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107年寒假作業 12565 2018-03-02 00:04:39
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別:護理科 班級 :五護三己
學號 :1045101307 姓名 :陳祉均
書名:照顧一位先天畸形合併呼吸窘迫症候群早產兒及其父母
之護理經驗
【本書重點摘要或佳句】
1潛在危險性感染
2低效性嬰兒哺餵型態
3低效性呼吸型態
4成長及發育改變
5家庭因應能力失調
【本書閱讀後心得感想】
本文章是在講照顧一位妊娠28週合併有呼吸窘迫症候群之早產兒之護理經驗,
因為早產兒患有開放性動脈導管,唐氏症,左腳膝下肢體缺損等先天畸形
我覺得現在的醫學真的很進步原本妊娠29週前都算流產就算生出來也不見得
能存活況且合併症又那麼多,是一不小心感染到就有生命危險的,可想而知父母
的心理壓力跟自責感該有多大這些合併症也讓父母的情緒調適出現很大的問題
早產兒的合併症跟以後的治療都要很龐大的醫療費父母的經濟也是一個問題
還要透過專業性的關懷去理解父母的困境,滿足家庭成員間的需求,以提升臨床
醫護同仁的省思及有效性的面對類似個案及其家庭,以及降低此危機對家庭所
帶來的傷害
早產兒對於周遭環境的刺激處理能力較差,互動時反應較少,但我覺得當父母在跟
自己的寶寶互動寶寶如果有一點反應父母一定很開心,還有因為早產兒未經母體
第三妊娠期獲得IgG,以致細胞防衛機制及抗體形成功能不良而容易受感染,再生
長發育上出生低於1000公克的超低出生體重兒,需要到8歲才能趕上正常嬰兒的
生長發育,也就是說體重愈低感染的機率也會上升有可能上一秒活力滿滿下一秒
因為感染而失去心跳或忘記呼吸,所以住院的過程中都要跟父母解釋要他們做好
心理準備
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106-2寒假作業 12298 2018-03-01 23:59:48
此篇探討運用治療性遊戲幫助兒童，在各方面都還未發展完全，也缺乏對疾病的認知，藥物的壓力
和治療的身體傷害和疼痛及陌生地方與陌生人都照成兒童住院的恐懼，而透過治療性遊戲，藉由遊
戲的方式來降低兒童在之治療中產生的不安及心理恐懼。
在過程中，遊戲可以表達較真實的自我，了解兒童的情緒，取得兒童的信任感，從中協助調適，有
效幫助兒童恢復或更進一步治療。用治療性遊戲方式讓兒童能夠了解縫合過程、減少恐懼、激發勇
氣、從中鼓勵其接受縫合治療；縫合過程中透過講解、緊握雙手、口頭鼓勵、引導數字轉移注意力
與增進安全感，幫助其順利完成縫合。住院或手術對兒童而言是一個充滿壓力與威脅的經驗，而門
診手術病童在未經溝通準備下，於術後恢復室常出現哭鬧、抗拒行為，透過術前提供訊息能增加
家屬因應，並運用治療性遊戲於手術後照護過程中，提供病童更好的支持與整體性照護，降低術後
哭鬧與焦慮。哭鬧時間越久容易造成口腔、呼吸道分泌物增加，除了提高呼吸道併發症的風險以外
，對病童及家屬來說，也是極大的壓力及風險。學齡期兒童面對手術後因身體受傷害與疼痛而哭鬧；
面對自己孩子須接受手術以及疾病需接受醫療診治，最易讓家屬感到焦慮，緊張的情緒除了無法
安撫病童外，常出現思緒混亂，注意力無法集中等情形，使得對於衛教說明的瞭解程度也會明顯下
降。研究顯示，手術前有準備的兒童，與未經準備接受手術病童，相較之下，有更好的恢復與調適
病童與家屬面對手術焦慮均明顯降低。故應協助病童家屬在術前使 用病童能夠理解的語言，說明手
術的目的。手術當天攜帶平日熟悉物品能增加安全感，減輕害怕，如此使家屬對術前的準備及術
後的照護更為完整，也能夠降低病童的焦慮及負向情緒行為。治療性遊戲是指在基於心理動力學、
發展學與認知理論模式下成人有目的使用各種遊戲 與病童溝通，運用治療性遊戲須考量年齡及發
展階段，以最佳象徵性扮演及語言幫助病童了解所處情境表達焦 慮感受，適用於病童住院、手術
及治療前準備。
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寒假作業 12254 2018-03-01 23:59:23
這篇文章主要是要探討自閉類群障礙在自殺傾向(SI)及自殺行為(SA)上的比例，及影響他的誘發因子，自閉類群障礙是一種複雜性神經發展疾患，個案從年幼就有社交溝通及互動的缺損、侷限重複的行為或興趣等症狀，在日常生活中他們常常遇到一些困難，其中一項就是自傷/自殺，自殺則是期待自己再也不要有感覺、認知受限的程度更高、會採取的方式更激烈，後果也更嚴重，包括：精神科的共病，特別是情緒相關的診斷、生活嫌惡經驗，及採取較危險的自殺方式等，自殺傾向比例在自閉類群障礙個案中隨年齡而異，自閉類群障礙的自殺盛行率為:兒童中11%-13.8%有ST；年輕自閉類群障礙成人（ 平均年齡19.7-33.7 歲） 中，30.8%-62%有自殺傾向，15%-35%有自殺行為；跨年齡層的自閉類群障礙個案66%曾有自殺傾向，35%曾有自殺計畫或自殺行為，而憂鬱是自殺傾向的主要預測因子，情緒失調則是自殺行為主要預測因子。曾經在新聞報導看過有關自閉症群族情緒失控的案例，他們沒辦法控制自己的行為，沒辦法像一般人可以壓抑下來，他們會因為衝動，而做出無法收拾的殘局，所以當我們面對這些族群的時候，必須多一些包容與同理心，人都很自私，永遠只想到自己，沒有親身感受過永遠不會懂別人的痛苦，每個人如果都多一些關愛來關心他們，陪陪他們，讓他們情緒保持穩定，也許SI/SA的比率會下降，就不會發生這麼多衝突，社會也會更美好。
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107年寒假作業 12335 2018-03-01 23:55:23
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1045101081 姓名 尤雅筠
書名 1. 長期照護資源整合服務
2. 遊戲式學習於護理教育應用-同理心桌遊教學
3. 護生初次實習壓力，身心社會狀態，因應行為與人格特質關係之探討 作者
出版社 出版年月 年 月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1高齡者的失能盛行率隨年齡增加而上升，女生出現失能的機會更高，失能需要較多的照顧服務需求，也較需要入住長期照料機構。
2因這些服務主要係以護理技術照護，民眾對其他醫療需求（如用藥）仍需至醫療院所看病對失能病人就醫仍是一大障礙。
3初次臨床實習是有壓力的，而每個人對壓力感受，反應均不同。
4本研究發現初次實習護生兩大壓力來源來自專業知識與技能壓力及實際護理病人的壓力。
5藉遊戲化身機制與同儕演練而形成多重循環學習，學生能連結並演練同理能力的情感，認知，表達三元素。
【本書閱讀後心得感想】現在當代社會演進人口結構問題持續放大，臺灣現在已經早以是超高齡社會，老人已經佔20%，是5分之一。可是面對老年人口眾多，對於老年照護仍是相當不夠完善，現在還是有許多獨居老人，還有加上出門行動不便，人的基本生理需求遭受影響可能會營養不均衡，環境衛生不佳等等，長期照護勢必要有許多人力資金，我覺得可以從人民做起，依據所得高低，分出納稅，把社區式的醫療照顧推廣到鄉里之中，能減少反覆回診就醫，讓病人能早點回到正軌生活。
確實在這次寒假實習也看到大家多種面對實習的各種應對反應，有逃避，無所謂的還有起初表現不怎麼好，之後有努力練習有加快了操作技術的速度，因為接觸到的是一個個生命大多人都不敢稍有馬虎，護理技能真的很具挑戰性，不過我自己是覺得看著每一位都很虛弱，不過仍然很努力配合治療想恢復健康回歸社會，而不是消極的，就覺得我應該把這精神帶到護理之中，遇到任何挫折都要請自己打起精神來而不是獨自唉聲嘆氣自怨自哀，不如做點實際一點的行動才對得起自己
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護一己 寒假作業 14218 2018-03-01 23:54:49
書名:好奇心 作者:布萊恩。格色
心得:
<無聊的解藥是好奇心，而好奇心則無藥可救>
故事中的主角為了探索未知的未來而踏上了充滿酸甜苦辣的旅途。主角為了讀自己想要的法律系，而離開了家鄉，並在附近的華納兄弟公司擔任法律助理的工作來維持生計。在公司中有五花八門的人，在最一開始，他擔任的共作美其名叫法律助理其實就是負責送快遞的，但是他做這份工作並部會覺得無聊，反而樂在其中，因為她每天都發現許多的新事物，譬如說她某天在幫老闆送快遞的時候偷看到老闆其實沒有在工作而是在和他老婆打電話吵架。
在某一次送快遞的時候他看到了包裹上寫這秘密文件，而在他好奇心的驅使下再送給公司中負責招募新人的人手中後並沒有馬上離開而是在門外面偷聽他們的對話會不會有有關這個信的內容，而這個行為成為了她人生的轉淚點......
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