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106學年度寒假作業 12255 2018-02-26 16:31:21
兒科住院病童預防跌倒改善方案
作者:呂基燕、張美娟、張玉芳
心得:跌倒是兒童常見意外事件之一,影響不僅造成病患的身體傷害、增加住院的天數和增加醫療的費用,如果是屬於高危險群的患者,能在入院的第一時間給予病患及家屬預防跌倒的一些觀念,可以依據病況不同給予提供個別性的護理指導及協助,是降低跌倒發生率的重點,早一點評估和辨識病患跌倒的特性,預測發生跌倒的一些可能性,執行預防跌倒的防護措施可以有效的減少病患跌倒的發生,並降低病患因為跌倒造成的傷害及合併症,在發展階段的兒童,因為身體尚未保持平衡,容易造成跌倒,所以發展過程中提供安全的環境可以降低兒童受到意外傷害,環境防護措施包括:1.提供安全的輔助用具;2.適當使用約束帶、床欄,防止潛在性不安全的移動;3.使用高度適當的床欄可防止由床上掉落;4.當照顧者不在,需將幼兒床床欄拉起;5.當放置嬰兒或幼兒於較高處需將亦於爬行方式取得的物品移除,增加照顧者對於預防兒童發生意外事件的知識及提供兒童安全的環境將可以降低孩童意外事件發生,對照顧者衛教內容包括:1.辨識潛在性增加病童跌倒危險性之認知或身體障礙；2.監測行走之步態及平衡度；3.教導病童照顧者認識跌倒危險因子及尋求降低危險之道；4.經常定時探視及提供協助；5.教導照顧者病童跌倒發生時應如何降低傷害，一定要用正確的方式來照顧不同的病患，才可以減少跌倒的發發生率在發生。
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中護學報心得 12478 2018-02-26 16:30:35
筆者從事精神照護 25 年，深刻體會個案的成長經歷，在照護期間很開心能看見個案的改變，並針
對個案的進步給予肯定與支持。在「賦 能」概念下，營造一個關懷環境，幫助照護者理解個案內心，
使其感到被接納和關懷，期盼與歸屬，並幫助它們增進社交技巧，和重新建利自信，才能成功地解
決個案暴力和自尊等問題。而個案的家屬，他們才是站在第一線的面對精神患者，對於他們而言是
要有多大的耐心與關懷來讓自己能在腳色分配尚有亙好的發揮。很多人就是無法面對自己的精神疾
病，才會對自己與陪伴自己的人家痛苦，它們擔心的往往是不知道如何面對「不認識」的自己。反
而錯過了治療的黃金時期。很多病患也是因為怕精神藥物會有副作用，所以都無法按時的服用藥物，
導致藥效根本無法發揮作用，也有人會因為好一點回家照顧，卻在家中情況惡化，最後造成悲劇，
這些都是現在社會常出現的問題。剛剛所說的都是照顧人是無精神狀況的，但如果照顧者本身就是
精神疾病的潛伏者，那讓他們自我照護，只會對雙方都造成不良的結果。我認為其實加入一些支持
團體，對它們日後的恢復會很不錯，不光是照護者有談心的出口，個案也能從中找到自我，在哪些
基金會中去更認識自己，也更了解精神疾病並不可怕，可怕的是我們不去正視它。也讓他們了解世
上也有很多人跟它們一樣，都在團體中找到迷失余久的自己。
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106第一學期寒假作業 14124 2018-02-26 16:21:47
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護一丁
學號 1065101169 姓名 吳瑜庭
書名 老人與海 作者 海明威
出版社 企鵝圖書 出版年月 2007年 7 月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1「每一天都是一個嶄新的日子，走運當然很好，不過，我寧可把所有事情都安排得分毫不差。這樣，
等到機會來臨時，我就有充分的準備了」
2一個人並不是生來就要被打敗的。
3「一個人可以被毀滅，但是不能被打敗
4「人不是為失敗而生。
5
【本書閱讀後心得感想】
為了追求理想而奮鬥歷程，魚是老人的理想，即使當老人年邁體衰而且運氣不好時或是魚都歸為烏
烏有時，他依然能夠很勇敢無謂的順應天理並繼續奮戰，此時此刻老人展現出努力不懈的精神，重
要的是他曾經贏得的勝利，以及如何能在生死存亡的危機關頭自行處理。
人生在追求理想的過程中，過程可以自己掌控，有時難免會很孤獨及陷於各種困境中，以全部的心
力投入一生的工作，盡其所能，就算結果常常不如人意，但很多事情常常過程比結果更重要，即使
不能存留戰果，仍舊會無怨無悔，然而最後讓您刻骨銘心的也常常是過程不是結果，這才是在人生
中所獲得真正的勝利。老人的一句話「人不是為失敗而生的，一個人可以被毀滅，但不能被打敗。」
這一句簡單的話，說明了人可以失敗，但不可以被擊敗，外在的肉體可以接受折磨，但內在的意志
卻是神聖不可侵犯的。
做事情要盡心盡力的去做，只要有努力過，且去嘗試過，就算結果不是想像中的好，沒有關係。要
勇敢的去嘗試，勇敢是一種增加自信心的辦法，能讓自己比較不會害怕接觸事物。要腳踏實地的做
事，不可老是想著一步登天。遇到困難不可放棄，要去克服它，無論多麼艱辛，都要努力地撐過去。
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然後，沒有你的九月來臨了 13982 2018-02-26 16:21:04
故事一開始是以惠太死亡之謎為開端，分身少年帶著眾人沿著惠太生前的路線走，接著分章節描述各人與惠太的關係、互動和看法，看似好友小圈圈團體，其實各自隱藏不同的感受。
分身之謎讓我感到意外，沒想到開頭伏筆是這樣，但是揭開惠太願望的最後高潮反而有點普通，明明最後的留言應該是催淚處卻讓我無感。我自己喜歡的橋段反而是開頭惠太死亡那段眾人的反應，配角我喜歡舜的描寫，身為基數小團體內較邊緣的那位，對於朋友的羨慕、忌妒、自卑、愧疚混雜在一起，到後來醒悟對方根本不是會記恨的人。團體內各自有各自的定位和不同的關係這設定我很喜歡，但是因故事主軸在於惠太，所以配角本身著墨不多。有點受不了所有人都把惠太死亡原因推到自己身上，只有第一位先告白的舜脈絡較清楚，其他角色這樣想的理由更單薄。如果一開始群朋友已經四分五裂，藉由此讓他們和好、告白會更合理。
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閱讀心得 妹妹的墳墓 14148 2018-02-26 16:09:36
一句沒有說完的話，一個習以為常的轉身，卻是難以挽回的生離死別…… 我的妹妹失蹤了很多年，屍體從未被尋獲， 當時的罪證與目擊者供詞都指向她被謀殺致死， 嫌犯獲判無期徒刑定讞…… 我從來不相信這就是真相。 「答應我，聽話。」 「好，我答應妳。」她在心臟前畫了個十字發誓。 從此之後，我再也沒見過她──我的妹妹莎拉。 多年前的那一天， 在我轉身留她獨自一人目送我離開後， 莎拉不見了。 鎮民傾巢滿山搜索，父母焦灼聲聲質問， 而我搞不清楚發生了什麼事； 接著，據稱已殺死我妹妹的男人被逮捕定罪， 卻怎麼也不說出屍首的下落， 得不到解答的父親難忍悲痛舉槍自盡， 母親也隨之病發身亡， 刨心的愧疚和絕望逼得我只能逃離。 多年來，我沒有一天不想起莎拉， 也時時刻刻做著準備， 等著她出現的那一天到來。 終於，一通來電通知莎拉的白骨在家鄉山中的洞穴裡找到了。 我踏上返家的路，展開籌謀已久的翻案上訴， 模糊不清的證據、迴避不談的鎮民……越來越多這樁命案的疑點湧現。 我的妹妹是怎麼死的？ 哪怕再一次讓內心傷口鮮血淋漓， 我也會一塊一塊親手挖開， 那個小鎮不肯對我說的祕密。 當悲傷席捲，信念崩塌， 失去至愛的痛楚，要如何被撫慰？
看完這本書之後內心其實有點反應不過來，因為作者在文中其實埋藏著許多大大小小的伏筆，我在看了大概快要一半其實大概已經猜出來真正的兇手是誰了
有沒有一件事，不管是痛苦或快樂，總讓你魂牽夢縈，無時無刻都會出現在腦海？
在這本書的主角就有一件這樣老是縈繞在心頭的事。
我認為作者在劇情的編導上合情合理
而且作者在這個真相的安排上，衝擊性反而沒有法庭結果帶來的轉折那麼大，畢竟一開始莎拉的失蹤就跟崔西有關聯，所以我覺得作者這邊就只是補充說明得更詳細罷了。如果作者這裡有個更爆炸性的劇情高潮令我更加的印象深刻。
本書劇情環環相扣，我也許一開始就可以猜出兇手到底是誰。不過隨著劇情進展，看著崔西一步步解開謎團，慢慢釋放心中纏繞多年的愧疚與壓力也很令我著迷。本書推薦給喜歡推理、解謎、謀殺案導向的讀者，而看完這本小說不會讓我有什麼失望。
簡單來說這本書阿我覺得有一種令人不斷回味，有種難說感想。
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