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暑假作業 12301 2018-07-25 00:04:43
班級:護四甲 學號:1045101048 姓名:游可青
書名:台灣家庭醫學雜誌
文章:安寧病患之困難出院分析：個案報告
資料出處說明(參考文獻): 1. Gonçalves-Bradley DC, Lannin NA,
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3. Slieper CF, Hyle LR, Rodriguez MA: Difficult
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11. Shepperd S, Lannin NA, Clemson LM,
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Discharge planning from hospital to home.
Cochrane Database Syst Rev 2013; (1):
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12. 賴維淑、楊婉萍、施雅蘭、趙可式：運用
安寧療護理念於癌末病人之出院準備服務
。護理雜誌 2009；56：94-100。
書名:台灣家庭醫學雜誌
文章:神經性厭食症併發急性肝炎：個案報告
資料出處說明(參考文獻): 1. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 5. Washington: American Psychiatric Publishing. 2013: 338-45. 2. Smink FR, van Hoeken D, Hoek HW: Epidemiology of eating disorders: incidence, prevalence and mortality rates. Curr Psychiatry Rep 2012; 14: 406-14. 3. 黃韵捷、周桂如：運用全民健康保險資料 庫分析台灣地區神經性厭食症患者之住院 醫療利用。榮總護理 2015；32：121-7。 4. Mehler PS, Brown C: Anorexia nervosa – medical complications. J Eat Disord 2015; 3: 11. 5. Strumia R: Dermatologic signs in patients with eating disorders. Am J Clin Dermatol 2005; 6: 165-73. 6. Kamal N, Chami T, Andersen A, Rosell FA, Schuster MM, Whitehead WE: Delayed gastrointestinal transit times in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Gastroenterology 1991; 2018 Vol. 28 No.2 101: 1320-4. 7. Narayanan VGaudiani JL, Harris RH, Mehler PS: Liver function test abnormalities in anorexia nervosa--cause or effect. Int J Eat Disord. 2010; 4: 378. 8. De Caprio C, Alfano A, Senatore I, Zarrella L, Pasanisi F, Contaldo F: Severe acute liver damage in anorexia nervosa: two case reports. Nutrition 2006; 22: 572-5. 9. Mehanna HM, Moledina J, Travis J: Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it. BMJ 2008; 336: 1495-8. 10. Hofer M, Pozzi A, Joray M, et al: Safe refeeding management of anorexia nervosa inpatients: an evidence-based protocol. Nutrition 2014; 30: 524-30.
書名:內科學誌
文章: 免疫不全患者之退伍軍人桿菌肺炎重症：個案報告暨文獻回顧
資料出處說明(參考文獻): 1.Burillo A, Pedro-Botet ML, Bouza E. Microbiology and epidemiology
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an update on diagnosis and pathogenesis. Am J Clin Pathol
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讀後心得(500字):安寧療護所強調之全人、全家、全程與全隊的理念於一位癌末且困難出院病人之出院準備服務，協助其順利出院並能得到持續性照顧直至平安往生。一、全人面向包括症狀未獲控制，令病人家屬對出院缺乏安全感、
案主不被瞭解的孤獨和家中照顧人力與支持系統不足；二、全家面向包括決策關鍵者不明且意見紛歧與案兄照顧負荷過重而身心俱疲；三、全程面向為欠缺適切且持續性的安寧療護計畫；以及四、全隊面向為家屬對醫療處置缺乏信任，導致醫病關係的緊張。困難出院，一直是醫療團隊於住院病患即將辦理出院準備服務之際，常面臨的潛在問題。安寧病患常因自身處於癌症末期或合併其他嚴
重的共病，而比一般住院病患更容易因急性症狀反覆發作而出入安寧病
房，並且在治療方面因需考量許多不同面相而更加複雜，也因此常發生
病患或家屬拒絕出院，要求繼續住院治療的情形。一個患有乳癌末期合併腦部及其他多重器官轉移，癲癇頻繁發作，也常因許多急性問題而住院，住院後期病情穩定時，家屬多次拒絕醫療團隊提出的出院計畫。想出院的時候但又因突發的身體狀況逼不得已的住院，這個時候就需要運用各領域的專業人員解決困難，然後提升病患返家後居家照護的質與量，也需要建立團隊與家屬建立信任及溝通管道，去整合居家安寧醫療再善用出院準備服務。
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107年暑假閱讀心得 13516 2018-07-21 02:20:35
姓名：劉志桐 學號：1055101378
文章：藝術創作方案對養護機構老人身心健康影響之探討
作者：童小珠、徐美惠、黃采靚、林榮貞、林宜君、李兆建、陳明宏
閱讀心得： 每次我一看到有關人口老化的文章或社會議題時，我有種很擔憂、煩惱的心情。而且我覺得老人很可憐，因為自己的兒女忙於工作，無法時常照顧父母親，只能把父母親託付於安養機構。老人在孤立無援的情況下住在療養院裡，日復一日，每天過著差不多的日子，然後心裡想著自己的兒子女兒是不是不要自己了、是不是給他們添麻煩了，人生覺得很無趣，而失去了活下去的動力。但是看到這篇文章就覺得好像不全然是我想的如此，還是有人為了老人的身心靈健康在著想，這些人完整的收集老人資料並且分析及述說出老人的狀況，然後還想了辦法來改善及維持老人們的身心靈健康。我覺得他們很厲害，為此擬定了計畫，除了平常的娛樂休閒，藉由下棋或有競爭性、需要思考的遊戲等提供了讓腦部活動的機會，還有暖身操、編織手工藝或是聽著懷舊的音樂翩翩起舞提供讓身體活動的機會，這些不僅僅是這樣，也是為了促進老人之間的關係，消除彼此之間的隔閡以及減輕孤單的感覺，除了以上這些還特別設立一個主題名為「樹的一生」以藝術創作為主軸，自行創做祝福的小卡片，然後享受完成作品的成就感，並且互相寄送，增進人際關係及感受他人關懷、肯定自己的價值。讓我感受到人間的溫暖是無窮無盡的。
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醫療照護 13994 2018-07-20 19:05:58
書名 居家醫療與訪視看護 長期照護的整合作者 前川厚子 書名當最愛的人失智 作者蔡佳芬 書名守著記憶守著你(失智症照護全書)作者伊佳奇
心得 我們平時接觸到的失智患者並不多只能用書及固是去了解 但是除ㄌ以後在醫療機構上班以外也是很少接觸到失智患者的日常生活照顧失智照護的機構護理師每天不只忙著幫阿公阿麼量血壓 服藥 送早餐中餐最重要的還有陪伴他們做健康操玩玩小玩具 了解他們的心情長期照護我覺得最重要的就是日常照護 在日常生活起居方面 由照顧服務員提供協助餵食 翻身拍背洗澡更換衣服陪伴住民協助餐與醫療及休閒活動
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106暑假作業 14022 2018-07-18 21:47:50
*書名:愛無國界:法默醫師的傳奇故事 作者:崔西.季德
*書名:走過輕狂:婦科名醫劉偉名的故事 作者:劉偉名
*書名:用愛為醫療添薪 作者:李淑娟
【讀書心得】
我覺得法默醫生他是一位非常有愛心的一位醫生，因為他四處行醫，而且不分國界，只要有需要幫助的人，法默醫生就會伸出援手幫助他們，法默醫生他是遵從人權的健康照護,而且人道觀念也是在最近這幾年中有進步，不和道德的事情也受到重視，像法默醫生就是對人道對待最好的例子之一，雖然不是每一個人都可以像法默這樣付出,如果每個人都可以做自己可以做到的事情，就可以把愛傳給每一個人那麼這個世界就可以變得更加美好。
我覺得劉偉名醫師跟現在很多年輕人都一樣，年輕人很喜歡玩，因為不趁年輕的時候玩要等到哪時候玩，但是劉偉名在經歷了大學的慘痛經驗、當兵生涯後，劉偉名學到了「只要不放棄，就能前進」的信念，而且因為經歷了這一些事情之後，劉偉名也確定了人生目標，踏上了行醫之路，不但讓自己成為了世界級的醫生，還幫主婦女找到春天，不僅如此劉偉名還發明「腹腔鏡子宮血管阻斷術｣以及「合併子宮血管阻斷術和肌瘤切除術｣，成功治療子宮肌瘤，還連續榮獲2000、2001年世界婦科內視鏡大會論文首獎，還獲得2000年台北榮總醫療創新獎第一名，也是因為有劉偉名的這一些作為，才保障了婦人們現在的生存安全。
我覺得這本書是在講說台灣有些人用自己可以做到的事情在默默的為台灣醫療付出貢獻，不僅是個人而已，還有一些醫療團體也去偏鄉地區幫助一些弱勢族群，幫助這些族群改善他們的醫療衛生環境，而且還可以幫助他們補足不足的醫療知識，像是『無國界醫生』就是這樣，我覺得可以促進各國醫療知識，同時也可以促進各國的外交行動
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1062暑假作業_依基護、人際溝通或上課相關之身心靈為主題 13458 2018-07-18 14:23:39
*書名(三本)： 我看見、我知道、我思考/你並不特別/50歲起，為了過得更好的斷捨離練習
作者: 中島芭旺/小大衛．麥卡洛/山下英子
*文章(三篇)：轉向臨終者主體樣態：臨終啟悟的可能/修行療癒的迷思及其進路/追索敘說自我的主體
作者: 余德慧
【讀後心得】(至少500字)：
這學期的基護課程中我們有學到”臨終護理”，以及去台大的大體參訪，這些都和生命的意義與永恆有極大的關聯，所以這次選的書也以此為出發點。首先是日本10歲的哲學家中島芭旺所著的「我看見、我知道、我思考」，他用小孩子最純真無瑕的思維，讓我們重拾那些簡單卻重要的小事。再來是小大衛．麥卡洛所著的「你並不特別」，在青少年時追逐夢想的過程中，就算在夢想之路迷惘失焦，透過這本書讓我們知道，你就是你，是自由無羈的。最後是山下英子所著的「50歲起，為了過得更好的斷捨離練習」，生命的最終點，我們把握的到?預料的到嗎?那在行到終點時，該如何為自己準備，這就是這本書帶給我們的智慧。 剛開始讀中島芭旺的書，有種喝了清涼泉水的感覺，字裡行間散發出的就是純真，但偏偏那些字句最扣人心弦，我最喜歡裡面的一句話「我十歲，從今以後還可以失敗很多次」，這句話帶給我的感動是很難用言語去描述的，是啊！現在的我是十七歲，我也還能再失敗很多次，不去畏懼失敗，是因為你知道失敗並不是結束，而是一種學習是一種開端，但最重要的是”勇氣”，它讓你不會停滯不前，給予你新的動力，這本書我很推薦給每一個年齡層的人，它會讓你回到原來初心就是這麼簡單，重拾勇氣與信心並沒有這麼難，通常只是我們將它困難化了而已。
看完中島芭旺的書後，換到小大衛．麥卡洛的「你並不特別」，心境上就轉化的較多，因為這多是寫給青少年及父母的書，書名的由來是這樣的，如果每個人都很特別，那就沒有一個特別，所以因該是去找到屬於自己的特點才對，作者他身為人父也身為師長，有很多觀點是值得深思的，他會用詼諧的語氣去講述一件事情，也令這本書多了份生氣，而關於青少年的書籍我自己也有一本很喜歡的作品「德米安：徬徨少年時」，寫下青少年時對於誘惑的迷惘和沉重，是本每次看每次都有新見解的一本書，現在的我就是青少年，我認為我們對於夢想的看法還不夠成熟 ，往往過於草率，在青少年尋夢的路上不要迷失了自己，這點也很重要。最後走到生命的終點站，看到山下英子用瑜珈和佛學的智慧，闡述”斷捨離”這個道理，也讓我有了新的認知，斷，是不要佔有太多、捨，是不要囤積太多、離，是為了建立自己和其他人事物的舒適關係，這些都是內在智慧，雖然我現在還無法深刻體會，但他有些字句有打動到我，例如在學習捨之前更要學會”得”，要認知到”得”的意義，才能真正做到”捨”，是本值得反思的一本書。
看完三本書後，我彷彿走完了一趟人生之旅，從學齡期到青少年再到終點站，也讓我對於現階段的自己有更多的認知，這也就是為甚麼我爸爸常和我說「讀書千遍,其義自見」吧！從一個觀點下去看本質，是我往後要學習的目標之一。
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