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寒假作業3 12290 2018-03-04 23:17:49
書名:長期照護雜誌季刊
臺灣內政部公布2016年最新人口資料，65歲以上人口比率占總人口的12.83%，和2015年底占總人口12.51%相比，又更加接近老年人口占總人口14%的高齡化社會，老人常因慢性病導致失能，導致日常生活需要他人協助。肢體若3天沒有活動，就可能出現肌肉攣縮、關節僵硬，居家護理服務是強調以家庭為中心的護理，目的是針對個案及家屬之個別需要，到個案的家中或住處，給予持續性、完整性及適切性的照顧服務，教導家屬如何照顧家中罹患疾病的家人，並透過持續復健定期追蹤的方式，以此來維持個案最佳功能狀態、保護個案及預防疾病的擴散，改善個案身體功能與活動力，減少失能程度與照顧者的負擔，以改善其生活品質因此居家照護重點包括指導關節運動執行以維持關節功能角度，避免因為制動而導致關節攣縮影響日常生活照顧。臨床發現護理師訪視皆能主動指導及協助執行被動/主動關節運動，但並未測量關節角度及測量方法不一致，查核紀錄發現關節活動紀錄完整性僅66.7%，關節活動測量認知正確性僅 63.3%，關節活動測量技能正確性僅 75.0%，於是透過與物理治療師跨團隊合作一同討論改善策略，設立「關節活動度測量標準作業指引」及舉辦教育訓練，增設便利攜帶的彩色版關節活動度簡易測量表，以相片示範個案關節活動測量方式，提升照護人員對關節活動度測量認知、技能正確性及記錄完整性，並透過持續性監控，已確實有助提升人員執行關節活動度測量完整性，讓照護人員能事半功倍有效的完成關節活動度測量，以提供更符合病人情況的照護。
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106學年度寒假讀書心得 12315 2018-03-04 23:07:55
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別
護理科
班級
護三乙
學號
1045101061
姓名
張致甄
書名
發燒不驚
作者
張美娟
出版社
花蓮慈濟醫學中心護理部健康專欄編輯小組
出版年月
2014年 07 月
索書號
ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1.發燒是保護機制 也是警報系統
2.當病原進入身體後，身體一連串的免疫 反應，使得體溫調節中樞升高體溫，小朋友就發燒了
3.體溫升高能 讓白血球更活躍，有些病原在高體溫下也較容易死亡。此時如果將體溫 下降，反而會澆熄免疫細胞的熱情，離打勝仗反倒退了一步。
4.為身體加溫時，周邊血管收縮會造成手腳冰冷、肌肉發抖、新陳代 謝加快、心跳增加、頭痛、疲倦等不適 ，有些小朋友體溫過高會發生痙攣現象，所以發燒雖 然有利於免疫反應，有時還是得適當地進行退燒處理。
5.衣服穿 太多、中暑等環境溫度過高造成的情況，可以使用冰枕這類物品退燒； 反之，如果是感染造成的體溫調節中樞溫度的改變的發燒，用冷卻降溫 就不適合。
【本書閱讀後心得感想】
小朋友發燒常會燒到四十度左右，但溫度愈高不代表疾病愈嚴重 。小兒退燒藥有 Acetaminophen以及 Ibuprofen，前者 約四至六小時後才能再次服用，後者則是六至八小時 。小朋友如果發燒了，看完醫生後，按時吃藥，就能幫助小朋友戰勝一次又 一次的病原，更能夠讓小朋友增強免疫力 ，以後才比較不會生病呢。
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讀書心得 13338 2018-03-04 23:03:22
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護二丁
學號 1055101201 姓名 李馨茹
書名 情緒靈敏力 作者 蘇珊．大衛
出版社 天下文化 出版年月 2017/08/30
索書號 BWL053 ISBN 9789864792863
【本書重點摘要或佳句】
1「我沒有心不甘情不願或充滿挫敗的情緒。」
2看在像我這樣的新手媽媽眼裡，他憤慨的表情彷彿在說：「我這麼信任你！你怎麼能這樣對待我？」我想安撫他，於是立刻脫口說出大多數父母在這種情況下會說的話：「沒事！沒事！」
3 。當你抽離自己的情緒，以冷靜而同情的態度回應，並試圖理解孩子們為什麼會有這樣的感覺，而不是急於回應自己當下的感覺，那麼你就是在示範提升情緒靈敏力的重要技巧。
4 我們一旦上鉤，就執著於單面思考，不再認為牽涉其中的人除了我們觀察到的面向，或除了我們對他們的需求之外，還有其他許多面向。
5有一天，大約就在大衛的生日快到時，莫妮卡找到了新觀點，讓情況完全改觀。她讓自己抽離原本的想法，不再從「他這樣做是為了貶低我」的角度來詮釋整件事情。她在這個小小的困擾和所引發的強烈情緒之間，創造出迴旋的空間。
【本書閱讀後心得感想】
讀完了這本書我學到了情緒有什麼方式可以去管理好，情緒勞動攸關生活品質，更是未來在職場表現的關鍵。最成功的人往往也是最懂得如何快速調整思緒，自我轉型，把壞情緒轉化為好能量的人。長期假裝或壓抑，表面上雲淡風輕，私下卻咬牙切齒的人，不僅會傷害自己，也會傷害組織。本書幫助你跳脫毫無助益的情緒慣性，建立人生成功最關鍵的能力，實現你想要的工作與生活。
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106學年度寒假作業（照顧一位退化性關節炎病患接受全髖關節置換術之手術全期護理經驗） 12359 2018-03-04 22:57:38
佳句：
1.提供手術前資訊和討論,可以有效幫助病人減緩焦慮情緒。
2.提供持續性評估與護理，讓病人對自己的健康恢復過程有掌控感並減輕疼痛
3.建議關節置換術患者出院後，手術室護理師仍可與門診護理師、復建師、居家個案管理師共同持續追蹤患者返家後護理情形，落實團隊照護，以提供更完整的護理服務。
心得：這篇文章主要是在敘述如何照顧一位退化性關節炎及接受全髖關節置換術及手術全期護理的個案。退化性關節炎是因爲關節軟骨退化性改變造成的慢性炎症，一旦出現髖部退化性關節炎，患者最終需以髖關節置換術來改善關節功能，患者接受髖關節置換術後需小心會有合併症例如脫位，或其他常見的問題例如傷口感染、深部靜脈血栓、活動能力受限嚴重可能會導致死亡。文章內的個案為７６歲的林女士，因在２００９年９月被診斷為退化性髖關節炎，個案也表示『右髖部走路時會有嚴重的疼痛，而且最近有越來越嚴重』，故被安排在２月１０號入院，２月１１號進行右全髖關節置換術治療。我覺得在照顧這樣子情況下的個案需更加注意，而術後的護理更是重要，術後的患者會經歷輕度到中度的疼痛，而疼痛的感覺則是以一陣一陣的疼痛方式呈現，術後的禁忌就是不可過度彎身、禁止雙腿交叉或坐低於40公分及沒有扶手的椅子，術後的6到8週內避免久坐，每天也都要記得運動，例如：散步、訓練大腿股四頭肌、臀肌等長收縮等等的，如果手術後還是覺得疼痛，可以冰敷並且採舒適的臥位，可以使手術部位比較舒適！
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106寒假作業 讀書心得 12313 2018-03-04 22:56:05
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1045101059 姓名 鄭宜軒
書名: 1.肺炎、肺癌、肺結核
2.發燒不驚3.精神作用藥物與自殺防治
作者: 1.保羅 2.張美娟 3.吳其炘
出版社 1.中興工程2.人醫心傳：慈濟醫療人文月刊
3.自殺防治網通訊
出版年月 1. 2017年 7 月
2. 2014年 7 月
3. 2017年 12 月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1.咳嗽常為肺癌的最早症狀，主要特點就是以陣發性剌激嗆咳為主，有咳不乾淨的感覺。
2.根據腫塊組織類型，可分為「小細胞癌」和「非小細胞癌」兩種。通常對「小細胞癌」都可以用
外科方式切除，而化學療法則適用於腫塊不同的病期和種類。雖然化療對於 75%以上的肺癌都有療
效，但常易出現復發的現象，一般而言，肺癌的預後都不太樂觀，確診後的平均餘命約為 9 個月。
3.臺灣地區的結核病有捲土重來的情勢，死亡率高於 WHO 標準約 3.4 倍，盛行率約高於 WHO 標準
4.5 倍。其不斷增加的原因，主要為(1)誤診、延誤診斷；(2)延誤治療、未治療、不按規定服
藥、處方不標準；(3)未隔離、未阻斷傳播；(4)愛滋病與結核病雙重流行。目前臺灣的「肺結核完
治率」只有 15%，未完治會造成「抗藥性」。
4.潛伏的結核菌可潛伏數年，並無症狀，胸部X 光正常，不會傳染別人，可以吃藥預防發病。
5.初次發現肺結核病之標準為 6 個月短期治療，前二個月（INH+EMB+RMP+PZA），後四個月
（INH+EMB+RMP），全部完成（2HERZ+4HER）始為完整。
【本書閱讀後心得感想】
呼吸系統一直都是人體內重要的系統之一，尤其以肺為主要的器官，想當然相關疾病也不容小覷。
本學期的內外就有介紹到很多肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺結核、COPD、肺氣腫……等等；內容還
頗為繁雜。文章中提到「肺結核的治癒率可達 95%，如果不治療，可能有 50% 死亡、30% 變為慢性
傳染原，貽害他人。」會特別選擇這篇文章是因為我的外公也是死於肺結核，因為當時還小，對於
外公的病程並未有什麼太深刻的印象，只知道當時外公去住院一段時間，之後便離開人世了，不知
道是因為未及時治療還是因為外公年事已高，無法抵抗病魔摧殘，短短幾個月就去世了。現在回想
起來還是很難過，很希望當時能幫外公做些什麼幫助病情的事，無奈當時還小只能讓它那樣發生，
讓外公那樣離開人間，甚至未能見到最後一面，這件事是我這輩子最大的遺憾之一。
希望接下來的三年級下學期的課程我能夠好好學習，將每門課程教授的知識都學習吸收進腦袋裡，
將其知識運用在臨床上，幫助那些受病魔所苦的個案們，在他們需要我時陪伴在他們身邊，努力提
高個案們的生活品質，盡一切所能為他們帶來溫暖和希望，讓他們能對生命重新燃起希望，也期許
自己在將來能為人類做出更多貢獻，幫助人們遠離病痛折磨。
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