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末期乳癌之安寧緩和照護：個案報告 12448 2018-08-28 17:00:56
末期乳癌之安寧緩和照護：個案報告
台灣乳癌位居女性癌症第四位，每十萬人口死亡率高達 12.2 人，當被診斷出罹患癌症時，人生瞬間會變成灰暗心情更是跌落谷底，除了要面對手術治療後失去的女性特徵，化學治療後造成噁心和嘔吐等副作用，隨著癌症病情進展所
伴隨的疼痛不適和意識到死亡的威脅，造成患者的身心負荷過重。針對癌症末期患者而言，死亡是可預期的，患者所產生的死亡焦慮造成生理、心理、社會、靈性受到影響，在生理表現為器官衰竭，失去控制能力； 在心理表現為想做卻做不到的絕望感；在社會表現因為受身、心變化的影響會產生害怕造成別人負擔的念頭，進而出現拒絕治療而加速其死亡，患者家屬應多多陪伴個案跟她說說話，最親近的人陪在身旁那安心的感覺是護理人員無法給的，在護理方面可藉清晰的溝通方式，減少個案的焦慮，鼓勵個案討論心中的威脅感，說出內心的害怕、無助，若個案想表達對死亡看法，護理人員應以傾聽為主，也可以引導個案做「生命回顧」於臨終前回顧其一生，讓個案逐漸瞭解生命意義及死後去處並接受死亡。
施君穎、顧雅利‧安寧療護雜誌末期乳癌之安寧緩和照護‧，第13卷第 2 期226-238。
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107學年度暑假作業 12447 2018-08-28 17:00:12
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1045101191 姓名 包亞璇
書名 降低嬰兒猝死症發生的危險—
執行安全睡眠措施 作者 黃筑楡、鄭夙芬
出版社 護理雜誌 出版年月 2006年 08 月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1嬰兒處於俯睡狀態或者在睡眠時口鼻被被單蓋住的情況下，可能在吸入自己呼出的二氧化碳，使體內二氧化碳含量增加，而使嬰兒無法在二氧化碳過高或者氧氣過低時甦醒。
2 若嬰兒習慣仰睡後，勿將嬰兒放在不習慣的睡姿，以避免發生SIDS的悲劇。
3 AAP建議父母親與嬰兒睡同房但不同床，且將嬰兒床就近放在父母親的床附近，並避免讓嬰兒睡軟床及在嬰兒床放置多餘的被具。
4 吸奶嘴時會使嬰兒舌頭前傾，可減少呼吸道阻塞的機會。
5若擔心沒有同床共眠會影響關係的建立，可鼓勵他們在嬰兒清醒時，增加與嬰兒的互動。
【本書閱讀後心得感想】
這本書主要說如何降低嬰兒猝死發生，嬰兒猝死症候群定義是:「一歲以下嬰兒突然死亡，並過完整
並理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未找到死因者。」嬰兒猝死較常發生在早
產兒與出生體重少於孕齡應有體重的嬰兒，可能導致發生嬰兒猝死的危險因素有趴睡、早產兒、
使用牛乳配方哺育的嬰兒、不按時注射疫苗、使用過軟的床墊、嬰兒床放置多餘的被具、過熱的衣
著以及室溫、二手菸。預防嬰兒猝死發生的方法:嬰兒必須仰睡、不要讓嬰兒接觸鬆軟的物件與寢具、
嬰兒不可與他人同睡，但床應在父母親附近、懷孕時不可抽菸、也不應該讓嬰兒吸到二手菸、睡眠
時吸奶嘴時會使嬰兒舌頭前傾，可減少呼吸道阻塞的機會 ...等。只要預防就能夠降低嬰兒猝死症
的發生。
參考文獻
衛生統計資料網 (2006) ．衛生統計(二)生命統計．2006年5月30日取自http://www.doh.gov.tw/
Statistic/
American Academy of Pediatrics [APP].(2000). Changing con–cepts of sudden infant death
syndrome:Implications for infant sieeping environment and sleep position. Pediatrics ,
105(3),650-656.
American Academy of Pediatrics [APP].(2005). The chang–ing conceot of sudden infant
Death syndrome: Diagnostic coding shifts,controversies regarding the sleeping
envi-ronment,and new varables to consider in reducing risk. Pediatrics ,119(5) ,1245-1255.
Blair,P.S.,Sidebotham, P.,Berry. P.J.,Evans,M.,＆ Fleming,P.J.(2006).Major
Majorvepidemiological changes in sudden infant death syndrome: A 20-year population-
Based study in th UK. Lancet,367,314-319.
Brotherton,J.M.L., Hull,A.,Gidding, H.F.,＆ Burgess,M.A. (2006). Probability of coincident
Vaccina-tion in the 24 or 48 hours preceding sudden infant death syndrome death in
Australia.Pediatrics,115 (6),e6422-646.
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106學期暑假作業 12465 2018-08-28 16:12:55
106暑假作業 班級:丁 學號:1045101209 座號:50
姓名:游馨慧
文章標題: 水中生產婦女經驗之口述歷史
作者: 郭素珍
文章出處:全文資料庫
心得:
看完這篇文獻,我一直以為水中生產是近年來才出現的，沒想到在西元1960年就有水中生產，而且目前已經有69個國家提供婦女水中生產，可是目前還是有很多醫療人員對水中生產有疑慮，可是已經有研究指出水中生產對孕婦是好的，並不會帶來甚麼太大的後遺症，台灣雖然有類似水中生產以致嬰兒死亡的案例，但是因為沒有受過專業的訓練，才會照成這種悲劇，還是有很多很好的案例，而且在水中生產，產婦也有擁有自我控制權過程中，可以運用選擇權而得到自我控制感，還有得到支配權產婦透過對生產的重要決策來得到對生產的控制，每個婦女有不一樣的特性而有不同的結果，所以也需要的很多不同的方式，而且研究也
顯示，使用水中生產的婦女有較多的控制感，而且水中生產是屬於溫和生產的一種，可以讓孕婦有更多的選擇，選擇自己要如何生產，而且不用躺在冰冷的生產台上，而且孕婦在進入水中生產時，都會有很多期待，我想如果是我，應該可以讓自己減少對生產的恐懼吧!真正進入水中的時候產婦會感到輕鬆，而且還會降低宮縮的疼痛，雖然說在生產的過程還是需要醫療器具的幫助，但是那是為了保護母子的安全。看完文獻我發現會選擇水中生產的幾乎都是有大學以上的教育程度，而且都是透過網路等…知道水中生產的，所以很多事情也可能影響婦女對於生產的概念印象、生產方式選擇等，更重要的是他們身旁都會有一個陪伴他們的人，我想這就是讓這些孕婦可以更勇敢的選擇水中生產的方式吧，在台灣人的印象中，生產就是要待在醫療院所，這樣比較安全，產婦對於生產的懼怕與順產的期待，除了詢問親友外，最快速與便利的方式就是運用網路搜尋，得到所需的資訊，可是很多網路上的訊息也不見得是對的，詢問親友也並非是正確的訊息與觀念，反而產婦會因為其他人生產的經驗讓自己對於生產這件事感到更加的懼怕，看完文獻，如果是我，我也會想選擇水中生產，跟醫生討論自己的生產計畫書，讓自己可以選擇自己的生產模式跟地點，並非只能限制在醫療院所，可以在自己熟悉的地方，安心的生產。
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106學期暑假作業 12465 2018-08-28 16:12:48
106暑假作業 班級:丁 學號:1045101209 座號:50
姓名:游馨慧
文章標題: 水中生產婦女經驗之口述歷史
作者: 郭素珍
文章出處:全文資料庫
心得:
看完這篇文獻,我一直以為水中生產是近年來才出現的，沒想到在西元1960年就有水中生產，而且目前已經有69個國家提供婦女水中生產，可是目前還是有很多醫療人員對水中生產有疑慮，可是已經有研究指出水中生產對孕婦是好的，並不會帶來甚麼太大的後遺症，台灣雖然有類似水中生產以致嬰兒死亡的案例，但是因為沒有受過專業的訓練，才會照成這種悲劇，還是有很多很好的案例，而且在水中生產，產婦也有擁有自我控制權過程中，可以運用選擇權而得到自我控制感，還有得到支配權產婦透過對生產的重要決策來得到對生產的控制，每個婦女有不一樣的特性而有不同的結果，所以也需要的很多不同的方式，而且研究也
顯示，使用水中生產的婦女有較多的控制感，而且水中生產是屬於溫和生產的一種，可以讓孕婦有更多的選擇，選擇自己要如何生產，而且不用躺在冰冷的生產台上，而且孕婦在進入水中生產時，都會有很多期待，我想如果是我，應該可以讓自己減少對生產的恐懼吧!真正進入水中的時候產婦會感到輕鬆，而且還會降低宮縮的疼痛，雖然說在生產的過程還是需要醫療器具的幫助，但是那是為了保護母子的安全。看完文獻我發現會選擇水中生產的幾乎都是有大學以上的教育程度，而且都是透過網路等…知道水中生產的，所以很多事情也可能影響婦女對於生產的概念印象、生產方式選擇等，更重要的是他們身旁都會有一個陪伴他們的人，我想這就是讓這些孕婦可以更勇敢的選擇水中生產的方式吧，在台灣人的印象中，生產就是要待在醫療院所，這樣比較安全，產婦對於生產的懼怕與順產的期待，除了詢問親友外，最快速與便利的方式就是運用網路搜尋，得到所需的資訊，可是很多網路上的訊息也不見得是對的，詢問親友也並非是正確的訊息與觀念，反而產婦會因為其他人生產的經驗讓自己對於生產這件事感到更加的懼怕，看完文獻，如果是我，我也會想選擇水中生產，跟醫生討論自己的生產計畫書，讓自己可以選擇自己的生產模式跟地點，並非只能限制在醫療院所，可以在自己熟悉的地方，安心的生產。
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1062暑假作業 14207 2018-08-28 16:07:36
*書名：老人醫療及護理實務 作者: 關銳煊.謝瀛華.陳肇始
*書名：老人痴呆症的看護與防治 作者: 社會局老人福祉課
*書名：抗癌調養與老年照護 作者: 莊淑旂
【讀後心得】(至少500字)：
看完這三本有關老年人的書籍，我也更加了解老年人所需要的醫療與防治及照護，醫療及護理，隨著老年人口不斷增加，及在醫護方面的需求，老人醫療護理將是未來醫、護工作的主要對象。醫護人員及其家人細心的照顧很重要，像是不忘給予老年人的慢性疾病需長期服藥時的鼓勵及關照，還有要隨時注意讓老年人保持情緒的穩定及愉快，然而護理照顧的最終目標是希望透過教育以協助及支持老人及其家人正面的去適應這些變化，而提高老人生活的品質，令他們能愉快的安享晚年。
在老年人中都會有失智者也就是老年痴呆症，要照護失智者，是需要愛，也更需要方法與支援，失智者的看護是需要發揮出自己所持有而隱藏的能力，想辦法使受看護的人也能起共鳴的效果，要預防失智書本裡也提到了八個事項，但防止血管系發生障礙是預防痴呆症的第一原則。
在醫療科技發展先進的現在，癌症依然使人恐懼。耗費畢生精力，從臨床醫療到研究、調查所集，莊淑旂博士歸納出致癌的三大因子，長期偏食、錯誤的生活習慣、疲勞累積。落實平日的健康管理，提早警覺身體徵兆，做好適當的狀態調整，並養成正確的生活習慣，方可改善疾病，甚或提早一步預防疾病發生，讓身體回歸平衡狀態，重獲健康、舒適的生活，這樣就能預防癌症的生成了。
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