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日本在宅醫療中居家護理的角色 12609 2018-02-22 12:57:49
佳句:
1.日本的居家護理發展，與出院準備有密切關係，與在宅醫療和「介護保險」的發展，更是相互關連。
2.居家護理的費用部分，醫院、診所和居護所都可以申請。
3.在宅醫療不只是一種醫療服務，且是一種以病患的「家」為中心的照護體系。
心得:日本的醫療體系分工清楚，急性期大型醫院，基本上是不配置「居家護理所」，因為本身不執行在宅醫療。少數小型醫院或慢性期醫院，本身有執行在宅醫療，會附設「居家護理所」。「居家護理所」的設立可以是醫療法人、株式會社，也可以是一般社團法人。例如福岡醫師會設立有三處「居家護理所」，每一間有護理師超過20人，接受開業的醫師的指示，執行居家護理。「居家護理所」是完全獨立的單位，日本某些居家護理所，也有物理治療師、職能治療師，甚至語言治療師登錄。不過「居家護理」並非居家護理所才能執行，診所的護理師到家裡，也是執行「居家護理」。然而絕大多數「居家護理所」，都藏身社區之中，更厲害的是有24小時隨時出勤的居家護理。
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106學年度寒假作業閱讀心得-(護三乙31號周欣憶) 12338 2018-02-22 11:53:19
聖母醫護管理專科學校
讀書心得學習單
科別 護理科 班級 護三乙
學號 1045101084 姓名 周欣憶
書名 護理人員高警訊藥物給藥過程缺失率改善專 作者 藍惠如 、 李愛誠 、 吳玉萍 、 陳美如
出版社 出版年月 2018年 1月
索書號 ISBN
【本書重點摘要或佳句】
1給藥錯誤不僅會造成病人面臨死亡威脅和健康 危害，甚至引發醫療爭議。
2修訂高警訊藥物使用作業標準
3用藥安全是國際間共同關注之全球性議題，也是病人安全及醫療照護品質重要的指標
4根據實證資料顯示，近六成的給藥錯誤不良事件可藉由護理人員正確執行給藥步驟來加以避免。
5正確給藥處方必須包含：（一）正確醫囑內容完整：輸注液配製、稀釋濃度、給藥速率及用藥期間、
（二）更改處方時，應重新開立處方，禁止使用如前處方、或依照常規等文醫囑、（三）定期更新醫
囑、（四）非緊急處置不使用口頭醫囑 。
【本書閱讀後心得感想】
在看完了這個文章前，我就已經知道給錯藥是一件非常嚴重的事情，所以在我頭一次實習時，第一次
給藥前我真的很緊張，每當要給藥前我一定會三讀五對，然後再去跟實習老師對一次，在跟負責的學
姊在對一次，最後到給病人藥前再跟老師對一次，過程雖然很繁瑣，但少了一個步驟可能就會造成病
人的傷害，不管是生理或是心理上面的傷害。新聞上也可以看到許多給藥錯誤的範例，後果就是要面
臨長久的醫療糾紛，是很麻煩的！這篇文章最後選定改善策略包含：（一）與醫師溝通處方規範、（二）
修訂高警訊藥物使用作業標準、（三）拍攝口頭醫囑及高警訊藥物執行流程影片、（四）舉辦用藥安全
教育訓練、（五）舉辦教學雙向演練並實地查核建立制度。以上只要實施了或許就可以改善給錯藥的事
情發生。大家都知道每個人都是會犯錯的，但是攸關生命的事不能疏忽的，如果當下發現給錯藥了，
病人也服下了，應該是要立即跟老師或學姊報備，而不是裝沒事得過且過就好，當作沒人會發現，要
是那個藥是立即性的呢?在我看來給藥是最頻繁的同時也是最需要承受高風險的一個工作職責之一。
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106學年寒假讀書心得 12299 2018-02-22 11:28:59
通常會被約束的個案都是有意識但不願聽從家人和醫護人員指導才會去約束他們，正因為他們有意識所以不喜歡自己被束縛就會有生氣、沮喪、更失去自尊心 ，更有為了掙脫這些約束反而跌倒。有些醫院不是只採用身體上的約束有些還會採取藥物上的約束不然醫護人員光照顧一個個案就花那麼多時間跟體力還不如讓個案乖乖躺在床上睡覺比較好。當然身體約束他們都是為了保護他們和能乖乖接受治療並非要讓他們生氣而導致受傷情形，但有時候或許並不用時時刻刻都採用約束方法。有些個案其實用轉移他的注意力或使他感到有興趣的事物，他就不會想去拔鼻胃管、點滴、下床亂跑…等。而藥物約束的話我個人覺得比較不妥畢竟老年人代謝就已經沒有很好了加上身體情況不好才會入院還給他們吃那些藥是有點危險啦。如果家人時間上允許的話或許也可以採輪班的方法來照顧或可以請人來照顧個案。不僅僅能讓個案有被照顧的感覺也可以增進家裡的情感和對個案的病情有更進一步了解也可以在醫生來查房時第一時間掌握問題。這樣個案也不會因為身體的不適而產生更多明明自己會做的事情卻因為要反抗自己被約束而變得不會自己去上廁所、說話、自己吃飯。或許我們不能完全否認約束對我們是無益的但是在非必需或緊急的時候我想在家人有能力的情況下我想約束也不是首選的唯一的方法。
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106寒假作業 13308 2018-02-22 11:17:09
   
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寒假作業 14080 2018-02-22 00:37:46
妖異魔學園-群魔校舍
心得:魍,魎,鬼,魅,魔,妖,獸以及其他不屬於世間的族類,
如今,全部與你同在!
在「天譴」後五百年,靈能者與人類建立的城鎮中,有著一條絕對禁令:「夜晚絕不可外出」,以免無端喪命.
在這樣小心翼翼的情況下,就讀國立高中的衝動派少女芙拉蜜絲的班上卻一夜之中發生四起失蹤案,其中一人更是喜愛霸凌
嘞索同學的校園惡霸!眾人本以為學生們只是違反禁令,私自前往妖魔出沒之地探險,沒想到在校園某處,令人恐懼的邪惡與殺戮已開始悄悄蔓延.唯有性如烈火的女孩芙拉蜜絲察覺到了,情況遠比想像中複雜,危險,因為,她確定自己看見了...... 以上是內容介紹也是心得範圍我從圖書館借了這本書後我發現自己也能靜下心來看完一本書!我很喜歡這本書所寫的內容,雖然寫得有些噁心,恐怖!但是我真的很喜歡!!
我覺得這本書有種魔力...會讓人想一直重複看他~~
當然它不只一集!他有5集我也都從圖書館借走啦~也看完了! 不過想說的裡面的小插畫真的很美,男女主角都超級吸引人的,很希望作者能再出多一些這種系列的~
因為在靜下心看書真的很不錯我很滿意自己能這樣,故事的女主個性很衝動有點危險雖然出發點都是好的 不過這點讓我了解到衝動並不能解決事情反而可能讓事情變得更加嚴重複雜而已還有劇情中的男主從是很帥氣的出現
很多時候都是在保護著芙拉但是也只保護著他其他一律不管!!不過多虧這五本書陪伴我的寒假 讓我的寒假有靜下心的感覺~ 我也會想把這一系列的書推薦給大家就是了!
讓大家看到這個作者寫的一系列好書!感覺很棒!!
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