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106學年寒假作業心得 12593 2018-02-28 14:24:22
糖尿病 護三庚16號陳安琪
糖尿病是一種代謝性疾病，它的特徵是患者的血糖長期高於標準值。高血糖會造成俗稱「三多一少」的症狀：多食、多飲 、頻尿及體重下降。對於第一型糖尿病，其症狀會在一個星期至一個月期間出現，而對於第二型糖尿病則較後出現。不論是哪一種糖尿病，如果不進行治療，可能會引發許多併發症。一般病徵有視力模糊、頭痛、肌肉無力、傷口癒合緩慢及皮膚很癢。急性併發症包括糖尿病酮酸血症與高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷；嚴重的長期併發症則包括心血管疾病、中風、慢性腎臟病、糖尿病足、以及視網膜病變等。 糖尿病有兩個主要成因：胰臟無法生產足夠的胰島素，或者是細胞對胰島素不敏感。
糖尿病是現代社會常見的慢性疾病，其發生及預後可能與病患的健 康信念與行為息息相關。而依據歐盟的定義，健康識能代表的是一種閱讀、過濾和理解健康資訊，以形成完善決斷的能力，文中探討糖尿病患健康識能的高低，是否會影響對其自身疾病的照護成效。糖尿病的預防與治療方式包括維持均衡飲食、定期運動、戒菸、維持理想體重。對於糖尿病患者來說，血壓控制與腳部護理也是十分重要的。第一型糖尿病必須注射胰島素以控制血糖；而第二型糖尿病則可以使用口服藥控制血糖，若有需要也可以搭配胰島素注射。糖尿病用的部分口服藥與胰島素可能會造成低血糖。對同時患有肥胖症的第二型糖尿病患者而言，減肥手術是有效的治療。對於妊娠糖尿病的患者來說，血糖通常會在生產後恢復正常。
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106學年寒假作業心得 12593 2018-02-28 14:23:56
癲癇 護三庚16號陳安琪
癲癇是一種慢性、汙名、隱藏的疾病，涉及生理、心理與社會等現象。癲癇者始終存在一股莫名的焦慮情緒，給予自我一股無形的限制與退縮的壓力對照臺灣障礙者、性別、族群與性取向團體，癲癇長期被視之為個人悲痛，而侷限在醫學、護理學與諮商等範疇，未曾以社會學方式關照其社會面向，造成癲癇團體的社會議題較少受到積極的關照與討論。自覺性汙名比真正遭遇他人歧視的「實際性汙名」， 更容易限制癲癇者的生活機會與社會交流。癲癇醫療依然關鍵，但是基於癲癇的獨特性，癲癇汙名的終結，除了仰賴癲癇團體持續不斷地進行公眾教育之外，癲癇團體與其他身心障礙團體間，必須積極持續的對話，為癲癇者的社會、文化、經濟等方面的充權條件做好積極準備，癲癇者與家庭才能有效克服長期內化的個體化隱匿行為原則。文中舉出相當多例子，分別從客觀與主觀方向， 探討臺灣癲癇者面臨的社會實在性問題，就主觀意義而言，癲癇者面對身體、自我、社會之間不斷地解組與重組，以藉由醫療進步、正確認知，進而破除迷思， 改變既有生命的意義，編織新的生存方式，重新認識自我、接納自我；癲癇醫療科學進程，癲癇認知教化宣導、諮詢輔導是癲癇團體發 展進程與功能。儘管癲癇身體可以透過醫療達到一定的控制程度或降低發作頻率，增加癲癇身分的隱藏性，但是癲癇依然必須仰賴醫療專業人員的衛教宣導，建立起社會大眾對癲癇正確的認知，破除癲癇各種迷思，並教導正確的發作處理方法。
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106學年寒假作業心得 12593 2018-02-28 14:19:56
乳癌、安寧療護 護三庚16號陳安琪
文中在描述一位乳癌末期病人無望感之護理經驗，個案因疾病進展迅速， 與團隊互動淡漠、對任何事物皆漠不關心，並透露人生已無任何希望想快點結束生 命，充滿負面情緒，作者於照護期間藉由觀察、傾聽、會談、非語言溝通等方式收集主、客觀資料，並運用生理、心理、社會、靈性進行整體性健康評估，發現主要護理問題有：呼吸道清除功能失效、疼痛及無望感。筆者運用個別性護理指導個案與家屬使 用正確的咳嗽、姿位引流、背部叩擊、氧氣的使用、詳細的疼痛評估、止痛藥物 的調整及舒適臥位、音樂療法及芳香療法，以改善其呼吸道清除失效的問題，並減輕個案的疼痛；透過建立互信的治療性關係、團隊的陪伴與晤談，澄清不正確的訊 息，並藉由生命回顧肯定其生命意義與價值，重建其希望，進而達到善終。建議當 個案對安寧病房的照顧存有疑慮，可先會診安寧共同照護團隊，或者成立安寧專責 諮詢人員，提供更多的安寧療護資訊，讓病人、家屬更加了解安寧療護的理念，在 生命末期獲得更有品質的照護。近年來，隨著醫學診療手段的進步，政府和社會機構、公共媒體對乳腺癌的高度關注，以及女性對乳腺癌(簡稱乳癌)早期防護意識的增強，儘管乳腺癌的發病率仍然在增加，但死亡率卻逐年下降，數以百萬計罹患乳腺癌的婦女獲得新生。其中，女性的自我防護意識對乳腺癌的早期發現起到了重要的作用，比如，乳房自我檢查、定期乳房X光攝影、定期臨床乳房檢查等。而乳腺癌的早期發現對治療和康復的積極意義是顯而易見的，患者的生活質量和存活率都將獲得顯著提高
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106學年度寒假作業-閱讀心得報告 14220 2018-02-28 14:05:19
五護一己1065101260-24張芯萍心得報告
書名：愛沒有名字以前 出版社：三采文化 作者：托爾本•古德保
也是一部短篇小說，<愛>為主題，這本小說很傳統，也很後現代，它挑戰讀着的耐性。故事的主角是一個穿越時空，活了五百年的老人，他述說愛的故事。在他長長的生命旅程，不知何時開始，對愛失去了掌握，他唯有一直尋找，找一個能說服自己的答案，才能平息內心的慌亂。他到處流浪，經過一些時局的改變，有一天大家都對他說的故事不感興趣了，於是他在哥本哈根停留腳步，開始聽別人說故事，很多很多人來告訴他關於愛的故事，每一個人來說的時候，都覺得自己找到了愛的答案，說自己故事裡的愛才是真愛。這是關於這個時空老人的故事。愛只要有一方願意無私的付出她的愛，另一方依定可以接收到的。每個人對真愛的定義都不一樣，所以在愛情的世界中沒有一定的對錯。我可以想像，如果愛像光一樣，永遠無私的照耀著大家，那麼，不管是誰，可以從這個故事裡學到一些什麼，都變得無所謂了。這本書有很多故事,其中我最印象深刻的故事是，故事中的男女主角，有著相同的成長背景，他們都是無父無母的孤兒。直到相遇邂逅的那一刻，他們兩人同時明白，在這個世界上他們將不再是孤孤單單的一個人!但最後他們仍然在不敵殘酷現實的經濟環境下分開了。有人說:愛是<溫暖>缺了可以感受到溫暖的愛無法持續。
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三年級寒假作業 12613 2018-02-28 14:04:51
書名：糖尿病的控制-以病人的安全與生活品質為先
糖尿病「飲食」自由吃
健康照護-糖尿病生活日誌
心得：糖尿病的個案ㄧ直在逐漸的增加，往後我們照顧的數量也相對會增加，現在推動早期診斷早期治療的目的在於疾病及早發現，正確的投藥治療，不僅僅是不會嚴重惡化，也相對可以提高個案本身的安全感及生活品質，我家阿公也是有糖尿病的患者，我當然也得去好好照顧他，要去了解在他的日常生活中要注意哪些事情，包括有：飲食、生活作息、有無按時服藥等等，糖尿病因為血糖值過高，所以從飲食中要去注意有哪些食物要盡量去避免的，以免血糖迅速升高，生活作息上也有很大的影響，每天規律的運動也是對糖尿病的病患是很好的，三餐也都要規律的吃，避免少了吃ㄧ餐導致血糖過低，還有要養成早睡早起的習慣，避免熬夜，藥物的控制也是最主要的，必須要遵從醫師的指示服用藥物，避免少吃ㄧ次或多吃ㄧ次，糖尿病患者需有要注射胰島素，要教導他們如何正確的使用胰島素針具，衛教無菌技術的重要性，以防感染，還有藥物劑量要準確，不可過多或過少，藥物劑量過多可能導致低血糖的產生對身體造成重大的傷害，藥物劑量過少可能導致治療無效而血糖持續升高，所以有很多的地方是需要去知道，從照顧的過程中去叮嚀他們還有衛教，或者因為得到疾病有低落的情緒需要我們即時的給予關懷與陪伴，讓他們知道其實做這些舉動並不難，不僅可以讓生活品質提升，而並非活著就很痛苦。
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