防護網保護著寶寶，這層防護網有著跟成人相差不遠的抵抗力，可以防禦大部分細菌和病毒的攻擊，讓寶寶免於生病。假如入侵者威力太強，突破了媽媽賜予的防護網，城堡將赤裸裸暴露在敵人面前，毫無招架之力，新生兒發燒代表發生急性感染，雖然大部分是病毒感染，通常會自行痊癒，但有少部分是細菌感染，潛藏著致命的危機。根據統計，發燒中的新生兒即使外觀看起來正常，活力、食慾沒有明顯異常，仍有 7 % 的寶寶潛藏著嚴重的細菌感染，病程進展會快到無法想像。
發燒的好處包括：
(1)做為一個警訊，表身體有問題，需注意或求醫治療。
(2)可殺死病毒及細菌：許多疾病的病媒菌只有在正常溫度 37℃ 時才能生存，當體溫升高時，可抑制這些有害病毒及細菌的生長，這也是人體防衛的轉機之一。
(3)發燒時身體會不適，此時因疲倦所以需要調養休息不致讓身體過度疲勞，以全力對抗內在的細菌。
2.發燒的壞處包括：
(1)體溫突然的升高，會使幼兒調適不當而容易誘發抽筋。
(2)發燒使兒童身體不適、全身痠痛、精神欠佳，不能從事正常活動。
(3)發燒促使體內代謝活動增加，加上胃口不好，容易體重減輕。
參考文獻
王玉媚、黃美智(2008)‧以實證護理探討小兒發燒的處置‧護理雜誌，55(2)，10-15。
謝孟翰(2010) ‧新生嬰兒的發燒‧取自http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9912
/6.htm.
謝宗學(2017) ‧新生兒發燒為什麼需要馬上住院‧取自https://mamilove.com./881.
17/03/young-infant-fever.html?m=1
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2升3暑假作業 13543 2018-08-28 22:13:42
讀後感想:
從一出生到死亡是每個人必走的輪迴，以上3本書和文獻內容教會了我 人生的最後一個階段，要以崇敬的心看待死亡、準備死亡、面對死亡， 進而提供有尊嚴且能使身體平安、心理平安、思想平安的安寧醫護服 務。現代人對死亡會有害怕與誤解，是因為小時候未受死亡教育，即使 長大後受高等教育，仍然會對死亡有莫名的恐懼與非理性的觀念，而醫 療科技並不是絕對的，常被人誤以為醫學萬能、人定勝天，殊不知醫療 科技是有期限的，也是為人的生命及福祈服務謀取到最大的福利，有時 用盡了醫療科技的十八般武器，不見得能挽救病人的生命，反而增加病 人的痛苦，卻還被醫療器械綑住，就只為了一分鐘的呼吸與心跳，這時 應該讓病人增進生活品質、保持人性尊嚴，而活出生命的價值，而不是 靠醫療器械的輔助。安寧醫療是藉由一群受過專業訓練的醫療團隊，提 供「全人、全家、全程、全隊」的積極治療與照顧，而提升了病人的生 活品質，不但能使病人的生命延長，還可以使延長的生命更有意義，而 且快臨終的病人心理與普通人一樣，需要自尊與信心，相信自己有尊 嚴、有價值、值得被愛。當外貌被疾病摧殘而變形時，常會自慚形穢， 害怕自己不再被愛，而產生不合邏輯的行為，經常將真正的理由埋藏心 底，因此要讓病人相信無論有多麼衰弱難看，仍然是被在意、被珍惜， 信仰也會帶來特別的力量，有極為懸殊的人生觀、價值觀或信念，沒有 人會有相同的生命史，因此也不能用刻板印象來期待宗教人在臨終期應 的表現，要以給予照顧或協助，總之，死亡不等於失去，應該迎向下一 輪的你，開始擴展新生命。
書名:安寧緩和療護
作者： 許禮安等/編著
出版社：華杏
出版日期：2012/01/15
書名:無痛離世：2000人臨終照護醫師，獻給所有害怕疼痛的人
痛くない死に方
作者： 長尾和宏
譯者： 邱顯惠
出版日期:2018/03/02
出版社：世茂
書名:人生的最後期末考——生命自主，為自己預立醫療決定
作者： 朱為民
出版社：商周出版
出版日期：2018/08/18
文獻:
篇名 有關日本臨終醫療與延命措置之中止
卷期 13:2
並列篇名 About Japan Died of Medical and Life-Sustaining Process Aborted
作者 山中敬一 、 周慶東
頁次 379-416
關鍵字 安樂死 、 尊嚴死 、 臨終醫療 、 延命治療 、 病患意志 、 Euthanasia 、 death with dignity 、 Hospice medical 、 lifesustaining treatment 、 a dying patient will
出刊日期 201803
篇名 一位胰臟癌末期病人臨終之護理經驗
卷期 6:2
並列篇名 The Nursing Experience of Handling End-of-Life about a Patient with Pancreatic Cancer
作者 黃雅婷
頁次 113-124
關鍵字 胰臟癌 、 臨終 、 護理經驗 、 Pancreatic cancer 、 End-of-life concerns 、 Nursing experience
出刊日期 201709
DOI 10.3966/230468562017090602010
篇名 照顧一位肺癌末期臨終之護理經驗
卷期 18:1
並列篇名 A Nursing Experience of Caring for an End-of-life Lung Cancer Patient
作者 陳韻襄 、 李佩佳
頁次 046-058
關鍵字 臨終護理 、 肺癌末期 、 terminal care 、 end-of-life lung cancer
出刊日期 201703
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2升3暑假作業 13543 2018-08-28 22:13:38
讀後感想:
從一出生到死亡是每個人必走的輪迴，以上3本書和文獻內容教會了我 人生的最後一個階段，要以崇敬的心看待死亡、準備死亡、面對死亡， 進而提供有尊嚴且能使身體平安、心理平安、思想平安的安寧醫護服 務。現代人對死亡會有害怕與誤解，是因為小時候未受死亡教育，即使 長大後受高等教育，仍然會對死亡有莫名的恐懼與非理性的觀念，而醫 療科技並不是絕對的，常被人誤以為醫學萬能、人定勝天，殊不知醫療 科技是有期限的，也是為人的生命及福祈服務謀取到最大的福利，有時 用盡了醫療科技的十八般武器，不見得能挽救病人的生命，反而增加病 人的痛苦，卻還被醫療器械綑住，就只為了一分鐘的呼吸與心跳，這時 應該讓病人增進生活品質、保持人性尊嚴，而活出生命的價值，而不是 靠醫療器械的輔助。安寧醫療是藉由一群受過專業訓練的醫療團隊，提 供「全人、全家、全程、全隊」的積極治療與照顧，而提升了病人的生 活品質，不但能使病人的生命延長，還可以使延長的生命更有意義，而 且快臨終的病人心理與普通人一樣，需要自尊與信心，相信自己有尊 嚴、有價值、值得被愛。當外貌被疾病摧殘而變形時，常會自慚形穢， 害怕自己不再被愛，而產生不合邏輯的行為，經常將真正的理由埋藏心 底，因此要讓病人相信無論有多麼衰弱難看，仍然是被在意、被珍惜， 信仰也會帶來特別的力量，有極為懸殊的人生觀、價值觀或信念，沒有 人會有相同的生命史，因此也不能用刻板印象來期待宗教人在臨終期應 的表現，要以給予照顧或協助，總之，死亡不等於失去，應該迎向下一 輪的你，開始擴展新生命。
書名:安寧緩和療護
作者： 許禮安等/編著
出版社：華杏
出版日期：2012/01/15
書名:無痛離世：2000人臨終照護醫師，獻給所有害怕疼痛的人
痛くない死に方
作者： 長尾和宏
譯者： 邱顯惠
出版日期:2018/03/02
出版社：世茂
書名:人生的最後期末考——生命自主，為自己預立醫療決定
作者： 朱為民
出版社：商周出版
出版日期：2018/08/18
文獻:
篇名 有關日本臨終醫療與延命措置之中止
卷期 13:2
並列篇名 About Japan Died of Medical and Life-Sustaining Process Aborted
作者 山中敬一 、 周慶東
頁次 379-416
關鍵字 安樂死 、 尊嚴死 、 臨終醫療 、 延命治療 、 病患意志 、 Euthanasia 、 death with dignity 、 Hospice medical 、 lifesustaining treatment 、 a dying patient will
出刊日期 201803
篇名 一位胰臟癌末期病人臨終之護理經驗
卷期 6:2
並列篇名 The Nursing Experience of Handling End-of-Life about a Patient with Pancreatic Cancer
作者 黃雅婷
頁次 113-124
關鍵字 胰臟癌 、 臨終 、 護理經驗 、 Pancreatic cancer 、 End-of-life concerns 、 Nursing experience
出刊日期 201709
DOI 10.3966/230468562017090602010
篇名 照顧一位肺癌末期臨終之護理經驗
卷期 18:1
並列篇名 A Nursing Experience of Caring for an End-of-life Lung Cancer Patient
作者 陳韻襄 、 李佩佳
頁次 046-058
關鍵字 臨終護理 、 肺癌末期 、 terminal care 、 end-of-life lung cancer
出刊日期 201703
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與醫療照護相關心得 14233 2018-08-28 20:38:18
聖母醫護管理專科學校
與醫療照護相關心得
科別 護理科
班級 護一己
學號 1065101273
姓名 邱羿瑄
書名 1.臨終護理
2.營養學
3.請聽我說,憂鬱症不是一輩子吃藥
作者 1.邱秀渝(Chiou,shiu-Yu),董芳苑,楊麗齡,唐秀治
2.侯玉珍,董周相
3.鐘國軒
讀後心得
飲食在我們生活中占有相當重要的地位，每個人一生中需要吃下數不盡的食物，才能滿足我們的腸胃、提供每日活動所需的熱量。既然要吃進這麼多的食物，那麼如何選擇健康食物、培養健康飲食習慣的重要，就更顯得不可或缺了！ 外食的時候，只要拿起筷子輕輕一碰食物，油脂就滿滿的溢出來，胃口也頓時少了一大半。店家為了增加賣相或烹調方便快速，不是重油、重鹹，就是多以高溫油炸的方式料理。試想，若長期食用的話，不但缺乏纖維質及其它營養素的攝取，也將會嚴重危害身體健康，久而久之，不但會成為一個營養不均衡的胖子，一些慢性疾病；如糖尿病、高血壓，或是心血管疾病等，通通都會找上門。因此懂得正確的飲食觀念，是珍愛自己的第一步。
關於藥物方面,我想來講講憂鬱症,憂鬱症並不是一輩子吃藥,相信很多年輕人會選擇自殺,很多原因都是因為壓力太大,他們想要脫離這些痛苦,停止呼吸。每個人都會有壓力大到喘不過氣的時候,但我覺得我自己的情況還沒有別人那麼糟糕,所以就會給自己一句話,都會過去的。不要因為得了憂鬱症就放棄自己的生命,痛苦的不是只有自己,家人更痛苦。能夠你找回笑容的,絕對不是抗憂鬱的藥,在你關上心門前,請記得,還有真正愛你的人會盡一切可能的,關心你。每個人都可能成為臨終病人，甚至是臨終病人的家屬，所以若能夠瞭解何謂臨終關懷？瞭解臨終病人真正的需要，或是安寧照顧的知識，不論將來扮演的角色是哪一個，都是有很大的幫助。 緩和醫療起源來自安寧照顧運動，特色在於提供不治之症的病人一種積極性、整體性、人性化的醫療團隊照顧，目的是解除、控制病患身體上的痛苦症狀，讓痛緩和，並非治療，因為一旦強制治療無效時，只會更引起痛，並在照顧的同時，讓病患在心理上了解並接受事實，進而珍惜存在的時間，去完成尚可完成的心願，或交代後事，讓自己走的莊嚴而無憾。
對於生命，我們有太多的未知。就是因為未知，所以恐懼。
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