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安樂死 13990 2018-08-08 21:36:45
是一種給予患有不治之症的人以無痛楚、或更嚴謹而言「盡其量減小痛楚地」致死的行為或措施，一般用於在個別患者出現了無法醫治的長期顯性病症，因病情到了晚期或不治之症，對病人造成極大的負擔，不願再受病痛折磨而採取的了結生命的措施，經過醫生和病人雙方同意後進行，為減輕痛苦而進行的提前死亡。批評者認為此行為 有「殺人」或「協助自殺」的嫌疑，然而這個理由顯得頗為牽強，現已存在的「殺人」或「協助自殺」方式中有很多種方式執行難度並不比安樂死更大，卻在很大程度上加重了死者的痛苦感受。但無可否認，安樂死確有可能會增加處於無盡痛苦之中的諸如病人、窮人或者其他生存壓力過大人群的自殺傾向，因其主要作用正是為了使自身能夠永久性的擺脫這樣的痛苦之折磨。被安樂死是指在未經病人自身同意的情況下，由其親屬向醫生申請或醫生主觀判斷實行安樂死，違背死者本人意願的死亡事件也會因之而發生。
目前醫學界對「安樂死」無統一的定義，不過在操作層面，主要可分為
主動安樂死 : 主動為病人結束生命（透過注射方式）
被動安樂死 : 被動安樂死是停止療程（除去病人的維生系統或讓病人停止服藥）
協助自殺 : 協助自殺是病人主動要求，並親自執行結束生命（通過服藥方式）
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2018暑假作業 12667 2018-08-08 17:48:45
兒童氣喘
因為現在空氣污染越來越嚴重，導致髒空氣越來越多，就會引起呼吸的不舒服，由於宜蘭地區常常下雨、潮濕會更加嚴重，呼吸的抑制會引發很大的問題，如何去改善，這是我們需要好好探討的部份。
以及氣喘兒童居家之照護，氣喘發作是不容忽視的，很可能會休克，在家時可以自己使用尖峰吐氣流量表來測試自己目前的狀況，可以達到較好的預防效果。
空氣污染的改善，我們能做到的就是盡量搭車大眾運輸交通工具、減少煙霧的排放量，這都是我們可以做到的。氣喘發作前會有喘鳴音，這是發作的前兆，要特別注意。
近年來，氣喘的兒童人數日益增加，除了空氣和氣候，最重要的引發來源是“塵蟎”所以棉被應定時拿到外面曬曬太陽，也盡量少接觸致病因子：絨毛娃娃。氣喘的飲食也要特別注意，要盡量避免冰冷食物，例如：冰、西瓜、梨子以及含有咖啡因的食物。
氣喘常發作的時間在清晨3、4點左右，最重要的是不可自己擅自停藥，以免引起氣喘重積症，使得病情更加嚴重，平常就需做好保健。環境控制比藥物控制來的重要，若能控制好環境就能減少藥物的使用，可以避免形成抗藥性，定期服用藥物之外，也要定期回醫院做檢查，了解自己使用藥物的情形與效果。
看完這幾篇文章後，覺得兒童疾病不能忽視，不管任何疾病，及早發現及早治療效果是最為顯著的，以後到兒科實習，希望自己的觀察能力可以提升，發現問題去做改變。
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2018暑假作業 14253 2018-08-08 16:46:13
暑假作業
1065101292 護一庚 8號 劉昱佑
書名:失智症照護指南 作者:邱銘章、湯麗玉
出版者:原水文化 出版日期:2009/5/5
心得:
書中有教我們如何照顧失智症的人，還有提供良好的資源相關的社會福利，照顧一個失智症患者是很辛苦的，因為患者除了會發生一些因正常老化而產生的疾病、行為等問題之外，有更多時候他們的行為會讓人覺得不可理喻或難以忍受。因此照顧失智患者除了需要耐心與EQ以外，還要學習一些照顧技巧。
失智患者從輕度、中度到重度，會發生的問題都不同，因此照顧者必須視患者退化的程度，去調整與患者互動的方式。因為照顧者本身須對病症的知識及照顧方式有一定的了解，因此平常帶患者就診時，主要照顧者最好能一同前往，除了可提供醫生患者現況資料之外，同時可了解病情進展及用藥狀況，以做好照顧工作。
對失智患者而言，一個熟悉的生活環境帶給他們安全感，進而有助於他們病況的穩定以及日常功能的維持，因此位患者安排固定且規律的作息表是有必要的，特別是中度失智以後。例如起床、吃飯、散步、讀報、運動、就寢等，進行時間及方式最好不要經常變動。當患者清楚知道下一階段要做什麼，不但可以減輕他的焦慮，更可以使他們的生活更獨立。
適度的刺激可以引發患者的興趣及較多的反應，有助於減緩病情的惡化，更讓患者維持好心情。外在刺激太少可能讓患者覺得無所事事而嗜睡，但若刺激超過負荷，反而引起患者的負面情緒反應。
把焦點放在患者的能力與長處，照顧者應發掘失智者還保有的能力並接受患者逐漸失去某些能力的事實，降低對他的期望。否則若常因患者又忘記或作錯什麼事而加以責怪久而久之患者的挫折感、防衛心加重，就會更不願意去做任何事，雙方的關係會常處於緊繃的狀態。
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暑假作業-人際溝通心得 13247 2018-08-08 00:36:17
班級:護二丙 座號:4 姓名李翊辰 主題:人際溝通
參考書本:
書名:護理領導人的十大秘笈-成為導航的羅盤 總校閱:李選 出版社:台灣護理管理學會
書名:靈性護理 總校閱:高美玲 出版社:華杏出版社
書名:教學原理-在護理實務上之應用 總校閱:林佩芬 出版社:華杏出版社
篇名:追求共織的原點-談組織中的人際溝通 作者:晉麗明 刊名:絲織園地
篇名:從人際互動觀點探討微網誌使用行為整合人際溝通與社會支持理論的架構
作者:王貴英 林曉如 江珮瀠 方秀玟 呂映彤 刊名:中華民國資訊管理學會研討會論文集
篇名:專科護理師人際溝通能力、組織溝通滿意程度與自我效能關係之探討
作者:張艾玲 許秀櫻 顏妃伶 張淑真 刊名:台灣專科護理師學刊
心得:
人際溝通顧名思義為人與人之間的溝通，溝通的目的是為了讓雙方知道雙方的意見，可能不理解，可能疑惑甚至憤怒，但至少傳進對方心裡，並且知道了這件事，我認為溝通就是這樣，溝通就是將自己心裡的話說出來不再為了隱藏自己，而說出令人厭惡的話，因此，我覺得溝通不一定是解決問題的好方法，但是一定是互相理解的最佳選擇。
人與人之間的溝通是很重要的，護理人員與病人之間的溝通更是重要，因為關係到病情，像是當你護病關係不好，你可能因為病人態度不好而有了委屈，當有了委屈也就容易忽略很多病人的狀況，可能他其實很痛苦，卻覺得你不會幫忙他，於是不講，那麼這時候得溝通就很重要了。請問你不舒服嗎？看著病人的神態顏色以及注意語氣或喘氣聲，依照病人可能的情況來去做詢問，你是不是哪裡痛呢?如果病人用很惡劣的態度，那我想這是需要時間來處理溝通，然而此刻的不舒服還是需要緩解，我覺得我會請家屬或是別位護理人員來詢問他。疼痛時的病人一定很痛苦，他們無助他們迷茫，他們最能接觸到的就是護理人員，所以一句你辛苦了！你還好嗎？加油你很棒了，我想都是使護病關係更好的一步，因為溝通所以讓治療過程及護理過程都能有很好的進展。
人際溝通說難不難說簡單不簡單，但是絕對做的到，放下心中的偏見及雜念說出自己心中所想，不要帶著脾氣，這樣對方也能好好的聽進去，不要要求對方理解，傳達到了就是溝通的目的，人際溝通是不管是誰哪個職業，只要生活在這個社會圈，那麼就需要學會人際溝通，我想這可能是每個人一輩子都需要學且不可以停的課業 。
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五護二戊 40號 張宇欣 1065101228 暑假讀後心得 14186 2018-08-07 13:41:17
『二年級』 主題: 基護、人際溝通或上課相關之身心靈主題
書名：長期照護實務
作者:陳惠姿
書名：關懷照護概論
作者:李皎正
書名：居家醫療與訪視看護、長期照護的整合
作者：前川厚子
【讀後心得】(至少500字)：
長期照護的理念是以個案為中心，強調「全能」與「全方位」的考量，每位個 案問題可能多元而複雜，包含醫療、生活、居住、社會、經濟等多面向的考量，且隨時間有動態性的變化，故參與健康照護團隊成員也很多元。國內之核心成員包含醫師、護理人員、社會工作人員、職能治療人員、物理治療人員、照顧服務員或教保員等，其他尚有語言治療師、營養師、藥師等。長期照護團隊成員要是能做到二件最基本的事：（1）瞭解團隊成員彼此的基本角色的基本角色功能，並要尊重各專業，不以本位立場抹煞團隊功能的發揮，（2）要做好雙向溝通，將其所接觸的個案過程與看法，提供資訊給其他成員，並能相互溝通。愛使我們可以學習，並且改變自己。真愛鼓勵我們去學習嘗試，去發現自己的能力；也因為學習與嘗試，我們發現自己愛的能力。愛是可以學習的，對於愛的學習，我們終其一生，永不反悔。愛的學習讓我們看見改變的價值，因為愛的教育本身就是一件不斷改變的過程。有愛的人，必定要先愛自己。當我們願意把一輩子的生命和精力都拿來愛別人之前，必要先準備好同樣的決心來愛自己，因為真正對他人的愛是建立在自我之愛的基礎之上。常常肯定自己，鼓勵自己！自我鼓勵也是愛自己的一種表現，是對於自己生命價值與自我成長開展的肯定。
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