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護理倫理心得作業 12571 2017-09-16 20:20:02
1045101313 48號 張楗晟
針對護理倫理2-13～2-16的個案問題進行研討，個案是72歲藥劑推銷員，因前列腺癌住院，個案體力差、血壓低、半身痲痹2年、屬於高跌個案，有多次私自下床的紀錄，我們要探討的是否該施予個案限制自由的措施，首先應以病人狀況做評估，病人的身體情況差，如私自下床恐跌倒受傷，但個案主訴可以忍受病痛希望可以自由活動及呼吸新鮮空氣，個案的兒子說明個案曾受困火災，所以害怕限制於小房間，根據上述經過反思，我覺得不該限制個案自由，因為個案前身為藥劑推銷員，對藥物及病理有一定的瞭解，但他仍覺得心理自由比身體狀況來的重要，我們護理人員是因為個案需要而照顧個案，如果把個案照顧好可是卻沒顧及心理層面，對於一個心死的人而言活著有何意義？可是如果個案活的開心自由，哪怕是一瞬也滿足值得，這位72歲個案因癌症恐活不久，更應該讓他多做自己想做的，別為人生最後一刻留下遺憾。
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護理倫理心得作業 12572 2017-09-16 19:54:43
對於個案想下床這個問題，各有各的好壞，一方面限制到個案的自由，一方面是身為護理人員也有應盡的責任，所以這件事可以試著跟家人討論看看，是否輪流陪病人或請看護，請護理人員多加注意離床知報器，因火災造成之心裡創傷可請精神科多加協助個案，病人也知道我們是問他好但他仍會害怕一個人在密閉空間，所以我認為應該讓個案下床，但需有人輔助個案，如果可以可使用輪椅或助行器降低其跌倒之機率，因倫理或道德有些部分都會衝突到，以上是我的看法及心得
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護理倫理心得作業 12575 2017-09-16 19:33:02
如果我是愛娃護理師，我會選擇不要限制史東先生的自由，用非藥物的方法止痛，讓他意識較清楚，還有教導他漸進式下床，使跌倒的機會降低，尊重他的自主原則。因為個案比較想要心理上的自由，加上他有受困火場恐懼的經驗，不願意被限制在房間裡面。讓他在住院期間不要覺得有壓力，對我產生信任感，培養好的護病關係，在做治療的時候也比較能配合。
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護理倫理心得作業 12563 2017-09-16 19:10:12
護理倫理心得作業
史東先生他72歲 因為前列腺癌已轉移到骨骼 也因為止痛藥的副作用導致他噁心 倦怠及步伐不穩 史東先生下半身已麻痺兩年了所以護理人員跟他說無論何時想下床皆須按鈴 但是史東先生還是還是經常在沒有護理人員協助的時候自己下床而導致跌倒 有一天他的兒子跟護理人員解釋史東先生幼年曾因受困火場 從此就害怕被限制在小房間
所以我認為護理人員應該不要再對史東先生施予這些限制自由的措施了 也跟史東先生說他因為下半身癱瘓如果都自己來容易跌倒 如果不想待在房間裡就按鈴
我們會協助你去走走
因為如果限制他反而會讓史東先生住得不安穩 晚上睡不好 體力更差
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護理倫理學 12545 2017-09-16 16:53:19
我覺得還是應多去關心史東先生，雖然對其他病人時間會相對的減少，但心裡的陰影我想真的很難限制他不下床，這對他來說真的是一種逼迫，就算限制了還是一定會他還是會下床，再來可以多關心史東先生讓他覺得多依靠我們，或者也可以減少藥物劑量，使暈眩、噁心、沒有方向感等副作用減少，讓史東先生較可以有能力下床，以防降低跌倒的機會，不過還是要多關注史東先生。
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