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2018暑假作業 14280 2018-08-26 01:56:17
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科班級:五護二庚
學號:1065101319姓名:王怡婷
書名:關懷照顧 作者:李皎正
出版社:永大書局 出版年月:2007年09月
索書號:419.73 ISBN:978-986-7670-48-9
【本書重點摘要或佳句】
1.了解信仰與人生的問題。
2.反省追求人生目標時會朝遇到的迷思。
3.關懷是真心的問候，關懷識誠心的對待，關懷是全新的付出，關懷是感心的表現，從「心」出發，就是關懷。
4.同理是站在對方的立場，去了解他的甘覺及其內在世界。
5.接納包含了對人的喜愛、尊敬和溫暖的關懷。
【本書閱讀後心得感想】
關懷一個人，關懷者必須以開放的胸襟接納對發這個人。視病患的需求不被滿足表現都會因住院而改變，予以接納，如此才有機會傾聽 該病患的心聲，探索他真正的需求，將心比心，設身處地為對方著想，體會其感受，對於病患而言更重要。依世界衛生組織(WHO)於西元1946年對健康所下的訂義:「 健康仍是指個人生理的、心裡的、社會的及以心靈的完備而安適的狀態」，關懷身體向度，而忽略了其他三個向度，會讓身體因過多關懷而無法承受，但其他三個向度則明顯不足，造成心理的、社會的和靈性的缺失身、心、靈及社會的完善安適。關懷自我是一件神聖的任務，並不是自私、自戀的行為，應該確立「 關懷者的關懷」概念，關懷別人也是為了自己重是自我的價值觀，接納自我，肯定自我 。
在希伯拉底誓詞中，醫業的任務在延長生命和預防受苦，過去醫學努力在前者而後者做的很少，死亡被視為另一種疾病必須治療而非正常生活的一環。任何身體、心理、情緒引起的改變與及反應是相互影響的，且某一反應的背後一定有其導因，Kohut認為，同理是提供當事人「 矯正性情續經驗」的重要反應。政府對關懷老人的措施:1.健康維護2.經濟安全3.教育及休閒4.安定生活5.心理及社會適應，中老年人在人生過程中對家庭及社會辛勞貢獻，了解中高齡關懷的重要性及實際關懷中老年人的方法。醫療照護人員不族顧教育與衛生單位人才培訓，使所有身心障礙者能得到更完善的醫療照護，大眾的錯誤對待、以不友善的形容詞直呼身心障礙者，應以具體的行動關懷身心障礙者，和他們相處時，都需要花一點心思來協助他們，我們生活周遭的環境「障礙 」很多，如果沒有適當協助，他們必須更辛苦的避開這些障礙，一不小心就會陷入危險當中，接納他，真誠認識他，同理他的受試著設身處地假設自己是一位身心障礙者，會希望別人如何對待。人是彼此依賴而生存的，嬰兒時需要父母的照顧，年老時，就是需要孩子照顧。生命在遭遇與生俱來或後天的影響，該如面對與超越?這是人類同的挑戰。弱勢群體仍是社會當中資源分配較為不利者，關懷弱勢是社會大眾的責任與義務，因為我們難保自己不會成為需要被保護的弱勢者，照顧弱勢就是照顧過去或未來的自己。懷汀說「 如果世上每個人每天都能盡全力照顧那些與它們息息相關的人，那麼全世界便可以在瞬間恢復光彩。 」關懷者和被關懷者的關懷是多元的，不是一成不便的，而且兩者的角色扮演常常容易易位，亦非永遠不變，即關懷者會是被關懷者，而被關懷者會是關懷者。付出關懷是需要時間的，尤其是針對不太熟悉的對象，必須要先了解對方的需求，建立彼此間的信任關係，才能讓對方感受道你的關懷行為，只要關懷者和被關懷者雙方都要有共識，願意付就可以產生穩定的人際關係概念。因為，人際關係中某一方「 過多」或「 不適宜」的關懷和被關懷者與方式，不但無法拉近彼此的距離，反倒會造成彼此的壓力或困擾，及便雙方都願意付出關懷。也因此，人際關懷付出與接受並非「 多多益善」，我們經常是依感覺來反應，決定自己是否付出關懷，而較少基於信念或道的規範，因為關懷或不關懷都是「 人」的行為表現，只要是人，就有屬於自己的身體和心理狀況，並不是隨時隨地，都能處在有能量關懷別人的狀態，所以經常反思:「 我現在覺得如何?」、「我付出關懷的理由是甚麼?」在人際互動中「我表現如何?感受如何? 」、「 對於我的行為，別人為什麼有此反應?」。死亡恐懼是臨終病人最常見的心靈課題，臨終最大痛苦莫過於將死亡視為失去、分離與無望，因而增加更多的不捨與恐懼。Lindemann提出喪動者反應:情緒哭泣、喪失注意力和意志、對死者深切思念，身體麻木、、緊張、顫抖、睡眠障礙、缺乏食慾、體重減輕、疲勞和各種疼痛。各種不同表現在社交的退縮行為、恍惚、徘徊搜尋，並且尋找陪伴及安慰痛。當病人願意說出為來發生的事，應該向他們承諾，勿忽略或默視病患，及不回應病患主訴或抱怨，應聆聽病人的言語並給予安慰。
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閱讀心得 12291 2018-08-26 00:07:48
護四甲 1045101038 陳品琇
我這次選了三篇當我暑假作業題目，有一篇的主題是運用跨文化關懷照顧，因為印尼籍勞工來台期間離患肺結核病的護理經驗，還有一篇是一位描述周邊動脈阻塞個案，面臨截肢產生焦慮的護理經驗，最後一篇是描述一位猛爆性肝衰竭患者的護理經驗，閱讀完這一些個案報告的舉例，我覺得我們在評估個案的方面，要考慮到許多個案的問題，有身體的問題、有心理上的問題、有整體性與連續性的問題，每一個小細節都是非常的重要，這些小細節的東西，都是可以增進個案生理上及心理上的舒適，在護理過程中，協助加強跟案及主要照顧者對疾病認知和傷口照護的重要性，同時請聽個案內心的感受，協助了解目前身體的狀況，增加自我控制感，然後在會談中傾聽、陪伴給予支持引導個案表達想法，在每一次照護的過程中，同時引導正向的想法緩解個案的焦慮，達到更好的居家生活照護。在寫護理報告時，要先確認個案主要的問題再訂題目，內文要簡潔有力，然後寫出目的和重要性，呈現完整的護理過程 還有重要的照護措施，在撰寫的過程中是有許多需要去觀察探討的地方，我覺得是非常困難的，我們在文獻查證中常見的書寫問題， 都是大部分的人很容易犯錯的，但這幾篇文章的作者，卻帶給了我們閱讀的人很正確的觀念，並帶給了我們正確的書寫方式，很多疾病的個案缺乏對疾病的認知，認為只要規則服藥就能控制自己的病情，卻忽略了自己身體出現的各種症狀，都等到病情非常嚴重明顯的時候才會來醫院就醫， 如何教導個案給主要照顧者是非常重要的，我覺得能寫出這麼完整的文章這些作者是非常有能力的。
一位周邊動脈阻塞個案面臨截肢焦慮的護理經驗
參考資料 李佳燕、李彩緣、陳鈺如（2011）．一位周邊動脈阻塞疾病截肢患者 之照護經驗．中山醫學雜誌，22（3），319-327。
吳俊男（2009）．周邊動脈阻塞疾病．臨床藥學，25（4），56-62。 林家伃（2007，1 月）．台灣老人自我照顧行為及其影響因素（碩士 論文）‧取自華藝線上圖書館。 林筱芳、林惠霜（2012）．照顧一位面臨截肢壓力出現自殺企圖患者 之經驗．台灣腎臟護理學會雜誌，11（1），85-98。 胡麗芳、林器弘、林怡君（2009）．運用即時反饋系統於社區老人健 康促進之成效．北市醫學雜誌，6（6），27-36。 焦雅芳（2009）．照顧一位拒絕右手腕下截肢個案之護理經驗．新台 北護理期刊，11（1），103-111。 詹志洋、吳毅暉、陳益祥、王水深（2012）．周邊動脈阻塞手術重建 新概念：趨向更微創的未來．台北市醫師公會會刊，56（9），37-42。 詹淑雅、劉芹芳、金繼春（2011）．身體心像紊亂之概念分析．新台 北護理期刊，13（1），63-72。 葉惠玲、郭漢崇、林祝君、李茹萍（2011）．間質性膀胱炎病人對疾 病認知、態度及自我照護行為之相關性探討．護理雜誌，59（1）30-40。
廖欣怡（2011，6 月）．老人使用線上影音衛教資源方式之探討（碩 士論文）‧取自華藝線上圖書館。 鄭佩芬、柯貞如（2012）．照顧一位骨折創傷後膝上截肢患者的護理 經驗．志為護理，11（3），119-128。 15 蔡芳玲、蔡碧雀（2010）．照顧一位青少年因意外創傷致膝下截肢的 護理經驗．志為護理，10（2），111-119。 謝松蒼（2010）．周邊動脈阻塞性病變；末梢循環障礙．建康世界， 298，23-25。
Grady, K. L. (2006). Management of heart failure in older adults. The Journal of Cardiovascular Nursing, 21(5 Suppl 1), S10-14. Gail, W. S. (2005). Handbook of Psychiatric Nursing 6th edition. St. Louis: Mosby. Norgren, L., Hiatt, W., Dormandy, J., Nehler, M., Harris, K., Fowkes, F., et al. (2007). Inter-society consensus for themanagement of peripheral arterial disease (TASC II). European Journal of Vascular and Endovascular Surgery,33(1), 1-75. Price, E., & Fisher, K. (2005). Additional Studies of the Emotional Needs of Amputees. Journal of Prosthetics & Orthotics , 17(2), 52-6.
照顧一位猛爆性 肝衰竭患者的護理經驗
參考文獻 柯文 哲、賴明陽(2000)．猛爆性肝衰竭之機械 性人工肝臟血液淨化療法，台灣醫學， 4(5)，551-556。 彭清 秀、陳永昌、方基存(2002)．非生物性體 外血液淨化在肝衰竭病人的治療上之角 色．內科新知，4(4)，31-36。 蔡麗 紅(2006)．肝性腹水之治療及護理．長庚 護理，17(2)，172-178。 Artnak, K. E., & Wilkinson, S. S. (1998). F u l m i n a n t h e p a t i c f a i l u r e i n a c u t e acetaminophen overdose. Dimensions of Critical Care Nursing, 17(3), 135-144. Kjaergard, L. L., Liu, J., Als-Nielden, B., & Gluud, C. (2003). Artifi-Cial and bioartificial support systems for acute and acute-on-chronic liver failure-A systematic review. The Journal of the American Medical Association, 289(2), 217-222. Krige, J. E., & Beckingham, I. J. (2001). ABC of diseases of liver, pancrease, and biliary system: Portal hypertension-2.ascites, Encephalopathy, and other conditions. British Medical Journal, 322, 416-418. Krumberger, J. (2002). When the liver fails. Registered Nurse, 65(2), 26-19. Marrero, J., Martinez, F. J., & Hyzy, R. (2003). Advances in critical care hepatology. American Journal of Respiratory and Care Medicine, 168, 1421-1426. Sargent, S. (2005). The aetiology, management and complications of alcoholic hepatitis. British Journal of Nursing, 14(10), 556-562. Sen, S., & Jalan, R. (2004). The role of Molecular Adsorbents Recirculating System(MARS)in the management of liver failure. Perfusion, 19, 43-48. Starr, S., & Hand, H. (2002). Nursing care of chronic and acute liver failure. Nursing Standard, 16(40), 47-54. Tofteng, F., & Larsen, F. S. (2004). Management of patients with fulminant hepatic failure and brain edema. Metabolic Brain Disease, 19, 207-214
真誠對待-一位開放性肺結核女性外籍勞工照護經驗
王秀紅、楊詠梅（2002）．東南亞跨國婚姻婦女的健康．護理雜誌，
49（2），35-39。
李皎正、唐士祥、許錦龍、王翠霞、劉雅瑩、魏麗梅(2007)．第2章:
關懷照護概念．於李皎正總校閱，關懷照護(初版，1-21)．台北:
永大。
田培英、曾紀芬、李欣慈(2010)．以文化動力模式照護越南籍移民女
性在臺灣的健康需求．志為護理雜誌，9(4)，65-70。
李慧貞、蘇秀娟、許芷音(2004)．外籍新娘的健康評估—以新店市為
例．護理雜誌，51(4)，88-93。
呂靜妮、李怡賢(2009)．東南亞新移民女性文化適應之經驗歷程．耕莘學報，7，55-63.
余慧芬、黃俊維、朱素鳳、廖秀珠、許秀月(2010)．應用「3C」照護模式發展護理之家人性關懷照護品質量表之先驅性研究．護理及健康照護研究，6（3），219-230。
吳麗珠、黃彥芳、楊靖慧（2009）2001-2007年外籍勞工健康檢查概況．疫情報導，440-451。
林秋燕 (2009)．一位肺結核病患不遵從服藥之護理經驗．嘉基護理
雜誌，9(1)，40-49。
林淑伶、蕭伃伶 (2007)．台灣女性新移民健康照護的社群隔離現象．
護理雜誌，54(4)，67-72。
胡宜竹、陳淑銘（2003）．照顧一位菲律賓藉白血病患者的泛文化護理經驗．慈濟護理雜誌，2（3），87-93。
陳月汝 (2008)．一位肺結核患者隔離期間的護理經驗．榮總護理雜誌，25(1)，99-106。
陳啟光、顧忠與、李元墩、于長禧 (2003)．從跨文化觀點探討外籍勞工管理制度之建構-以塑化業台籍勞工為例．人力資源管理學報，3(2)，57-74。
黃紹宗（2009）．結核病與愛滋病．行政院衛生署中南區區域聯盟臨床專刊，2（2），55-60。
廖翎聿、周阿綢 (2010)．疾病的枷鎖-肺結核病患心歷路程．台灣護理學會第二十六次護理研究論文發表暨兩岸護理學術交流海報發表．中國醫藥學院。
蔡旭明、黃洽鑽 (2006)．肺結核．基層醫學，21(5)，100-107。
蔣欣欣、盧孳艷（1996）．健康與疾病的文化觀及現象分析．護理雜誌，43（4），42-48。
簡順添（2009）．結核病與貧窮．防癆雜誌冬季號，8-10。
Aroian, K. J. (1992) Sources of social support and conflict for polish immigrant. Qualitative Health Research, 2(2), 178-207.
Lein, P. L., Conway, M. M. & Wong, J. (2003) The contours and sources of ethnic identity choices among Asian Americans. Social Socience Quarterly, 84(2), 46-473.
Tu, C. C., Shen, G. H., & Hsu, J. Y. (2005) Delayed treatment and management of active tuberculosis in a medical center in Taiwan. Annals of Thoracic Medicine, 20(6), 517-523.
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暑假作業 12610 2018-08-25 23:38:56
文章:急性心肌梗塞行冠狀動脈氣球擴張術病患之急診護理經驗
作者：陳亞蘭，莊玉仙，郭芳里，陳琳嬿
心得:在社會中有很多案例都是因為急性心肌梗塞而病逝的!這也表示這個疾病的發生率高，當下也必須把握每分每秒立即治療才能使病患的獲救率提高! 引發心肌梗塞的危檢因子心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死，使得心臟收縮功能變差，容易造成心臟衰竭之變化。由於國人飲食習慣改變、運動量減少，膽固醇、血壓、三酸甘油酯及體重均有增高的趨勢，一旦出現上述「四高」症狀，伴隨著脂肪肝或腰圍變粗，即可能是心血管疾病的高危險群，若再加上忙碌的工作、壓力大、抽菸、應酬喝酒或有家族病史，更容易引發心肌梗塞。
文章:失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗―個案報告
作者:林佳琪、蔡衣帆、楊式辰
心得:提到糖尿病，這個疾病對大家來說都不陌生，因為是身邊的親戚或朋友很常會出現的病，它控制好可以很穩定，但也很容易造成大病。糖尿病常常會出現不知如何出現的傷口，它也不易癒合，小小的傷口可以最後變成無法治療的大疾病，有些人腳上雖然一開始是小傷口，但是缺乏照護或者晚發現，最後造成截肢也有這可能性。糖尿病也會造成失明，缺乏視力，帶來的後果我們也很難去適應，原本可以看更多這世界的七彩，卻因為糖尿病而造成了黑暗，這對心靈都是極大的傷害。而聽力損失雖然它看的到，可是它卻聽不到，需要學會口語或者手語才能與人對話，它也會因為聽不到聲音，不知道會造成什麼樣的災害，如果在馬路上，車子按喇叭或者是有人呼喊，都是聽不到的，這讓人也充滿了恐懼。
平時我們也該注意自己的飲食，多運動，這樣才不會讓更多的疾病帶來我們的身上。
文章:癌症患者認知行為治療
作者:Stirling Moorey、Steven Greer
翻譯:楊惠卿、張琦敏
心得:說到癌症，通常都會想到我是不是快要死了?其實現在的醫學已經很進步了，只要越早發現存活機率越高，就算沒有很早發現也都可以多多少少延長一點生命，讓你有一點時間去完成你想完成的事。當病患得知自己得癌症時會有許多情緒，如:憤怒、悲傷、接受等等，病患的情緒也會比較激動，想法可能也比較負面，這時家人不妨可以陪在他身邊陪他一起面對這些問題，陪他聊聊天、陪他去接受療程等等，對病患也是一種支持的力量。
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107暑假作業 12445 2018-08-25 20:43:57
心得: 高血壓是很多中年人會有的症狀,因為大家都沒有去注意自己是否血壓高或低.飲食方面也沒有去控制好也會有高血脂或是糖尿病之類的症狀,高血壓會有心血管疾病的產生或是對腎臟負荷很大,那民眾需要注意的就是常常量血壓看自己是否血壓過高或過低,如果血壓太高有出現身體不舒服的徵兆要馬上去就醫,抽個血看一下檢驗報告如何.而且要讓血壓維持正常的必需要控制飲食,不要吃多油、多糖、太鹹的食物,要多喝水。
我會對高血壓會有比較深刻的印象，會蠻敏感的，因為媽媽就是高血壓引起很多高膽固醇、三酸甘油脂很高。 現在再用降血壓藥物控制病情,我提醒媽媽要少喝酒少吃一些油炸食物、多吃蔬果. 過幾個月在回診抽血的時候膽固醇變正常但血壓還是很高因為媽媽都會偷偷吃泡麵.醫生都罵媽媽少吃泡麵.
血壓的正常值 140/90mmHg
那居家的照護呢! 就是要每天測量血壓然後記在筆記本上面，然後就可以看到自己血壓的高低.就是一種自我監測的概念。
要多多去關懷別人，遠距的健康照護認知不足、像有的照護跟遠距健康照護的不符，如果可以藉由繼續訓練加強健康照護，可以有更多的醫護人員的幫忙，就會學到怎麼用遠距健康照護.希望可以讓更多高血壓的家長們好好的去控制血壓，要少量多餐、要適當的攝取一些營養的食物.希望可以好好的照顧身體
文獻網址: file:///C:/Users/User/Downloads/w059-080.pdf
呂如分 、 徐建業 、 陳靜敏 、 紀玫如 (2014) • 接受居家遠距健康照護之高血壓個案服務成效及相關因素探討 • 長期照護雜誌 ，18(3) ， 059-080 。
資料查詢: 台灣全文資料庫
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107學年度暑假讀書心得 13176 2018-08-25 18:57:53
*書名(三本): 讓不願平凡的你，全力以赴到感動自己 ；傾聽.我說；別讓現在的壞事趕走未來的好事
作者: 何權峰；夏嵐；艾爾文
*文章(三篇): 從存在的挫折與生死意識解讀李賀詩的「過渡書寫」；權力視野下的照顧關係並兼論關懷實踐的意義─長期照護機構照顧服務員的自我敘說探究；護理人員對病人安全風氣知覺、工作壓力與安全行為關係之文獻回顧
作者：陳沛淇；鄭佩芬、黃秋琪、周傳姜;馮文瑞、張芸綨
【讀後心得】(至少 500 字): 這本書很激勵人心，能讓人重新振作、奮發圖強，以及擁有正面的心態，也吸收了許多知識，增廣見聞；我很喜歡書中的一句話：「勇氣不是你做得到的事，而是你克服了曾經做不到的事；先做你應該做的事，將來才能做你想做的事。」比如說正值大考週期間感到壓力很大，偶爾會抵擋不住手機的誘惑忍不住想玩，想看影片，一不小心玩了太久，造成原先計劃好看書的進度沒有辦法達成，不但睡眠時間減少、記憶力減弱、隔天早上精神不濟使考試考的不理想，這就是沒有在對的時間做對的事情，因為在錯的時間做錯的事情，導致將來面臨重補修以及延畢的悲慘後果；相反的，在大考週期間，將手機遊戲和會干擾自己認真看書的程式刪除或是將手機放在床上與抽屜裡，讓自己培養高度專注力全心放在課業上專心準備考試，讓考試往自己所期許的標準，寒、暑假就能好好放鬆，盡力玩，不用愁煩之前未過的課業，就如亞都麗緻集團總裁嚴長壽說得好：「如果現在的挫折，能帶給你未來幸福，請忍受它；如果現在的快樂，會帶給你未來不幸，請拋棄它。」好的選擇極其重要，未來的輕鬆在於現在的努力，現在覺得辛苦沒關係，將來事業成功而感到幸福，一定會感激過去自己所付出的心力，「放棄是最可惜的事，因為等於放棄所有可能」多數的失敗者並沒有真正地被打敗，他們只是放棄了，其實我們只要相信自己並努力向前邁進，就可以得到自己最想要的，將來也會感謝現在的自己那麼努力讓將來的自己如此快樂和幸福。
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