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寒假作業 13438 2018-08-18 13:30:15
主題: 基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題
*書名(三本)：人際關係與溝通 作者: 周談輝, 周玉娥
人際關係與溝通：如何維持良好的人際關係 作者:傅清雪
卡內基溝通與人際關係：如何贏取友誼與影響他人 作者:戴爾卡內基
*文章(三篇)：專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探
作者: 張艾玲、許秀櫻、顏妃伶、張淑真
喜歡露小雞雞的男孩－一位亞斯伯格症男童的輔導 作者: 吳淑芳
評量學前幼兒的語言能力——探究提供對錯回饋的效果 作者: 邱淑惠
【讀後心得】(至少500 字)：「人際關係」簡單的四個字，但要做到盡善盡美卻是談何容易啊！不但要有豐富的熱忱更要對自己要無比的信心及努力方可達成這艱難任務，只可惜現代人在工作以及升學壓力之下，極少在這方面發揮自己的注意力及專注力來努力學習。以致於教育部還得花大錢來推動品格教育。但在作者眼中，人際關係是無價的，「他」是以多次的嘗試、淬礪換來的！書中分了四個部分：「處理人際關係的基本技能」、「六種使別人喜歡你的方法」、「如何讓別人的想法和你一樣」、「成為一個領導者：如何不用攻擊和引起憤怒的方法去改變一個人」，各個都有真實案例來加以說明。在作者寫實的筆法下，通往人際關係的康莊大道已離我不遠了！書中所言「人做錯時，只會怨天尤人，就是不會責怪自己。故每當我們在指責別人時，他們只會不停的為自我辯解，甚至反過來攻擊我們。」事實如此，每當我們在請求別人做事時，時常因為結果與我們的預期背道而馳，因而給於批評、責備、抱怨。但我們越是這麼做，得到的卻是越糟糕的結果啊！假若我們想達成我們的目的，就要給予掌聲。只要有稍微的進步就給予讚賞，如此不但他人會較容易接受你的建議、也會更誠懇的去實行，可說是事半功倍呢！故作者所言：「批評、責備、抱怨是笨蛋做的事，而給他人讚賞是聰明人做的事。」可真是一點也不假啊！每到一個新環境，我們總是希望引起他人的注意，進而受他人歡迎，可惜許多人常因羞愧抑或不得其法而失敗。書中提出六則使他人喜歡自己的原則，其中最重要的非聆聽莫屬。根據讀者文摘表示：「許多人打電話給醫師，其實，他們真正需要的也是聽眾而已。」只可惜現代人都以自己為中心急於表達自己，疏忽了真正重要的傾聽藝術。一有機會就急著搶答，而真正能傾聽的人可說是少之又少啊！正如卡內基先生所言：「自己的牙痛，要比別國的統治者殺死百萬人民來的重要；一人頸間生了暗瘡，當然也比發生在非洲的大地震更引起他的注意啊！」既然大部分的人都以自己為中心，也大大地顯示了「與其當個天花亂墜的演說者，遠不及一個使人敬愛的聆聽者！」唯有真正地體會，就會發現他的美妙之處。實用的原則也好抑或真實的例子也好，使改善人際關係的道路上不是漫無目的迷宮，而是有著燈塔照亮的康莊大道。雖然如此，成功與否的關鍵是在自己，若不努力實行，本書就猶如鞘中的一把寶劍，無法展現他的鋒利了！而這把寶劍也正在等著更多蓄勢待發的武士來尋寶，並真正地發揮他無比的光輝
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106學年度暑假作業 12439 2018-08-17 16:22:16
106學年度暑假作業
護四丁 1045101183 林佳汶
心得:
這次看的3篇個案報告都跟肝癌有關，看了這3篇讓我對肝癌以及個案會發生的心理層面有多一些認識。肝癌現在在癌症中已經達到第2名，是現在國民不可疏忽的重大疾病。3篇個案報告的護理問題中，3篇中有2篇的第一個護理問題都是營養不均衡，可利用少量多餐以及個案喜愛的食物來改善這個問題。個案報告中階有疼痛的問題，疼痛也會連帶影響到睡眠問題，可利用轉移注意力，依醫囑給予止痛藥或針劑等等來改善這個問題。我個人覺得心理方面的問題是比較難解決的，在看了個案報告後知道在個案有極大的無望感時，可在護理過程中，可以採同理心、陪伴、傾聽讓個案表達心理需求，幫助他們往樂觀的方向去想。這3篇個案報告的虎理師都把個案照顧得很好，讓我知道照顧個案時，不單單只是個案有甚麼症狀就只治療那個症狀，而是要以個案整個問題去思考，也要主動地去評估以及關心個案的生理及心理狀況，像有發生有關營養的狀況時，就可以跟營養師做一個溝通，幫助個案攝取足夠的營養。看了這3個個案報告後，不僅對肝癌有多一些的認識之外，對個案會有的問題，反應以及護理師都怎麼處理這些問題，目標、措施等等都有更進一步的認識。相信在以後我如果遇到了肝癌的個案會比較知道如何給個案一個完整性的照護。
文章出處:
林幸蓉(2006)．一位肝癌患者手術前後之護理經驗．中國醫藥大學附設醫院，7(5)。
吳美珠、劉錦茹(2012) ．一位中年男性罹患肝癌末期無望感之照護經驗．高雄市立小港醫院，18(4)。
徐薏姍、李淑真、陳淑月(2015)．一位肝癌患者行肝切除術之護理經驗．弘光科技大學護理系，76。
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106年第二學期暑假作業 14276 2018-08-16 23:05:04
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級一年庚班
學號 1065101315 姓名 簡睿瑜
出版日期:2002年1月25日
書名:Mayo Clinic on Managing Diabetes 糖尿病 作者:梅約醫學中心
出版社:天下生活出版股份有限公司
糖尿病是一種葡萄糖代謝異常引起的慢性疾病，它的主要原因是血液中葡萄糖濃度的升高。尿糖:當血糖濃度超過一定範圍時，糖份就會從尿液中排泄出來，因稱糖尿病。病因：糖尿病的主要致病原因是胰島素分泌量不夠或胰島素的作用不良引起，但兩種情況也可同時存在。急性期併發症：血糖的升高可以引起急性期的併發症。慢性期併發症：長期的血糖升高則可以引起血管的病變，導致許多器官的破壞與衰竭，包括眼睛、腎臟、神經、腦血管、心臟血管、及週邊血管等。
糖尿病有什麼症狀：
血糖的升高會引起所謂的「三多一少」。「三多」是指吃得多、喝得多、尿得多；「一少」是指體重減輕。「三多一少」是糖尿病病人發病的典型症狀，但並不是所有病人在發病時都有這些的狀況，嚴重的高血糖才有這些症狀。有的病人可能會覺得容易疲勞、精神不振。血糖升高時亦可能引起視力模糊、泌尿道感染、皮膚或會陰搔癢等症狀。有些病人則以急性併發症來表現，有的則是因為牙痛、牙周病或其它原因去看醫生、住院或開刀時才被發現。有的病人可能完全沒有症狀，是因為接受篩檢或健康檢查時才偶然被發現的。少數病人也可能會以糖尿病的慢性併發症如：視網膜病變、神經病變、或心臟血管等疾病。
糖尿病也可以透過運動來控制血糖，糖尿病患飯後1～2小時運動是比較合適的時段，可以降低餐後血糖的高峰，還可避免運動時發生低血糖的風險。
糖尿病的藥物治療:可以透過服用口服藥，來控制糖尿病，使用口服藥時的注意事項，1.必須知道哪一科才是降血糖的藥物2.每日按時的服藥，不可以突然增加藥劑或減少劑量或自行停藥3.勿在睡前服用4.服藥時，仍須執行飲食的控制及運動5.生病時仍需按照規定服藥，注意飲食，病立即求醫6.口服藥藥物失效時，應聽從醫師的勸告，加強控制飲食或改用胰島素
看完這本書讓我知道糖尿病的可怕，像容易造成視網膜、心血管、泌尿道的感染、精神不振的問題，所以我們一定要好好愛惜自己的身體，要注意飲食糖分的控制，盡量攝取健康飲食，維護身體的健康。
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1062暑假閱讀心得 14203 2018-08-16 20:19:26
護一己 1065101243 楊若以
『一年級』主題:「與醫療照護相關」議題
*書名：一個安寧醫生的手札 作者:許禮安
*書名：臨終護理 作者:邱秀渝、董芳苑、楊麗玲、唐秀治
*書名：了解過敏症 作者:鄔揚源
【讀後心得】(至少500字)：
第一本書是在說關於安寧病房病人的故事，安寧病房主要是陪即將往生的病人走過最後一程的病房，裡頭是一些面臨死亡的人，還有哭哭啼啼的家屬們，看完這本書才覺得生命真的很可貴，應該要好好珍惜我們現在的每分每秒，跟家人、朋友們好好相處，將自己的人生活得更精彩更值得。第二本書是介紹臨終護理，臨終護理是指對生命晚期的病人提供周到、全面的護理，使病人的痛苦減少到最小的程度，減少病人對死亡的恐懼和不安，讓他們的心理能夠舒緩一些，人到要死亡的時候，心裡難免都會有恐懼，害怕死了之後會到哪裡，死了之後的世界是什麼樣子，臨終護理就是幫助病人調適心理，讓他們能安心地面對死亡，不再恐懼。最後一本是介紹過敏，現在很多人都有過敏，所以我才想借這本書來了解一下過敏這個症狀，過敏包含過敏性鼻炎、食物過敏、蕁麻疹、異位性皮膚炎、哮喘與全身型過敏性反應等；症狀可能有紅眼、引起搔癢的皮疹、流鼻水、呼吸困難與腫脹等，像我之前有一次食物過敏，有蕁麻疹的症狀，整隻腳跟整隻手都癢到不行，甚至連臉上都有，應該是吃到不新鮮的食物才引起的過敏症狀，我的過敏症狀很輕微，只有換季的時候會流鼻涕，有些人每天早上起床就開始流鼻涕，甚至還會失眠，過敏這個症狀怎麼樣也醫不好，只能靠自己去調適良好的生活作息，將環境打掃乾淨，才能有效的調適自己的過敏體質。
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暑假作業 閱讀心得 13451 2018-08-16 17:22:33
*書名:不老的幸福 作者:林靜芸醫師
*書名:學會呼吸，活到天年 作者:養沛文化編輯部
*書名:未來年表:人口減少的衝擊，高齡化的寧靜危機 作者:河合雅司
【讀後心得】(至少500字 )
(一)
這本書的作者是一位”女外科醫師．整形醫療權威”， 有「整形教母」之稱，在這本書裡我看到了許多關於健康、體態、養生、醫美、生活、心理等等的新知識，慢慢的步入老年的狀態下，體態該怎麼保持？其實老年人不用太瘦，可能大多數人都認為，慢慢步入老年體態稍胖了就會有各種疾病，讓大家都覺得要減肥，但是在一定年齡不需要減肥，假設現在要做的減肥是預防幾年後的發病，會有許多老年人變的較瘦，而較瘦得老年人容易有些感染導致死亡，當然也不是說這樣就可以大吃大喝，必須把自己的體態控制在一定的BMI範圍，所以慢慢步入老年不用刻意減肥。
睡眠也很重要，提到了傷口癒合跟睡不著有關，老年人通常都覺得睡不好，其實是我們人對睡眠觀念不夠瞭解，只要有睡著且醒來後不覺得累，一整天下來不覺得累就足夠睡眠了，還有關於安眠藥的濫用問題，只要有壓力、睡不好等等，就會嘗試服用安眠藥以助於睡眠，其實可以慢慢培養睡眠習慣，安眠藥有很多的副作用，長期服用會導致肚子變胖，多了會有失智的危險，千萬不要養成吃安眠藥的習慣，在這邊作者有提到怎麼樣可以睡得好，平時九點半睡早晨起來運動，早上醒來一杯咖啡其他時間就不碰任何咖啡因，國外也有提出一天一杯咖啡可以預防失智，人不需要時時刻刻保持閉目養神的習慣，對於睡眠有問題的人盡量不要有這種習慣，把自己的生理時鐘調整成白天不睡，到了晚上就睡。
作者也有提到”助眠的活動”學習傳承助人、音樂、旅遊、宗教等等…，步入老年可以找找開心的事情做，例如:跳舞，跳舞因為要學新舞步可以預防癡呆、訓練有養，不僅對老年人身體好，也可以拓展社交的好方法，所以鼓勵老年人跳跳舞。
當然這本書不只說這些還有好多知識，有些瑣碎的地方是我們日常生活中沒有注意到的，要怎麼把自己的生活、體態、身心靈的健康維持到最好，維持到不快老且幸福過每一天，就像這本書的書名一樣《不老的幸福》
(二)
就如書名一樣《學會呼吸，活到天年》，一開始在翻這本書我以為他只是教別人怎麼正確呼吸，的確書本真的教了，但是看完後我問了自己真的知道怎麼呼吸嗎？、有多少重要的事情關於呼吸？、你”真的懂怎麼呼吸嗎？”，書本一打開裡面有六個問題問你，
一、吸氣的時候，肚子是凸出來，還是凹進去？
二、吐氣的時候，肚子是凸出來，還是凹進去？
三、胸腔在呼吸的時候，該是什麼樣的狀態？
四、以嘴巴呼吸和鼻子呼吸的區別在哪裡？
五、人說話的時候，有沒有在呼吸？
六、人在吃東西或喝水的時候，有沒有在呼吸？
如果這些問題的答案，你都十分清楚，那你才是真正會呼吸的人。
這六個問題確實很重要，也是教會你怎麼真正呼吸的基本細節，「調息」對於現代人是重要的。
現代的社會環境複雜且多變，我們常常處於緊張、不安、焦慮、鬱悶的情緒當中，長期下來「氣短神昏」，以致於病痛纏身。我們無法輕易改變外在的環境，只能隨時準備好自己，所以，學會好好呼吸，讓每一口氣都為身與心帶來力量，面迎擊諸多挑戰。
這本書首先帶我認識了有關呼吸的器官、呼吸有哪幾種？、呼吸法、練習控制呼吸、呼吸練習的基本原則等等，再來就是呼吸的方式，怎麼呼吸？沒錯就是要你身體動起來，實際教你如何呼吸，我覺得這本書從呼吸的原理，帶你認識什麼是真正的呼吸；介紹幾種呼吸法，圖解式閱讀，一目暸然；並針對便祕、手腳冰冷、脹氣、肩頸痠痛等症狀，腹式呼吸法可以一解疾病之憂；瑜伽運動，帶你靜下來，深呼吸，緩解你身上的所有壓力。
現代醫學研究，有越來越多的人有呼吸問題、不懂得如何正確呼吸，因此當壓力、生活習慣帶給人們，越來越多的焦慮、壓力、胸悶、偏頭痛、便祕、失眠、腦缺氧、循環不暢等疾病症狀，使人們的呼吸越來越快速且淺薄。其實這都是用錯呼吸方式，造成自律神經失調的緣故。當自律神經失調，則會引發焦慮、恐慌等各種身體疾病。而呼吸能調節自律神經，讓身體自癒。
所以呼吸是人一生中很重要的一門課，必須去深入瞭解再來就是實際去做，這本書真的很多新知識是你我都會忽略到的，有空可以去看看這本書，不會讓你們失望的。
(三)
未來年表這本書是再說以後的日子，關於少子化、高齡化的社會還牽涉了些安樂死的問題。高齡化，這個現象可能的對目前來說還不是很明顯，但是台灣的出生率已經是全球倒數，再過不久老人過多就會衍生出許多社會問題。最大的衝擊就是勞動人口嚴重不足，老人無法獲得妥善的照顧，年金制度也因為政府賺不到錢而搖搖欲墜。
沒有足夠的勞動力及動機留在台灣，年輕人口外移嚴重，許多基礎建設會跟著受到影響而無法順利運行。交通工具、醫療、看護等等，會逐漸變成奢侈品。台灣即將進入超高齡社會，屆時將會處於一個醫療資源缺乏、老人過多、糧食不足、人口外移嚴重等等的現象。同時也會有各種獨居老人，雖然有長照，但在人口外移的情況下，一是選擇價格低廉，品質堪憂的養老院；二是選擇品質優良，但是因人口外移而價格昂貴的養老院。因為年輕人口嚴重不足，可想而知會有許多事故發生，超時加班更是嚴重影響這群人的工作心態。
經濟負擔不起，政府又缺乏稅收。無法進入養老院的老人只能在路邊凍死或餓死。沒有錢、沒有依靠，在年老後很容易就進入死不了、餓不死、吃不飽的狀況，無法自理三餐，連大小便都要別人經手，讓人連活下去的勇氣都沒有。
如果在這個世代走上了自殺的路程，我很支持安樂死，畢竟誰想看到那些慘不忍睹的畫面呢，想看看當你走在路上碰巧遇上了有人為了自殺讓車撞了，或是有人跳樓自殺了，那畫面你忘的了嗎？用安樂死的方式致力於讓價格更加親民，以便在年老時能夠更安祥地離開人世，當然不是提倡大家尋死。這本書呼應了這個世代的重大危機，不管你是不是同意安樂死，至少不要讓用極端的自殺方式解決一切是最好的。
(四)
典範人物我選了陳翠玉女士-護理界的英雌
於1917年2月9日生於彰化市的一個基督教家庭。彰化高女畢業後的她，到日本東京的「聖路加女子專門學校」就讀，專修公共衛生護理和助產士。這是日本第一所四年制女子專校，而她是第一位進入這所學校的臺灣女性。
在看完陳翠玉女士的歷史後，她協助聯合國戰後救濟總署在臺工作人員，也負責接待聯合國派來的國際醫界人士，並兼任翻譯工作，可是在1947年，二二八事件期間，陳翠玉曾好心收留一群官員，不料事後卻遭一位民政廳官員堅持要將她列入槍斃名單。其他受過她照料的官員，立刻催促她趕緊躲起來，但她卻堅持問心無愧，拒絕逃亡。那些官員不得已下，只好合力將她送離臺灣。
看到這當然有些憤怒為什麼幫助別人反倒要背負這種結局呢？
離臺後，陳翠玉是第一位獲得聯合國世界衛生組織獎學金，出國深造的留學生，也是繼蔡阿信後第二位到北美洲留學的臺灣女性。1948年，她順利獲得加拿大多倫多大學護理教育學士學位，成為第一位擁有大學學位的護士。回臺後，受聘為剛成立不久的臺大醫院護理部主任。她用西方護理教育訓練的經驗，大刀闊斧地革新了臺大醫院的護理制度，提升護士的地位，臺大醫院護理部成為日後臺灣護理界的典範。1950年，為解決護士素質和人才短缺問題，陳翠玉在臺大醫院設立護校的構想獲得實踐，由她兼任臺大護校校長。她以母校聖路加為模範，講究國際觀，積極送護理人員留學，造就人材。
1986年，陳翠玉發起全球性婦女臺灣民主運動，隔年呂秀蓮成立北美洲臺灣婦女會時，「穩得」人馬全部加入，全力支持。她也因此被國民黨政府列為黑名單。1988年，陳翠玉為了回臺，企圖突破黑名單封鎖返鄉，走遍美、加等國拿不到簽證，抱病繞了半個地球，輾轉終於在新加坡獲得簽證。但因為長途奔波各地，疲勞過度引發舊疾復發，抵臺後就直接送急診就醫，不久後在臺大醫院逝世，享年73歲。才能、氣質、美貌兼具的她，加上如此精彩且戲劇化的一生，稱她作護理界英雌，恰如其分。
這一路走來鐵定辛苦經歷了不少風波，受了不少酸言酸語，當然一定有人默默的支持她陪伴她，她做了這麼多貢獻這麼多的偉大事情，或許在其他人眼裡不算什麼，但是想想如果你是那個時代的人，任何醫療器材等等都還不算發達，想必要撐過那段時期的人也挺辛苦得，需要幫助的人就已經很多了，那幫助那些需要幫助的人就多嗎？多少人願意向陳翠玉護理師一樣奉獻一生，她樂意助人、心地善良、有一顆願意付出的心又這麼愛家鄉，完全是值得欣賞的一位護理師，而這些專業不能被埋沒，需要更多人願意站出來守護。致未來的護生，加油！還有辛苦了!
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