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106學年度寒假作業 12465 2018-02-25 20:10:12

長期照護雜誌-譫妄症臨床診治譫妄症是急性專注力及認知功能的病態改變，尤其常發生於 65 歲以上的老人，得到這種病的病人很多時候是因為突然被關在一個地方，例如加護病房等…. 可以這種病也常常被乎略，所以發現了之後反而病情會越變越嚴重，而且跟很多病它還跟很多老年病是有很大的關聯的，例如: 跌倒、壓瘡、失禁、失智症，這種病吃藥反而不會變好，說不定會變得更加嚴重，這種病可以靠家人的陪伴還有關心，或是減少約束病人，多加運動，早上多多出去走走，曬曬太陽，如果病人有身體上的缺陷可以提供一些眼鏡、助聽器、直譯器等輔助工具，讓聘人自己不會想這麼多，看完這篇我現在才知道原來這種病也可以提早預防，而且譫妄常在短時間內發生，維持數小時到數天，其臨床症狀包含：定向感不清楚、自主動作反應改變、集中注意力降低、不配合醫療措施、睡眠障礙、說話語無倫次、反應缺乏意義或一直重覆某種行為及錯覺等，發生之原因和前置因子與誘發因子的交互作用有關。前置因子指的是危險因子，誘發因子是導致譫妄發生的原因，老年人有較多的危險因子，因此當較多的誘發因子存在時就可能出現譫妄，所以這種病人我們應該要更有耐心的去對待他們，跟他們說話的時候，語速要慢，要清晰，然後常常去關心他們

2018寒假作業 14280 2018-02-25 19:42:13

聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單科別:護理科班級:五護一庚學號:1065101319姓名:王怡婷書名:不抱怨得世界作者:威爾．鮑溫出版社:時報文化出版年月:2013年3月索書號:177.2 ISBN:978-957-13-5713-3 【本書重點摘要或佳句】 1.抱怨就是把焦點放在我們不想的東西上，所談論的是負面的、出錯的事情；而我們把注意放在什麼上面，那個東西就會擴大。 2.抱怨是在講你不要的東西，而非你想要的東西。 3.如果我們對自己坦承，就會發現生命中足以讓我們有理抱怨的事件，其實寥寥可數，我們的抱怨多半都是一大堆聽覺污柒，有害我們的幸福美滿。 4.抱怨就好比口臭，當它從別人的嘴理吐出，我們就會注意到，但從自己口中發出，我們確充耳不聞。 5.人們可能會抱怨自己的身體健康，卻不是因為真的覺得身體生病，而是病人的角色能讓他們取得附帶的好處，例如他人的同情，或是可以避開反感的事件。【本書閱讀後心得感想】有兩件事，我們大多數人都會同意：1.這個世界有太多的抱怨。2.我們過的不是我們想要的生活。然而，形成抱怨的原因是什麼，我們為何會抱怨，我們以為抱怨能带来什麼好處，抱怨是如何破壞我們的生活，而我們又要怎樣讓自己和我們的生活，而我們又要怎樣讓自己和周遭的人停止抱怨為什麼我們過不上我們想要的生活？鲍溫認為，我們之所以會抱怨，就和我們做任何事情的理由一：我們察覺到抱怨會带来好處。許多抱怨涉及了從他人身上誘發涉及了從他人身上誘發特定的人際互動反應，例如同情或認可。比如说，人們可能會抱怨自己的身體健康，卻不是因為真的覺得生病，而是病人的角色能讓他們取得附带的好處，例如他人的同情，或是可以避開反感的事件。作者鮑溫現身說法，講述自己13歲参加中学舞會，因害怕邀請女生跳舞，轉而抱怨自己太胖，女生是不會接受他的邀請的，從而引發同學們的同情並避開了這件害怕的事。自此他犯上了“抱怨上瘾症”，以後的日子，無論是工作上，還是人際關係上的問題，他都歸因於他的體重。我們抱怨他人的原因之一，是要讓自己在互相較之下，顯得更為優秀。當我指出你的缺點時，就是在暗示我没有這樣不確定自我價值的人，才會吹牛和抱怨。我們自覺不配得到想要的東西，缺乏自我肯定，便藉由抱怨把自己想要的東西推開。在我們的抱怨中，我們也對世界傳递出自己是受害者的訊息，而這麼做，也將會為自己引来更多的加害者。在“有意識的有能”階段，沉默將更經常出現。而沉默比抱怨更有建設性，喋喋不休只是在對你周遭的人們發送一個訊息：你覺得不自在，無法忍受讓沉默来掌控局面。沉默能讓你自省反思、慎選措辭，讓你說出你希望能傳送創造性能量的言論，而不是任由不安使你發出又臭又常的抱怨。覺得抱怨是理所當然的人，哪里也到不了，只會在同一個不快樂的出發點原地打轉。我們的焦點必需要放在我們希望發生地结果上，而不是我們不要的事情上。如约翰•肯尼迪所言“有些人只是看到當前的現状，然後問為什麼會這樣？我則是夢想著未曾出現的景象，然後問為什麼不是那樣？”在“無意識的有能”階段，你已经重塑了自己的思考模式。你已经可以“無意識”（毫無所覺）的達到“有能”（不抱怨）狀態。你會開始為了最微不足道的小事而感恩就連以前覺得理所當然的事也不例外。你的態度，也就是你内在思维的外在表现，决定了人們和你之間的關係。一個在辦公室裡散播陽光和喜樂的人，具有黄金般貴重的身價。成為不抱怨的人，將獲得一份最重要的禮物，就是你對他人的影響力。你將活出讓他人效仿的樣子，你將成為領袖，站在最前線開疆拓路，讓其他人追随。你是人性大洋中的一道漣漪，在世界上引发着回响。抱怨為什麼有害，是因為抱怨會讓人產生消極的情绪，讓人带上有色眼鏡看世界，抱怨會磨滅人的斗志，磨損人的動力。傾向於抱怨的人，總是會否認人存在的主觀能動性，不能通過自我改造来適應世界和不斷改造環境。他們容易認為環境因素是不可以改變的。傾向於抱怨的人總是會否認外界存在的有利因素，因為抱怨自動把有利的方面都屏蔽了，抱怨會讓自我陷入自怨自哀中，掉入泥潭而最终傷人傷己。所以這本書提出的防止抱怨方法是非常重要的。每個人都應當接受不可改變的事，專注於可以改變的事情。把抱怨的精力轉移到改變現狀上。我喜歡書上說的，抱怨就像口臭，從别人嘴裡說出来，我們會意識到，而從自己嘴裡說出来，自己反而不知道了。所以這件事情，请改變你自己。因為當你改變時，你發現周圍的人也在改變了。你需要做的只是不要说出来！也許你依然这麼想，但請不要說出来。很快，你就會發現生活和周圍的人都發生變化了。要做一个快樂的人，能掌控自己的思想、開始按照自己的規劃過生活，就需要非常高的門檻，才能容許自己表達哀傷、痛苦或不滿。關鍵在於不要放棄，“容易”通常和成功者沾不上邊。抱怨，是為了獲取同情心和注意力，以及避免去做我們不敢做的事。即使面對像致命的疾病這般艱難的處境，我們還是可以從中找到快樂。

護一戊 11號兩篇讀書心得 14157 2018-02-25 19:33:02

聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單科別護理科班級五護一戊學號 1065101199 姓名沈千郁書名痛過了，就該勇敢站起作者鹿荷出版社采竹文化事業有限公司出版年月 2012年11月索書號 067932 ISBN 978-986-197-525-2 【本書重點摘要或佳句】 1.人生有兩條道路，心靈之路和沒有心靈之路。 2.金錢對人生並不重要。 3.人不能第二次踏入同一條河流。 4.拋開時間的人，時間也會拋棄他。 5.緣木求魚焉能得魚？得到鳥兒與桃實還有可能呢。【本書閱讀後心得感想】當我看完這本總共兩百三十五多頁的書，書裡頭教了三十種，不一樣的如何匯聚你生命的力量.如何得知你的期望是什麼.如何不要被表象所迷惑了.如何了解你證明自己了嗎.如何讓靈魂忠於自我和如何讓生命有魔力等等的方法。而讓我印象最深刻的是第六章的生命魔力。第六章的生命的魔力又分成四個小章節。而每個小章節又都是不一樣的像是有不要錯失今天的樣子和用自己的感覺體驗人生的樣子和善用金錢知足常樂的樣子和無懼生死自在生活的樣子，文章內容又生動又逼真又有趣又好看又好笑也教會了我們一推事情。而我最喜歡的是第一小章節叫做不要錯失今天，這一小章節很好看，因為他很貼切，也很影響我內心的想法，因為就算你沉浸在昨日，而今日呢？你要怎麼度過他呢？還有就是你打算今日要做的事情但是你又不想了又要等到明日再做，然後明日又說要再等明日再做，這樣的你浪費了你的時間你的日子，這樣值得嗎？有一句話叫做「拋棄時間的人，時間也會拋棄他」如果你不珍惜你所擁有的時間來去計劃、來去想怎麼度過這個時光這個日子，那麼你就會失去你本來今日要做的事情，如果你把握了今日要做的事情，然後再去回憶過去那麼會更好。所以我很喜歡這一小章節，因為它教會了人們不要因為你不想做一在拖還是你一直回憶過去的事情，而是妳當下所有的計畫。聖母醫護管理專科學校讀書心得學習單科別護理科班級五護一戊學號 1065101199 姓名沈千郁書名學會感恩才能成就自我作者公隋出版社普林特斯資訊股份有限公司出版年月 2013年1月索書號 068224 ISBN 978-986-5970-15-4 【本書重點摘要或佳句】 1.困苦永遠是堅強之母。 - 莎士比亞 2.不安就是不滿，而不滿是進步的首要條件。 - 愛迪生 3.最困難的時候，就是離成功不遠之日。 - 凱撒 4.平時的學習與經驗，是我們在危險關頭時最有力的支持者。 - 林肯 5.切莫絕望，甚至不要為了你從不絕望這一事實而感到絕望。 - 卡夫卡【本書閱讀後心得感想】當我看完這本總共兩百二十多頁的書，書裡頭教了三十七種，不一樣的如何抑制本我.如何鍛鍊自我.如何激勵自我.如何超越自我.如何控制自我.如何感恩自我.如何創新自我和如何回歸自我等等的方法。而讓我印象最深刻的是第二章的鍛鍊自我：苦難是人生修煉的最高學府。第二章的鍛鍊自我又分成五個小章節。而每個小章節又都是不一樣的像是有永不服輸的模樣和教人要進取的模樣和教會只要黑暗過了就會見到黎明的事情和不可臨時抱拂腳的樣子和要對自己說不要緊的樣子，文章內容又生動又逼真又有趣又好看又好笑也教會了我們一堆事情。而我最喜愛的是第一小章節叫做永不服輸的玫琳凱，這一小章節很好看也很影響我的內心想法，因為你不論是做甚麼還是做甚麼事，永遠都不可能一直一帆風順，就連小挫折小問題都不會遇到的，但是如果遇到了你會像玫琳凱一樣嗎？遇到事情永不退縮嗎？應該也不一定，也許一遇到就跑走不敢面對所遇到的難關，但是如果跟玫琳凱一樣遇到事情不退縮而是一點一滴的破解他所面對的難關，也許不會一次就讓你成功破解這個難關，但是至少是一次又一次的想辦法突破所面臨的難關，有人跟我說過一句話「失敗並不可恥，可恥的是你不一一破解眼前所為你留下的難關，難關破了，你離成功就越近了」。就正如溫特菲力所說的「失敗，是走上更高地位的開始」。你如果沒嘗試破解所有的難關就算你爬得越高，有一天跌下來，你卻沒有破解當下的難關，而是只會怨天尤人所以我很喜歡這一章節，因為她的精神很值得人們去學習。

106寒假500字讀書心得 12442 2018-02-25 17:54:26

我看的這篇文章是“護生初次實習壓力、身心社會狀態、因應行為與人格特質關係之探討”文章中是在敘述護生在臨床實習中的壓力感受程度及來源，因為專二生專三的暑假自己有經歷過所謂的初次實習，所以看到這篇文章後特別有感觸，當中有提到初次實習經驗很重要，他會影響護生往後的實習，進而影響學習成效，最後會影響護理教育品質，原因是因為初次實習較其他實習更具壓力主要壓力源有臨床經驗不足、專業不熟悉、人際關係、教師要求、自我期許等，的確當初基護實習時，除了要離開熟悉的城市，也要去習慣不同的人事物，對於不擅長社交的我這真的是很大的無形壓力，還有一個較深刻的是文章後半段提到說【愈樂觀的人面對問題、接受責任的行為越多，使用逃避的行為就越少】，我想我看到了這一大段文字中，我應該深入了解的字句，常常在面對問題時，我總是逃避或者是想讓時間沖淡一切，其實這是最快讓煩惱消失的方法，可是卻不是理想的解決辦法，當個護理人員除了同理心，最重要的莫過於責任心，當自己犯錯時，就該勇敢去面對並解決，壓力很大沒錯，但如果將壓力轉換成動力來源，那可能會是無與倫比的巨大能量，曾經我有聽過一句話是那麼說的: 「當你認真想做一件事情，那麼全宇宙的事物都會來幫你」，至今我是這麼相信著，所以看完這篇文章，讓我更了解實習壓力這怎麼一回事。

106學年度寒假作業 12372 2018-02-25 17:27:14

近幾年來，台灣已經有很多探討醫學倫理的書籍出現，無論是大學專科用書或是討論醫護倫理議題

的，都陸續出版了。不過隨著現代科技進步，醫護倫理不是醫護人員的專利，因為它的範圍包羅萬

象，並不是只有受過醫護訓練的人才能夠討論研究醫學倫理，世界上重要的醫護倫理學者大部分都

不是從事醫事人員，而在臨床上工作的醫護人員更能明確的點出問題所在，，不過社會的複雜、心

理的錯綜、宗教的影響、資源的有限、醫療的社會化、照護的細膩、人口的老化、管理的需求……

，都使醫護倫理需要更多的人來討論。而在現今的醫護倫理裡面，我們可以發現大致上都是以原則

走向，可以作為我們在醫護倫理研究，以及臨床關懷上的種種指引。醫護倫理的重點其實就是生命

貴重及無價的認知，因為生命的神聖，才會有倫理的議題出現。對老人而言，面臨死亡是最迫切的

問題之一，但如何在一個人終老之前能好好的渡過餘生，是21世紀先進國家正要努力面對的問題。

老年人也曾經年輕過，也對社會做出不可或缺的貢獻，如今老了，退休了，我們該如何照顧及尊重

他們的生命呢？台灣已邁入高齡化的社會，政府務必需要正視這個社會少子化所帶來新的挑戰。從

事老人研究，也在衛生署從事照護事業的蔡教授淑鳳博士，提出對老人照護的探討，這是醫學倫理

的一個必須討論的議題。在倫理困境的決擇當中，法律的觀點絕不能被忽略的，醫護倫理與法律是

一體之兩面，法律是倫理的最低標準，一但越過了法律的界線，就是社會所無法容忍的。所以讀完

此書後，我認為現今的倫理體制還是不夠完整，需要我們在未來進入臨床後，再做更加深入的探討，

在這本書我大致是看到了作者在提倡醫護倫理的思維要更加努力，也提供了不少案例能讓我比較清

楚相關的倫理議題，受益良多。

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