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106學年度寒假作業 12631 2018-03-04 10:44:10
網路與臺灣青年人的自傷及自殺行為
近年來網路使用普及，臺灣青年族群使用率更是將近百分之百，且以行動裝置為上網的主要媒介，藉由網路獲取資訊具有足夠的便利性。而臺灣的青年族群的自殺率近10年來有逐漸下降之趨勢，但仍為其第二位主要死因，因此探討網路與臺灣青年人的自傷及自殺行為之間的關係，對於未來的自殺防治策略將有所助益。
國外文獻曾系統性地回顧網路與青年人的自傷自殺行為之關聯性，發現網路所帶 來的正、負面影響均存在：正面的影響包括提供社會支持與學習因應技巧之管道，負面影響則包含將自傷行為常態化與排斥專業協助，且網路使用及網路霸凌經驗均與憂鬱、自傷風險成正相關。近年來東亞國家也嘗試對自殺防治進行探究，如研究網路搜尋自殺相關詞彙者實際接觸的訊息內容，或者分析自殺意圖者的網路發言特徵，發展自動化辨識高風險群之系統。然而臺灣目前較缺乏這方面的研究，因此有必要進一步了解網路與臺灣青年人自傷自殺行為之相關文獻， 以釐清現有的實證證據與未來的研究方向。
網路(Google)搜尋自殺相關詞彙與自殺趨勢之時間序列分析，結果均顯示部分的自殺相關詞彙(如憂鬱症、燒炭)在網路上的搜尋流量增加，與短期內的自殺人數呈正相關，即使進一步控制報紙自殺報導量(代表媒體報導可能引起的網路搜尋興趣)後，燒炭的網路搜尋量仍與燒炭自殺的死亡人數呈現正相關，暗示著部份的自殺者生前可能透過網路搜尋與自殺有關的資訊。
透過網路的自殺防治策略可能是多重的，包含限制網路上具有潛在危害的自殺訊 息、利用網路提供認知行為治療或社會支持、發展偵測或預測自傷自殺行為之模型，藉此改變自殺高風險群的行為，同時，這些策略也需要相關政策與法令的輔助。
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106學年度寒假作業讀後心得<心靈的方劑>&<情緒管理You and Me> 13472 2018-03-04 08:11:48
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 五護二庚
學號 1055101334 姓名 江郁安
書名 心靈的方劑 作者 河合隼雄著;宮力譯
出版社 錦繡出版事業股份有限公司 出版年月 1994年 12 月
索書號 494.08/8057/025086 ISBN 957-720-236-5
【本書重點摘要或佳句】
1離燈塔太近難免與燈塔相撞
2唯有強者才懂得感謝
3犧牲自我意味著犧牲他人
4路途上的耽擱會使人懂得路途的滋味
5路自立中少不了依賴
【本書閱讀後心得感想】
讀完了「心靈的方劑」這本書，閱讀越深之後才了解書本內容都是日常生活中的常識，而作者在後記內容中也有提到了自己的想法：現代是一個連「常識」都不太知道的時代，但常識卻變成了書本在銷售。令人遺憾的是，現在擁有淵博知識知缺乏常識的人正不斷的增加，由此可知，被常識束縛的人生並不完善，缺乏常識的人生也是不愉快的。常識是一種在心裡明白，但很難用語言表達的東西，人和人之間傳播常識時，不言不語可以傳播，想要說出來，可真就是一件難事，現在到了要用文字描述常識的時代，卻也是一件非常費力的事，不過，好在內容是極其普通的常識，但還是能引起讀者的共鳴。但在我的認知當中，就算只是一般的常識，但卻隱含了許多微不足道的力量，把這些微小的力量日積月累的轉換成動力，就是成功的一半了。
在內容的最後，就會慢慢發現作者帶給我們的探索之旅就是要知道每一個人都是獨特的，這正是人性美好之處。世上沒有任何標準可以評量任何人，除非是自己自願接受標籤，或替他人貼標籤。每一個人都是生命的鬥士和探索者，生命的發展，取決於自己如何自我覺察和成長。人性之所以珍貴， 是在於生命中具備獨特的能量，可能會有許多出其不意的重重困難，但只要努力堅信的走完過程， 就會知道，生命能夠負擔多少苦痛，就能夠承載多少歡笑，呼應了「人人都有創造性」。
在身心靈健康之中也會包含一些些本身的情緒，例如書本內容中提到了：現代人生活壓力大，學生有課業壓力、教師有教學壓力、上班族也有上班的壓力，所以我們每一個人都需要抒發的壓力的出口。壓抑自己的情緒只會讓自己陷入更痛苦的深淵，就像生活在壓力叢林中的某些人，可能都會有情緒上的困擾，但就像水庫滿了需要洩洪而情緒就像自己的水庫一樣，當它漲滿的時候，也需要有洩洪的管道，否則一旦「山洪爆發」時，不僅對自己有害，更會波及到周邊的朋友、影響我們的生活。
由此可知，情緒管理是每一個人都需要學習的人生課題，當我們無法自我管理時，請不要羞於向別
人求援，讓我們每一個人都能做到身心靈健康的美好人生。
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106-1寒假讀書心得 11739 2018-03-04 05:43:27
社區安寧照護之未來發展 呂欣怡、林碧珠 新臺北護理期刊
台灣已將社區安寧照護列入健保給付之範圍，期望透過優質的居家安寧照護服務，讓病人在宅得到善終。透過多目標社區式支持服務、出院準備、居家醫療轉銜在宅臨終安寧照護為重要的服務項目。要成功推展社區安寧照護有賴於：（1）醫療照護人員安寧療護知能提升，適時引導病人及家屬及早進入安寧照護之決策思考；（2）及早制定末期病人安寧照護計畫；（3）長照機構建立安寧照護服務模式；（4）預立醫療自主計畫之推動與落實。
隨著人口老化及入住長期照護機構的老人增加，住民在機構內死亡的機會漸增，長期照護機構未來可能成為末期照護主要的場域，因此，提升機構內末期照護品質是當今重要的課題。目前有四類型安寧照護可供末期病人使用，包括醫院內的安寧病房或安寧共照服務及居家或社區安寧照護。
古書記載五福臨門為「壽」、「 富」、「康寧」、「好德」、「善終」等五 種福氣。而其中的「善終」之福就是：在生 命即將結束之時，沒有痛苦，心裡沒有掛礙 和煩惱，能安詳且自在的離開。然而，因著 時代的進步，很多人就在科技發明的產物 下，由許多管路和維生醫療機器的陪伴中離 世，「善終之福」就變得遙不可及了。
但至今，長期照護機構內如何推動緩和照護仍缺乏討論，這篇文章描述於機構照顧一位末期住民的過程，經由推動預立安寧緩和照護指示，連結社區安寧緩和照護團隊、營造溫馨陪伴環境、運用跨團隊服務緩解個案末期症狀、提供心理、社會及靈性支持與陪伴家屬經歷預期性哀傷等處置，協助末期住民尊嚴善終的護理經驗，此案例顯示末期住民留在熟悉的機構在地終老的可行性。
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106學年度上 寒假閱讀心得 13251 2018-03-04 02:17:23
讀書心得學習單
書名:那些電影教我的事
作者:水ㄤ,水某
出版社:商周出版
出版年月:2015年10月
索書號:B 145.59 1223 2015 c.2
ISBN:9789862728932
【本書重點摘要或佳句】
1.沒有無法達成的夢想，只有太早放棄的自己。《十月的天空》
2.你必須先知道你在哪，才能去到想去的地方。《金盞花大酒店》
3.如果討厭自己，那就做點什麼。哪怕一天只改變一點，你會慢慢變成那個你喜歡的自己。《全民超人》
4.有時候牆的存在不是為了要阻擋你，而是希望你找出動力與方法去跨越它。《星際效應》
5.追逐別人的目標，只會帶你到不屬於你的終點。《頂尖對決》
【本書閱讀後心得感想】
在圖書館找書時意外發現這本書，作者是在社群平台上分享電影心得的粉絲專頁，由水ㄤ、水某經營的平台，關注他們好一段時間並不知道有實體書的我感到很意外的借閱了。
過了這麼久，還是清楚記得填升學志願那時候的自己，放棄自己的志願，填上了聖護，並不是這裡不好，只是這裡真的不是我的夢想，很多人都會說既然選擇了那就繼續走下去，的確因為我也沒辦法放棄他人對我的期望，但真的很累也很難過，會糾結同樣的問題，會不被他人理解，即便還是會一直抱怨，但我要更努力去追求自己真正想要的，想要做的事，想要見的人，簡單來說只因為我的偶像讓我有了活著的動力，或許難以相信曾經有那些不好的想法，我還想努力的活著，不能因為這一點事受到挫折，有些事還是要面對，不能說每一天都會美好，可是我可以盡可能的讓自己的生活充滿樂趣，其實在我看完這本書後，上述的佳句都很印象深刻，帶著認同的想法反覆思考著，是我放棄了自己想要的，身處在這還是要做為一位未來的護理師，還能有更多的希望去重拾並完成想要的，還是要改變自己，愛自己。
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肺癌末期(寒假作業) 12596 2018-03-04 01:45:43
中壯年肺癌末期男性，原於香港開立公司，為家中主要決策者及主要經濟來源者，兩名幼子及案妻皆依賴個案，因診斷肺癌且治療未果，攜家返台求醫，護理期間為2014年6月2日至6月23日。筆者藉由觀察、會談、身體評估等方式及運用Gordon十一項健康功能型態評估收集資料，確立個案有潛在危險性傷害、慢性疼痛、照顧者哀傷、家庭運作過程改變等健康問題。護理期間透過降低腦壓、集中照護、安全保護，減少癲癇發作產生的傷害；配合醫療處置，利用熱敷、按摩、穴位按壓、音樂療法及增加家人陪伴，轉移疼痛注意力，達到生理舒適；給予照顧者傾聽、陪伴，以抒發哀傷情緒，運用生命回顧讓照顧者重建希望，正向面對死亡，於安寧共同照護護理師輔助下完成善終事宜；建立幼童死亡概念，鼓勵家庭成員間分享感受、共同分擔家庭責任、調整家庭角色，以回歸正常家庭運作。期望分享此篇個案報告，可提供臨床護理同仁未來照護該類個案之參考。
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