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護理倫理心得作業 12531 2017-09-16 11:34:53
五護三己 8號 陳昱菁 學號1045101273
病人需要協助起床？
我認為案例三中的史東先生，年齡也蠻大了，然後現在又罹患前列腺癌且已經轉移到骨骼，其實跌倒發生意外的風險是很高的，再加上他本身又有在服用止痛藥，而止痛藥的副作用也會導致噁心、倦怠及步態不穩，所以跌倒發生意外的風險又更高了。
但由於史東先生對小時候發生的意外，心有餘悸，不能被限制在狹小的空間裡，尊重病患的自主權也是必要的。
那我會決定先跟病患說明為什麼不能讓他下床的原因，然後跟病患及家屬討論要如何解決現在這個問題，然後建議請看護來照顧爺爺，並安排一張輪椅給爺爺，這樣一來爺爺就24小時都有人可以照顧，外出有輪椅可以輔助，這樣就可以自由進出了，看護部分可請家屬幫忙輪替，或是再看爺爺的狀況，調整止痛藥的劑量，讓爺爺比較不會噁心、倦怠及步態不穩，這樣也比較好下床活動。
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護理倫理心得作業 12536 2017-09-16 10:55:02
學號:1045101278 座號:13 姓名:黃馨儀
因為史東先生的身體有顯著的危機，跌倒、受傷，所以不讓史東先生自由的下床，但史東先生知道這是為他好，但仍不喜歡壓迫他自由的限制，所以知道史東先生的經歷，知道他幼年受困火場，能了解限制史東先生下床對她而言是一種自由的壓迫，也能理解他的行為，但史東先生卻堅持自由意志下床，依傳統醫主原則在沒有人協助史東先生是不允許下床，但卻違反自主原則，此時，應尊重自主原則或堅持維護史東先生的安全而限制他的活動，我選擇尊重自主原則，但還是要維護史東先生的安全。
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護理倫理心得作業 12551 2017-09-16 09:48:37
1045101293 28號 陳婕
史東先生因為半身麻痺所以下床會有跌倒的危險存在，已經給予衛教也做了預防跌倒的措施，但是史東先生屢勸不聽護理人員的衛教，才發現家屬說他過去有陰影的關係，所以不能讓史東先生一個人待在房間他會很害怕被限制的感覺。
如果我是護理人員，我還是不會讓史東先生自由下床活動，我覺得護理人員就是要以病人的安全為優先，應該請家屬請看護或是多多陪伴他，並且請家屬跟他溝通說如果跌倒後的嚴重性，嚴重的話不僅病情惡化，也會連累到護理人員，如果史東還是堅持自由上下床，我會跟醫生說明原因並且和醫生討論該如何處理，是否減少止痛、鎮靜藥物讓副作用減少，讓史東先生比較有能力下床，也譨跌倒的機會降低。
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護理倫理心得 12564 2017-09-16 02:36:55
如果我是護理人員，還是會限制史東先生的自由 ，因為知道他會有跌倒的風險，如果明知會有跌倒的風險還不做，那是危險行善也是不傷害原則。我覺得如果史東先生的手可以自由活動，意識也很清醒的話，早上可以幫助史東先生坐到輪椅上，讓他可以自己出去曬曬太陽，呼吸一下新鮮空氣，希望這樣對史東先生的健康會有幫助，晚上讓他躺在床上，把呼叫鈴放在史東先生按的到的地方，請他有需要下床時一定要按呼叫鈴，並告訴史東先生這是為了防止他跌倒受傷。平時要給予史東先生心靈上的關愛與支持，多鼓勵史東先生的家屬多陪伴他，讓史東先生感覺他不孤單，並要有同理心 。並希望史東先生可以多依靠護理人員一些。
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護理倫理心得作業 12534 2017-09-16 00:51:36
護三己 1045101276 11號 江宜臻
現在病人的自主權比起以往提升了很多，所以在許多事情執行之前都必須經過病人的同意，才能開始執行。我覺得這個有好壞，好是因為尊重病人，壞是如果病人不配合就無法完成治療，可是有的人真的是不得已一定要束縛起來，就像我實習時看見的一位阿公，他因為中風吞嚥困難所以插著鼻胃管，但因為他會躁動所以必須束縛住，這是避免鼻胃管不小心被他拆除要重on和避免傷害到他自己，因為實習在急重症病房所以有很多病人是會被問是否DNR，問到這個如果我是病人我會很猶豫，可是有的病人知道自己的病況選擇不拖累家人選擇簽同意書，這份同意書是份證明，也是尊重病人決定的白紙黑字。
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