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106學年度第2學期暑假作業  12354  2018-08-02 12:10:42

癌症心得報告 護四乙 陳沁汝 1045101100 47號 書名/作者: Stirling Mooreey and Steven Greer(2010).癌症患者認知行為治療 (楊惠卿、張琦敏譯).台北市:心理。(原著出版於2002) 楊育正(2014).在我離去之前-從醫師到病人,我的十字架.台北市:寶瓶文化 理查.貝利沃 和 丹尼斯.金格拉斯(2016).談死亡 知性的.理性的.感性的(白紫陽譯).台北市:橡實文化。 (原著出版於2010) 文章/作者: 施君穎、顧雅利(2008).末期乳癌之安寧緩和照護:一個案報告.安寧療護雜誌, 13(2),226-238。 邱佳瑩、邱婉婷(2014).照顧一位肺癌末期中年男性之護理經驗.澄清醫護管理 雜誌,10(2) 。 邱婉婷、陳宥蓁、梁明泰與洪昭安(2010).照顧肺癌單親中年婦女:一個案報告.安寧療護,15(3),379-389。 心得:身為醫護人員,不應該只是以專業的學術層次去思考如何照護病人,也要考慮到其身心問題可能影響往後治療並試著 去改善或滿足病人所需要的層面,如癌症轉移及帶來的疼痛使病人長期忍受折磨,加上面對毫無明顯的治療效果而產生無 望感(李秋香、顏文娟、黃秀梨(2009).無望感之概念分析.嘉基護理,9(1),7-11。),使其對於治療不再抱有任何期 待、病人可能為家中主要經濟維持者,但是由於病情的嚴重性導致無法工作而影響到家庭的因應能力(宋雅雯、金繼春(201 2).以家庭調整與適應模式照顧一個有疾病危機之核心家庭.嘉基護理,12(1),15-23。),認為自己給家人帶來巨大的 負擔而拒絕自費昂貴的治療、面對醫師的癌症告知,病人會呈現身體心像紊亂而表現許多負面情緒(害怕面對往後的日子、 試著去遮住身體改變的部位、自信心下降、變得退縮導致影響社交等)( 劉瑞靈、丘周萍(2002).協助一位接受乳癌切除手 術婦女心理衝擊之護理經驗.護理雜誌,49(5),96-102。)。面對這些因為病情而產生心理調適問題的病人們,我們要去 學會什麼叫做體諒,不要因為病人對你用很兇的態度而選擇用劣質的照護行為去對待他們。要站在癌症患者的角度去想、 傾聽病患訴說對於自己罹患癌症的想法、有時間就去陪伴並和他們多聊聊、態度和語氣要溫和,不要偏激地去刺激病人、 另外用其它方法(ex:芳香療法、宗教信仰層面...)讓他們可以放鬆緊張的情緒、面對病人被告知會死去的事實,藉由尋找適 當的管道降低他們對於自己死亡的恐懼及給予支持去完成他們的心願,讓病人可以好好放下並安心地走。
      
2018暑假作業  14192  2018-08-01 20:21:48

書名:效果驚人!1:1逆齡步行法 作者:美野田啓二 書名:50歲,怎樣生活最健康 作者:莊靜芬 書名:竹內失智症照護指南 作者:竹內孝仁 【讀後心得】(至少500字): 我為什麼會選擇這三本書,是因為這些書可以告訴我怎麼照顧老人或者是照顧自己與長輩都需要的養生智慧。我最喜歡莊靜芳醫師的一句話:最好的醫師是自己,最好的醫院是廚房,最好的藥物是食物,最好的療效是時間。要想身體好,先把飯吃好。要想身體棒,先把鈣補上。這句話,食療勝藥療,自己都不吃不喝,哪裡來的好身體,所以只要懂得吃好睡好,就會有一個健康的身體,吃越多補的就越多。最好的營養是均衡,最好的運動是走路,最好的禮物是健康!!健康是比什麼都還要珍貴的,假如你一但失去了健康,想做的事情就無法完成。失智症的症狀有阿茲海默症,阿茲海默症在我一年級的解剖學有說過,病人會遺忘剛剛發生的事(短期記憶差),而較久以前的記憶(長期記憶)則相對在發病初期不受影響。失智症是老年人常得的一種疾病,可是我看完了竹內教授的這本照護指南,讓我更知道怎麼照顧那些失智的老年人,也對那些失智的老人家不陌生。這本書有竹內教授給了幾個個案讓我更了解了許多。這本書可以讓我們認知大腦退化,但有些人卻一直認為談大腦退化:不重要啦、我還很年輕……但事實上,老化都是從三十幾、四十幾歲就開始了!可是就現在的研究:20歲後,腰腿肌力會開始退化,進而影響大腦機能。但在日本就已經有因為落實「1:1逆齡步行法」,提高大腦機能,享受到臉上的法令紋和皺紋變淡了;或是長年的肩頸僵硬、腰痛不藥而癒;而有些人不再容易感到疲累、早上爬不起來……。但是在這本書中,可以「升級版健身操,立刻提高健走功效」、「舒壓教育權威的大腦養生健康術」……最棒的是每天心情愉悅、還不太會生病!
      
醫療照護  14192  2018-08-01 20:20:43

書名:效果驚人!1:1逆齡步行法 作者:美野田啓二 書名:50歲,怎樣生活最健康 作者:莊靜芬 書名:竹內失智症照護指南 作者:竹內孝仁 【讀後心得】(至少500字): 我為什麼會選擇這三本書,是因為這些書可以告訴我怎麼照顧老人或者是照顧自己與長輩都需要的養生智慧。我最喜歡莊靜芳醫師的一句話:最好的醫師是自己,最好的醫院是廚房,最好的藥物是食物,最好的療效是時間。要想身體好,先把飯吃好。要想身體棒,先把鈣補上。這句話,食療勝藥療,自己都不吃不喝,哪裡來的好身體,所以只要懂得吃好睡好,就會有一個健康的身體,吃越多補的就越多。最好的營養是均衡,最好的運動是走路,最好的禮物是健康!!健康是比什麼都還要珍貴的,假如你一但失去了健康,想做的事情就無法完成。失智症的症狀有阿茲海默症,阿茲海默症在我一年級的解剖學有說過,病人會遺忘剛剛發生的事(短期記憶差),而較久以前的記憶(長期記憶)則相對在發病初期不受影響。失智症是老年人常得的一種疾病,可是我看完了竹內教授的這本照護指南,讓我更知道怎麼照顧那些失智的老年人,也對那些失智的老人家不陌生。這本書有竹內教授給了幾個個案讓我更了解了許多。這本書可以讓我們認知大腦退化,但有些人卻一直認為談大腦退化:不重要啦、我還很年輕……但事實上,老化都是從三十幾、四十幾歲就開始了!可是就現在的研究:20歲後,腰腿肌力會開始退化,進而影響大腦機能。但在日本就已經有因為落實「1:1逆齡步行法」,提高大腦機能,享受到臉上的法令紋和皺紋變淡了;或是長年的肩頸僵硬、腰痛不藥而癒;而有些人不再容易感到疲累、早上爬不起來……。但是在這本書中,可以「升級版健身操,立刻提高健走功效」、「舒壓教育權威的大腦養生健康術」……最棒的是每天心情愉悅、還不太會生病!
      
四年級暑假作業  12309  2018-07-31 16:00:53

運用治療性遊戲照護一位受虐兒童在急診之護理經驗 心得: 文章中個案經常受到爸爸的施暴,個案處於學齡期具體運思期階段,對死亡已開始產生恐懼感,害怕身體受傷害。個案換藥時提到:「我的頭、還有臉、跟身體都好痛喔!因為我不乖,所以爸爸才會用棍子打我!」治療性遊戲是兒童最自然的溝通方式,藉由小熊布偶遊戲兒童可表達其內心真實的世界,亦是安全紓解壓力的一種方法與兒童建立信任關係增進安全感、安適感及信任感,有助於兒童在陌生的環境中所產生的焦慮與壓力,以達到治療護理目的。個案在入院時對人容易產生不信任感、退縮、缺乏與人互動。因此,信任感的建立是與個案建立良好互動關係的開始,護理人員必須了解每一種年齡層兒童不同的發展認知及遊戲特質。運用兒童發展特性,以治療性遊戲當作信任、溝通橋樑,布偶角色扮演使個案能藉由布偶之象徵來進行認同,撫慰、發洩情緒及表達自己的感受,透過繪畫讓個案產生心理動力的轉換,引導說出心理的感受,以降低個案在治療或檢查過程中心理的壓力與恐懼,同時可讓個案了解檢查或治療過程中會有什麼樣的感覺,以減輕不安。由此可讓個案經由遊戲建立安全感後,相對的較易接受主護護理師及其他醫護人員,也較容易接受他人。兒童虐待的根本原因為家庭社會問題,身體傷害只是結果。作為護理人員,對於受施暴的孩童因該解決孩童內心的坎,受施暴的孩童內心的創傷,比一般孩童還來的畏懼陌生人,透過布偶,讓孩童知道小熊布偶也是她的心靈依靠。護理師在小熊布偶身上貼上點點痛痛的地方,讓孩童了解小熊也痛痛,所以要擦擦藥,才會好;護理師對小熊布偶說要乖乖喝甜甜的要藥水,這樣才會身體健健康康的,你也要像小熊依樣勇敢的喝完歐。在過程中,要不斷鼓勵。喝完時,給孩童乖寶寶貼紙。這樣不僅增加信任感、增加對自己的信心。改善對人的恐懼。 參考文獻 內政部統計處(2011)‧ 內政部統計年報 ‧取 自 http://sowf.moi.gov.tw/stat/year/list.htm [Research, Statistics Agency Ministry of the Interior, Taiwan, ROC. (2011). Statistical Yearbook of Interior. Retrieved from http:// sowf.moi.gov.tw/stat/year/list.htm] 王月冷、駱麗華(2006)‧治療性遊戲‧ 護理 雜誌, 53 (3),79-83。[Wang, Y. L., & Lo, L. H. (2006). Therapeutic play. The Journal of Nursing, 53(3), 79-83.] 全國法規資料庫(2014)‧ 兒童及少年福利 與權益保障法 ‧取自http://law.moj. gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode= D0050001[Laws & Regulations Database of The Republic of China (2014). The Protection of Children and Youths Welfare and Rights Act. Retrieved from http://law.moj.gov.tw/ LawClass/LawAll.aspx?PCode=D005000101] 呂芝慧、傅玲、李榮芬、吳慶音、林玄昇(2010)‧ 運用治療性遊戲於多發性齲齒幼童之手術 全期護理經驗‧ 榮總護理,27 (2),171178。[Liu, J. H., & Fu, S. L., & Lee, J. F., & Wu, C. I., & Lin, S. S. (2010). Perioperative nursing experience of using therapeutic play on a child with multiple dental caries surgery. VGH Nursing, 27(2), 171-178.] 林淑君(2009)‧ 受虐兒童青少年之團體諮商介 入之策略 ‧ 輔導季刊, 45 (2),19-29。[Lin, S. C. (2009). Abused children and adolescents of group counseling intervention strategy. Guidance Quarterly, 45(2), 19-29.] 邱彥南、江惠綾(2010)‧兒童虐待‧ 台灣醫學, 14 (4),431-435。[Chiu, Y. N., & Chiang, H. L. (2010). Child abuse. Formosan Journal of Medicine, 14(4), 431-435.] 邱慧洳、李雅玲(2008)‧ 從法律觀點探討急診 護理人員在虐兒事件上之角色功能 ‧ 護理 雜誌,55 (3),16-20。[Chiu, H. J., & Lee, Y. L. (2008). Legal perspectives on the role function of emergency room nurses in child abuse. The Journal of Nursing, 55(3), 16-20.] 紀琍琍、紀櫻珍、吳振龍(2007)‧ 兒童虐待及 防治‧ 北市醫學雜誌,4 (7),531-540。[Chi, L. L., & Chi, Y. C., & Wu, C. L. (2007). Child abuse and prevention networks. Taipei City Medical Journal, 4(7), 531-540.] 國家衛生研究院衛生政策研發中心(2006)‧ 兒 少虐待及疏忽 – 醫事人員工作手冊 ‧苗栗: 財團法人國家衛生研究院。[National Health Research Institutes Health Policy Research Center. (2006). Child abuse and neglect less - medical personnel manual. Miaoli City, Taiwan, ROC: National Health Research Institutes Foundation.] 張祐瑄、戴玉慈(2011)‧ 應用治療性遊戲於肝 臟移植術後學齡期兒童之護理經驗 ‧ 護理 雜 誌 , 58 (3),79-84。[Chang, Y. H., & Dai, Y. T. (2011). Therapeutic play in nursing care: one experience with a school-age. The Journal of Nursing, 58(3), 79-84.] 張綠怡、蔡綠蓉(2009)‧ 住院兒童之反應及其 護理‧於陳月枝總校閱, 實用兒科護理 (五 版,180-248頁)‧ 台北市:華杏。[Chang, L. I., & Tsai, L. R. (2009). Hospital children’s reactions and their care. In Y. C. Chen (Ed.), Practical pediatric nursing (5th ed., pp. 180 c-3 101089.indd 95 2014/3/21 上午11:23 96 Therapeutic Play to Abused Child in the Emergency Care Chang Gung Nursing Vol. 25, No. 1 March 2014 248). Taipei City, Taiwan, ROC: Farseeing.] 陳宜 、葉莉莉、馮瑞鶯(2009)‧ 兒童虐待之 概念分折‧ 護理雜誌,56 (4),71-76。[Chen, Y. W., & Yeh, L. L., & Feng, J. Y. (2009). Concept analysis of child abuse. The Journal of Nursing, 56(4), 71-76.] 陳瑞怡、李香君(2009)‧ 性侵兒童之急診治療 性遊戲歷程‧ 領導護理,10 (3),54-64。 [Chen, R. Y., & Lee, H. C. (2009). A nursing experience of the application of play therapy to a preschool child with sexual assaults. Leadership Nursing, 10(3), 54-64.] 傅惠君、卓妙如(2006)‧護理人員在兒童虐 待議題中的角色功能 ‧ 領導護理, 7 (2), 1-10。[Fu, H. J., & Chwo, M. J. (2006). Nurses’ roles and functions in child abuse issue. Leadership Nursing, 7(2), 1-10.] 廖淑卿、盧辛茹、梁蕙芳(2008)‧ 照護一位患 有腎病症候群之學齡期兒童的經驗 ‧ 長庚 護理,19 (4),561-569。[Liau, S. C., & Lu, H. J., & Liang, H. F. (2008). A nursing experience for a school-age child with nephritic syndrome. Chang Gung Nursing, 19(4), 561-569.] Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2007). Wong’s nursing care of infants and children. (8th ed.). St. Louis, MO: Mosby. McDonald, K. C. (2007). Child abuse: Approach and management. American Academy of Family physicians, 75(2), 221-228. Riley, J. (2007). Do you know how to recognize child abuse. Nursing Made Incredibly Easy, 5(2), 54-63.
      
暑假作業  13216  2018-07-31 12:57:05

書名︰絕對好用說話術 作者︰武進傑 書名︰改變人脈關係的14堂課 作者︰高文彥 書名︰不抱怨的關係 作者︰威爾‧鮑溫 文章:人際關係與人際情感的構念化 作者:楊中芳 文章:拓展橫向人際關係 作者:蘇拾平 文章:「中學生人際關係量表」之發展 作者:陳李綢 讀後心得: 我覺得為人處事是一輩子的事情,在人生的道路上,人格的魅力會助自己一臂之力。人格的魅力包括忠誠、包容、寬恕、能力、舉手投足等等,這些方面會展現在生活之中,也是需要日積月累才能學會和熟練使用的。但丁曾說過:「他人即地獄。」雖然有點悲觀,但顯現出人與人相處若處理不當就跟地獄沒什麼兩樣。 在生活中,我們每一個人多多少少都會有一些壓力,就會說一些抱怨的話,但是說這些話根本就沒辦法去把事情解決,當嘴巴停止表達負面的思想時,心靈就會轉而製造其他更快樂的念頭,抱怨不應該常發生,批評和閒話也都不該出現,有害於我們的健康與美滿,不要讓抱怨變成了一種習慣,總是把抱怨掛在嘴邊,這樣我們的想法永遠都是悲觀的。雖然有時候我們會遇到一些不知所措的事,但如果我們選擇去抱怨它,那事情不但不會解決而且心情也會更加煩躁,遇到困難先冷靜下來去思考該怎麼解決,這樣才不會一時衝動去做了後悔的事。抱怨會影響每個人的人際關係,當它從別人的嘴裡吐露時,我們就會注意到,但從自己的口中發出時,我們卻充耳不聞。人為什麼會抱怨?往往是想滿足某種社會或心理上的需求,但努力的方向卻是錯誤的。有時候我們抱怨只是想要獲取別人的同情心或注意力,但如果時常抱怨,久而久之不會有人想要聽你說話,因為抱怨全是沒有意義的話,所以人要往正面思考,多說些好話,自然而然就會有好事發生。
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