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2018暑假作業  13999  2018-08-25 17:58:28

書名:長期照護 心得: 禮記禮運大同篇記載:「壯有所用,幼有所長,衿寡孤獨廢疾者,皆有所養。」社會除了設計符合中、老年與幼年人口的福利及政策之外,也必須針對生病、殘疾及無人照顧者等人作照護制度的必要。接受長期照護者可能是任何年齡的人,例如先天性異常的兒童、因外傷而需靜養的年輕人又或者身體功能老化的老人。由於臺灣人口快速老化及家庭結構的改變,所以照護者逐漸下降,因此現今社會對於「長期照護」的需求十分迫切。 隨著全世界人口老化的現象,「長期照護」的需求大幅增加,對於這個部分政府也開始更加的重視,為了能獲得良好的照護品質,並使照護資源能被有效的被利用,因此照護管理成為必要的手段。為了建立長照服務的體系,並充足長照服務能量,使服務能夠普及化,因此已經開始擴大及加強照護人力的培訓及數量。 儘管台灣的「長期照護」在長照十年的政策下蓬勃發展,但由於台灣人口已經漸漸地邁向負成長,所以正面臨著照顧人力不足的現象,因此如何充實人力以便面對未來的需求,是目前必須正視並深思的問題。
      
凝視死亡 人間春暖細味杏林情 亞細亞的心身體  14582  2018-08-25 15:34:41

白袍不是只有醫生才可以穿.有些醫院的專科護理師也是穿白袍的,在醫院看到醫生們穿著白袍,後面再跟著另外幾個醫生,走起路來就感覺很有風的感覺.我在還沒有接觸護理的時候,每到看診或是陪著長輩到醫院看病或是住院期間醫生來查房,就會看著醫生跟旁邊其他的住院醫生跟跟診的專科護理師講一些我們這些家屬聽不懂的字詞或英文單字,心裡想:不是應該要跟我們解釋嗎?又為何要說些讓我們聽不懂的東西?自從我接觸護理之後才讓我恍然大悟,原來是因為不想讓我們更擔心.其中一本書最後是告訴讀者說:如何對這些人施以最人性化以及最有尊嚴的醫療和照顧,來和病人以及家屬一起度過瀕臨死亡期的整個過程.這句話令我非常印象,也因為這句話我就去問媽媽,7,80歲的爺爺奶奶瀕臨死亡的時候有很擔心,害怕嗎?答案是:沒有,因為到了這個年紀有些人就已經覺得活夠久足夠了,有些人則是因為覺得她身上到處插滿了許多管子,身上也有潰爛的地方,全身沒辦法動,家屬,兒女卻不來看我,也沒東西吃,活著也是痛苦而已那乾脆不要活了,一直往悲觀的想法去想,但我們當護理師的人當然不能跟他們有一樣的想法,並且告訴他們不要想這麼多,聽完之後的確有很多的感想,也感覺真的很可憐,自己的爸爸媽媽生病了怎麼連到醫院看一眼都不要.很怕死的反而是那些流氓,打群架還是沒駕照就開車騎摩托車或給別人載發生意外的,然後到處骨折受傷,換個藥就在那邊唉唉叫,外面逞兇鬥狠到醫院則是.............那些老爺爺奶奶換藥,都很乖,傷口很大也是,他們說:遇到都遇到了也就只能接受啦. 讀完這三本書還有聽完媽媽跟我說他在臨床上遇到的事情,讓我更加熱愛護理!!!
      
106學年度暑假讀書心得  12443  2018-08-25 15:14:08

暑假讀書心得: 這次選的主題是早產兒,原因是在暑假兒科實習時所照顧的個案為早產兒,在閱讀關於早產兒的報告時特別能融入其中,因為照顧那位個案大約一個禮拜左右,所以對早產兒的相關也比較了解。剛開始接觸到這位個案時很緊張,因為知道他是早產兒,特別的瘦小,對於很多地方都要仔細的照護,像是他喝奶會比正常新生兒來的慢,但是在餵他時也要特別注意,不要讓他嗆到了,拍背也要輕輕拍,打嗝也一定要拍出來,我學到要隨時觀察他的一舉一動,減少噪音干擾,給他安靜的環境休息,拍拍他給他安全感等。因為他很小所以必須一直待在保溫箱裡,不能像一般新生兒可以抱出來,如果他哭了就要注意是不是喝奶時間到或尿布濕了,都不是的話也要拍拍他不要讓他太過用力,太用力的情緒會導致他呼吸變快,也更容易發生危險,這些都是要注意的,他在休息時也要去觀察他的行為等,每個地方都要注意,因為他比正常新生兒還要來的容易受感染,所以任何方面都要格外注意。以前的我可能有些事不會那麼謹慎但這次是照顧一位早產兒,學姊、老師都有提醒,所以也讓自己學習到謹慎學習的部分,也要熟讀關於早產兒照護方面等相關問題,希望他能夠快快長大,健康的出院! 周雨鋼 、 林綺詩 、 劉夷生(2007).早產現象的評估與處置,32 (7),194-200。
      
高壓氧治療與急性一氧化碳中毒  12609  2018-08-25 12:56:43

•一氧化碳是一種無色無味的氣體,中毒後的症狀不易被察覺,因而成為潛藏於居家環境中的隱形殺手。一般人在吸入過多一氧化碳後,經常只有疲倦、昏眩等輕微不適症狀,往往在中毒而不自覺的狀況下,在昏睡中死亡。當我們聞到瓦斯漏的氣味時,會意識到危機而趕緊處理。然而真正的隱形殺手「一氧化碳」,卻往往會因其具有無色、無味的特性而遭忽視,以致不幸事故層出不窮。如何有效防範一氧化碳中毒,確實遵照「五要」原則,是不二法門。1.要保持環境的「通風」:避免陽台違規使用、加裝門窗、紗窗不潔及晾曬大量衣物等情形2.要使用安全的「品牌」:熱水器應貼有CNS(國家標準)檢驗合格標示。 3.要選擇正確的「型式」:選購屋外式(RF)熱水器應裝置於室外通風良好處所,選購室內型燃氣熱水器如半密閉強制排氣式(FE)及密閉強制排氣式(FF)等熱水器,應裝設適當的排氣管。4.要注意安全的「安裝」:應由合格燃氣熱水器及其配管承裝業技術士進行正確的「安裝」,安裝後並依法於熱水器張貼施工標籤 5.要注意平時的「檢修」:熱水器應定期檢修或汰換,如發現有水溫不穩定現象或改變熱水器設置位置或更換組件時,均應請合格燃氣熱水器及其配管承裝業技術士為之。一氧化碳中毒處理措施使用燃氣熱水器時,若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發生,請立即停止盥洗,打開通往室外的窗戶通風,身體嚴重不適時,請先前往通風良好的室外環境,再打119電話求助。發現家人或朋友有一氧化碳中毒情況時,應保持冷靜,先停止使用產生一氧化碳之燃氣熱水器等器具,避免持續增加一氧化碳濃度,並立即打開門窗,使空氣流通後,盡速撥打119求助。另依照急救步驟實施心肺復甦術(CPR),等到救護車到場急救時,救護技術員仍會持續操作心肺復甦術(CPR)並給予氧氣治療,直到送抵醫院。故在救護車尚未到達時,為避免缺氧造成腦死情形,立即正確的急救處置是非常重要的。
      
暑假閱讀心得 臨終病人的心理變化與安寧緩和療護  13273  2018-08-25 09:38:25

書名:最後十四堂星期二的課 作者:米奇‧艾爾邦 書名:當綠葉緩緩落下 作者:伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯、大衛‧凱思樂 書名:轉個彎,快樂其實很簡單 作者:雪子 「最後十四堂星期二的課」從作者角度以倒敘方式講述自大學時充滿著信心而後出社會面臨煩惱與現實,依某個契機開始回想到最後面對面與老師進行交談、上課,彷彿回到了過去回到了初衷,對一切有了新的看法,故事中的主角墨瑞到最後依然擔任著老師的角色,從知曉自身的身體狀況到接受,並且有意義的利用所剩的時間,當中身體及心理狀況產生的變化,在最後他的畢生所學開導許多人。 托爾斯泰說過:「最危險的誘惑莫過於不為現在而活,而為未來的生活做準備。未來並不屬於你,你所擁有的只是現在!」自「轉個彎快樂其實很簡單,第28頁」,面對臨終,人們往往心理產生許多的想法,人們都會否認,在意起自己所剩的時間,像那句「而為未來的生活做準備」,然而有些人會有不同的方式面對,謹慎的度過每一天,就像是「你所擁有的只是現在!」,然後有人便放棄,對一切毫不在乎,這樣就連前進都沒有,這本書跟臨終或安寧緩和療護並沒有很大的關係,我覺得面對這麼大的一個打擊就好比前方的道路上出現了一面巨大的牆,看不見前方,失去了方向,其實只要轉個彎便能看見那條道路,雖然面對很痛苦,但一直不面對感覺更是痛苦。 在進行安寧緩和療護時,會看到病人與疾病抗爭而痛苦不堪,知曉自身的狀況而大受打擊,能為他們做的就是減輕他們的痛苦,緩和他們的情緒,我認為這很困難,每個人的狀況不同,不能逼他接受,只能緩和他的情緒,卻不知是否真的產生了幫助,雖然能做到的就是如此,但這一定是比不做出任何行動來的更好的。
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