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106學年度寒假作業心得 12462 2018-03-02 00:36:49
看完這本書，我覺得我們應該要好好照顧外籍的身體狀況，而且他們又是外籍從別的地方嫁來，一定聽不懂中文，所以我們一定要更佳的耐心，跟他們解釋他們聽不懂的地方，一定要有耐心，而且懷孕對於女生來說真的是一件很重要的事，要是檢查有一點閃失可能就會造成一屍兩命，加上溝通又不好像是這篇文章就說到這位外籍孕婦，感染了巨細胞病毒，在照護過程中有發生了一些問題，像是孕婦的焦慮心情、營養狀況改變、語言的不通加上擔心腹中胎兒受到影響，在這照護的過程當中，需要請外籍的丈夫來當溝通的橋樑，而且外籍他們剛嫁到台灣，丈夫希望能夠生育孩子，孕過程中出現危及胎兒必須住院治療的跡象，對於台灣陌生的環境，加上生活習慣、文化差異、語言不通、文字溝通障礙、家庭關係、跨國
婚姻不合，都必須要重新適應生活，而這時我們互利然員就必須來好好幫助外籍孕婦，讓他們可以感到安心，讓他對於感染到此病毒的了解，會不會危及到腹中的小孩，是否有生命危險，多給他們一些鼓勵，給予他們精神上的支持，協助她好好的治療，給予他們更周全的護理資源，但我真的覺得語言真的是最大的隔閡，要是溝通錯誤就麻煩了，而作者也使用Watson理論以親切的打招呼，讓他感受到關懷以建立互信，我覺得最重要的是要與病人建立良好的關係，這樣病人才能夠相信地說的話，接受醫院安排的治療。
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3 寒假作業 12306 2018-03-02 00:29:56
篇名：一位氣喘病人呼吸衰竭之緊急照護經驗
本文章在描述一位58歲氣喘病人呼吸衰竭的緊急照護經驗。病人因發燒、氣喘發作入院求診，注射退燒藥之後發生過敏反應而產生喉頭水腫、氣管痙攣導致急性呼吸衰竭，予緊急插管以改善換氣障礙及治療過敏反應。
氣喘是一種常見的蠻性反覆發作、可逆性肺部空氣通道阻塞、呼吸道蠻性發炎疾病，原因可能是長期接觸各種過敏原、化學致敏物、空氣汙染等等智病因子，在宜蘭這種潮濕的冷空氣環境是很常見的，氣喘患者必須先找出引發氣喘的原因，遠離過敏原，包括塵蟎、灰塵、菸、花粉、黴菌、蟑螂、動物的毛或皮、化學藥品等。氣溫變化大對氣喘患者是很大的負擔，在天冷時出門，要注意保暖，且戴上口罩，避免冷空氣過度刺激，有些偶發性氣喘的患者，明顯是在運動後氣喘發作，導致很多氣喘患者不敢運動，其實適當的運動有助於提升心肺功能，對氣喘病人有好處，如怕運動後氣喘發作，運動前最好先做15～30分鐘的暖身運動，並預先使用支氣管擴張劑。
不少人分不清楚感冒和氣喘，感冒與氣喘之間還是可以找出分辨的界線，氣喘與感冒時的咳嗽不同，氣喘者會出現較長時間的咳嗽，通常會超過4星期以上，尤其是夜晚或清晨時，咳得最明顯，而且伴隨「咻咻」的喘鳴聲，會覺得很喘或是呼吸困難，且會有胸悶的症狀。
治療方式必須根據氣喘的嚴重度來決定，目標是以最少的藥物達到最大的療效，以階梯式的藥物治療計劃進行，通常治療一個月後會有明顯的改善，當疾病達到良好控制持續三個月以上，可以考慮降階治療，反之若病人對治療反應不理想，則需要升階治療，最禁忌就是自行停藥，這是非常危險的行為，因為氣喘是呼吸道的慢性發炎所引發的疾病，尤其在中度到重度的氣喘病人，其呼吸道的發炎是慢性而且持續存在的，沒有症狀是因使用吸入性類固醇，將發炎反應克制在一個低的水平，若停用藥物，發炎反應及過敏的活動性可能再度升高，讓氣喘發作。
護理人員必須運用護理過程解決病人急診留觀期間的身心問題，不僅僅只是給藥及一堆護理技術運用，且須協助減輕呼吸困難及機率的情緒，提供病患完善的照護。
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我的二年級寒假作業-閱讀心得 13536 2018-03-02 00:22:21
書名:把我的心還給我
作者:凱莉˙布羅根
出版社: 一中心
【本書閱讀後心得感想】
學校叫我們要找一本有關於情緒的書
當我看見這本書名 ‘’把我的心還給我”
我已為是在說愛情故事例如男生偷走女生的心之類的愛情小說
但我看到簡介後才知道原來這本就是我要找的書
是關於憂鬱症的一本書
我覺得若把我們人生比喻成像在拍一部電影或寫一本故事書
而主角就是我們自己
而故事多精彩多豐富主角的一生情緒一定少不了 憂鬱
全世界的人們不會有人出生到死亡一直都是快樂的
我覺得讓我們憂鬱的事情總特別難忘掉
如果可以輕易的忘記不開心的事那麼世界上應該就不會有人得憂鬱症了
看完這本書讓我更瞭解了憂鬱症
這本書的第一篇就寫到了“憂鬱症不是病”文章寫道 我們都認為憂鬱症吃抗憂鬱劑就可以消滅疾病
作者病不認為吃藥就可以解決憂鬱症
”憂鬱症不是病”
憂鬱症是以主觀的診斷系統為標準,醫師聽完你描述的症狀後給你貼標籤
憂鬱症沒有檢驗不像糖尿病一樣抽血檢驗.驗尿就可以化驗
找到足以斷定你罹患憂鬱症的物質,一如血液尿液化驗你是否得糖尿病
這本書深深讓我了解什麼叫憂鬱症? 為什麼得憂鬱症? 身邊有憂鬱症的朋友你該如何幫助?
讓心情憂鬱可以有幾百種,有的人因環境或感情或壓力及情緒所以這些都很重要
憂鬱症就像惡魔一樣,有些人一憂鬱就沒胃口不吃飯而有些人一憂鬱就大吃特吃
靠吃來解憂一不小心就搞壞了自己的身體傷害自己而有的人會吸毒靠著 毒品
憂鬱負面情緒一定是有的 , 很多憂鬱患者因為找不到可以解憂的方式就以死來當作解脫
所以就有很多人選擇自殺,憂鬱症不分年齡患者有年輕的有老的
我覺得避免憂鬱症 , 找到心靈的解脫釋放是件重要的事情
不管是用什麼方式只要是可行的
我覺得就可以例如:宗教信仰或找知心好友訴說又或者可以運動轉移注意力
我們時時刻刻都要記得別壓抑自己的情緒要記得找到可以釋放紓解得地方
若身邊遇到得憂鬱症的人怎麼辦 ?
當憂鬱症的人找你訴苦時這時候就開起耳朵當個聆聽者吧!
當你一直自以為的給意見說真的他可能就不敢找人釋放自己的負面情緒就會一直壓抑著
所以我覺得,他們只需要一為聆聽者若想幫助他們就豎起耳做好聆聽者吧!
感謝這本書讓我有機會去更了解探索我不知道的知識
希望患有憂鬱症的人都可以找到好的釋放負面情緒的點
而不是傷害身體的方式…
很多患者依然選擇自殺即使不是憂鬱患者
做自殺要有很大的勇氣而又是多大的憂鬱情緒讓他們有勇氣離開世界放棄所有
只想跟他們說一句話:「辛苦了,真的辛苦了」。
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107年寒假作業 12565 2018-03-02 00:04:39
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科 班級 :五護三己
學號 :1045101307 姓名 :陳祉均
書名:照顧一位先天畸形合併呼吸窘迫症候群早產兒及其父母
之護理經驗
【本書重點摘要或佳句】
1潛在危險性感染
2低效性嬰兒哺餵型態
3低效性呼吸型態
4成長及發育改變
5家庭因應能力失調
【本書閱讀後心得感想】
本文章是在講照顧一位妊娠28週合併有呼吸窘迫症候群之早產兒之護理經驗,
因為早產兒患有開放性動脈導管,唐氏症,左腳膝下肢體缺損等先天畸形
我覺得現在的醫學真的很進步原本妊娠29週前都算流產就算生出來也不見得
能存活況且合併症又那麼多,是一不小心感染到就有生命危險的,可想而知父母
的心理壓力跟自責感該有多大這些合併症也讓父母的情緒調適出現很大的問題
早產兒的合併症跟以後的治療都要很龐大的醫療費父母的經濟也是一個問題
還要透過專業性的關懷去理解父母的困境,滿足家庭成員間的需求,以提升臨床
醫護同仁的省思及有效性的面對類似個案及其家庭,以及降低此危機對家庭所
帶來的傷害
早產兒對於周遭環境的刺激處理能力較差,互動時反應較少,但我覺得當父母在跟
自己的寶寶互動寶寶如果有一點反應父母一定很開心,還有因為早產兒未經母體
第三妊娠期獲得IgG,以致細胞防衛機制及抗體形成功能不良而容易受感染,再生
長發育上出生低於1000公克的超低出生體重兒,需要到8歲才能趕上正常嬰兒的
生長發育,也就是說體重愈低感染的機率也會上升有可能上一秒活力滿滿下一秒
因為感染而失去心跳或忘記呼吸,所以住院的過程中都要跟父母解釋要他們做好
心理準備
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106-2寒假作業 12298 2018-03-01 23:59:48
此篇探討運用治療性遊戲幫助兒童，在各方面都還未發展完全，也缺乏對疾病的認知，藥物的壓力
和治療的身體傷害和疼痛及陌生地方與陌生人都照成兒童住院的恐懼，而透過治療性遊戲，藉由遊
戲的方式來降低兒童在之治療中產生的不安及心理恐懼。
在過程中，遊戲可以表達較真實的自我，了解兒童的情緒，取得兒童的信任感，從中協助調適，有
效幫助兒童恢復或更進一步治療。用治療性遊戲方式讓兒童能夠了解縫合過程、減少恐懼、激發勇
氣、從中鼓勵其接受縫合治療；縫合過程中透過講解、緊握雙手、口頭鼓勵、引導數字轉移注意力
與增進安全感，幫助其順利完成縫合。住院或手術對兒童而言是一個充滿壓力與威脅的經驗，而門
診手術病童在未經溝通準備下，於術後恢復室常出現哭鬧、抗拒行為，透過術前提供訊息能增加
家屬因應，並運用治療性遊戲於手術後照護過程中，提供病童更好的支持與整體性照護，降低術後
哭鬧與焦慮。哭鬧時間越久容易造成口腔、呼吸道分泌物增加，除了提高呼吸道併發症的風險以外
，對病童及家屬來說，也是極大的壓力及風險。學齡期兒童面對手術後因身體受傷害與疼痛而哭鬧；
面對自己孩子須接受手術以及疾病需接受醫療診治，最易讓家屬感到焦慮，緊張的情緒除了無法
安撫病童外，常出現思緒混亂，注意力無法集中等情形，使得對於衛教說明的瞭解程度也會明顯下
降。研究顯示，手術前有準備的兒童，與未經準備接受手術病童，相較之下，有更好的恢復與調適
病童與家屬面對手術焦慮均明顯降低。故應協助病童家屬在術前使 用病童能夠理解的語言，說明手
術的目的。手術當天攜帶平日熟悉物品能增加安全感，減輕害怕，如此使家屬對術前的準備及術
後的照護更為完整，也能夠降低病童的焦慮及負向情緒行為。治療性遊戲是指在基於心理動力學、
發展學與認知理論模式下成人有目的使用各種遊戲 與病童溝通，運用治療性遊戲須考量年齡及發
展階段，以最佳象徵性扮演及語言幫助病童了解所處情境表達焦 慮感受，適用於病童住院、手術
及治療前準備。
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